Kai galima reguliariai matyti krūtinės ląstos ar fluorografijos rentgeno tyrimą - sustiprėja (arba deformuotas) plaučių modelis. Šis simptomas apibūdinamas. Gydytojas, padaręs panašią išvadą, nurodo rentgeno vaizdo nuokrypį nuo normos.
Nustatyta plaučių modelio padidėjimo klinikinė reikšmė priklauso nuo paciento skundų, tyrimo ir tyrimo duomenų, kitų tyrimų rezultatų. Šis rentgeno spindulių pokytis atspindi kitokio pobūdžio širdies, plaučių ir bronchų ligas. Kai kuriais atvejais plaučių modelio stiprinimas apskritai nenurodo ligos.
Rentgeno diagnostikos principas yra panaudoti rentgeno spindulių sugebėjimą prasiskverbti į žmogaus kūno audinius. Per audinius jie yra dalinai absorbuojami įvairiomis struktūromis (kaulais, kremzlėmis, skysčiais). Skirtingų audinių spindulių absorbcijos laipsnis skiriasi. Įvairūs žmogaus kūno organai formuoja „šešėlius“, tokius kaip permatomų objektų šešėliai saulės spinduliuose.
Vaizdas nufotografuojamas fiksuojant likusį spinduliavimą po kūno per rentgeno juostą arba naudojant jautrią ekraną. Kadangi skirtingų struktūrų šešėliai sutampa, gauto vaizdo aiškinimas reikalauja specialių įgūdžių ir gali skirtis nuo vieno gydytojo.
Plaučių modelį sudaro kraujagyslių šešėlis. Per skysčius (ir kraują) rentgeno spinduliai yra blogi. Štai kodėl pleuros ertmės eksudatas suteikia labai intensyvų šešėlį. Prie plaučių laivų šaknų platesnis, todėl bendras skaidrumas žemiau. Periferijoje plaučių laukai yra skaidresni, todėl kraujagyslės yra plonesnės, o bendras plaučių orumas yra didesnis.
Rentgeno spinduliais bronchai yra beveik neįmanoma nustatyti. Bet dėl bronchų sienelių sutirštėjimo dėl uždegimo arba aplinkui įsiskverbimo atsiradimo jie taip pat suteikia šešėlį. Didelio intensyvumo šešėliai gali atsirasti dėl uždegimo jungiamojo audinio tarpsluoksniuose tarp plaučių skilčių.
Plaučių modelis yra linijinių šešėlių kolekcija, kuri nuo plaučių šaknų nukreipta į plaučių laukų išorines sienas, šakojasi kaip medžio šaknis ar vainikas. Šiuos šešėlius paprastai formuoja kraujagyslės, patologija, sutirštėję bronchai ir suspaustos arba infiltruotos jungiamojo audinio sluoksniai tarp plaučių skilčių.
Prieš kalbėdami apie patologiją, verta susipažinti su tuo, kas turi būti normali. Kad nepavyktų, vienas gydytojas mano, kad brėžinys turi būti sustiprintas, o kitas - ne, turi būti bendri vertinimo kriterijai. Įprastas plaučių modelis yra atpažįstamas, kai tenkinamos šios sąlygos:
- 1. Šešėliai pereina nuo šaknų iki periferijos ir baigiasi maždaug 1/3 atstumu nuo išorinių krūtinės kontūrų. Tai reiškia, kad plaučių laukų periferijoje neturėtų būti daug plaučių modelio elementų.
- 2. Laivų šešėliai (plaučių modelio elementai) prieš ir po jų pasiskirstymo vietose turėtų būti gana tiesūs (kai didelės talpos laivai skirstomi į mažo kalibro laivus).
- 3. Laivų skersmuo (šešėlių plotis) turėtų būti tolygiai sumažintas nuo centro iki periferijos, dėl to šešėlių intensyvumas šaknų bendroje dalyje yra didesnis nei periferijoje.
- 4. Bendras vaizdas turi būti panašus į drugelio kontūrą.
- 5. Plaučių modelio elementų intensyvumas neturėtų būti didesnis už šonkaulių ir mediumo šešėlių intensyvumą.
- 6. Šešėlių prisotinimas turi būti simetriškas dešinėje ir kairėje tų pačių tarpinių erdvių lygiu.
Žinoma, žmogus nėra mašina, išleista iš konvejerio. Kiekvienas pacientas, kuriam atliekama fluorografija ar radiografija, turi savo organizmo savybes. Žmonės turi skirtingą svorį (tai daro įtaką krūtinės sienelės storiui ir spindulių absorbcijos laipsniui), konstitucija (tankesnė ar plonesnė struktūra su normaliu svoriu), amžius (vaikas turi plonesnę struktūrą nei suaugusiųjų) ir kiti skirtumai, galintys paveikti rentgeno vaizdą. Be to, momentinė nuotrauka turi būti techniškai teisinga, kad ją būtų galima teisingai interpretuoti.
Jei paveiksle plaučių vaizdas neatrodo normalus, tuomet gydytojas, pasakęs savo išvadą, prieš padarydamas išvadą, turėtų atspindėti tai, kas yra šie pokyčiai. Apibūdinant rentgenogramas, išvados apie plaučių modelio pobūdį yra tik bendrosios nuotraukos dalis. Ir tai turėtų būti vertinama kartu su kitais. Patologinių plaučių modelių tipai:
- 1. Stiprinimas yra tada, kai šešėliai iš laivų (ir kitų elementų) tęsiasi daugiau nei 1/3 plaučių laukų. Jie gali pasiekti krūtinės ribą.
- 2. sodrinimas. Plaučių modelis yra praturtintas, jei viename vaizdo srities plote aptinkama daugiau šešėlių nei įprastai. Tokiomis aplinkybėmis kartais aprašomas modelio sutirštėjimas (jei tuo pačiu metu yra požymių, kad plaučių spinduliai sumažėja).
- 3. Sunkus. Tai padidėja šešėlių, ypač kamieninių, intensyvumas, jų plėtra (šaknies tempimas). Kartais, priešingai, normalus skersmens sumažėjimas nuo centro iki periferijos išnyksta, o plaučių modelis atrodo kaip grubios linijos.
- 4. Akys ir akys - linijinių šešėlių susikirtimas su tinklelio ar, grubiai, kaip korio vaizdu.
- 5. Silpnėjimas ir retinimas - laivų šešėliai yra plonesni, jie yra mažesni, palyginti su padidėjusiu plaučių skaidrumu.
- 6. Deformacija - šešėliai eina netinkamai, jie „pertrauka“, kaip buvo.
- 7. Viename iš departamentų trūksta plaučių.
Plaučių modelį galima pakeisti vietoje - kai kuriose plaučių laukų srityse yra ir difuzinio pobūdžio pokyčiai. Be to, jie gali būti derinami su kitomis patologijos apraiškomis (židinio ir infiltraciniai šešėliai, ertmės, skysčio buvimas apatiniuose skyriuose, krūtinės plitimas ir deformacija ir kt.).
Atskiras plaučių modelio amplifikavimas yra gana retas. Jei tai nėra nustatoma kartkartėmis per egzaminą (kaip asmens požymis ar ligos rezultatas), tada, nesant ligos (rūkymo) skundų ir prielaidų, neteisingai interpretuojamas vaizdas.
Kadangi kraujagyslės ir bronchai su aplinkiniais jungiamaisiais audiniais yra susiję su šešėlių formavimu, modelio pasikeitimas beveik visada siejamas su kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemų patologija. Tai gali būti šios ligos:
- 1. Lėtinis bronchitas (įskaitant rūkymo bronchitą) - plaučių modelis visose srityse (difuziškai) stiprinamas, kartais tyazh, deformuotas tolimesnėse stadijose.
- 2. Plaučių uždegimas - pradiniame etape ir pirmą kartą po atsigavimo, kai vis dar nėra infiltracijos ar jau, plaučių modeliavimas sustiprėja vietoje.
- 3. ARI, turinčią bronchų pažeidimus, taip pat atskirą ūminį bronchitą, lemia padidėjęs plaučių modelis, ypač šaknų zonoje.
- 4. Širdies defektai, sukeliantys kraujo stagnaciją plaučių kraujotakoje, širdies nepakankamumas, kurį sukelia kitos priežastys. Plaučių modelio stiprinimas ir praturtėjimas atsiranda dėl daugelio kraujagyslių. Jis yra ryškesnis apatinėse dalyse. Kartais kartu su skysčio išvaizda pleuros sinusuose.
- 5. Lėtinė obstrukcinė plaučių liga, bronchinė astma. Taip pat nustatomas difuzinis stiprinimas, plaučių modelio sunkumas. Jei išsivysto plaučių emfizema, šis skaičius yra išeikvotas. Taip yra dėl pernelyg didelio plaučių ir atitinkamai padidėjusio plaučių oro. Emfizemoje užsikimšusi statinės formos krūtinė.
- 6. Silikozė, sarkoidozė ir kitos panašios plaučių ligos. Vaizdas sustiprinamas pradiniuose etapuose, vėliau tampa šiurkštus, tampa sunkus, įgyja retikulinį ir vėlesnį ląstelių struktūrą. Gali būti aptikti apatiniai šešėliai.
- 7. Tuberkuliozė. Plaučių modelis paprastai keičiamas lokaliai - pažeidimuose jis labai deformuojamas. Kadangi tuberkuliozė dažnai derinama su lėtiniu bronchitu ir obstrukcine liga, vietiniai pokyčiai derinami su difuzine amplifikacija.
- 8. Plaučių vėžį retai lydi plaučių modelio pasikeitimas, nustatomas tik fokusavimas arba infiltracija. Tačiau būdingas plaučių vėžio židinio šešėlis yra „kelias į šaknį“ - šiurkštus laidas, jungiantis naviką ir plaučių šaknis. Taip pasireiškia vėžinių ląstelių plitimas iš pirminio pažeidimo į intrathorakinius limfmazgius per limfinius indus.
- 9. Po resekcijos trūksta plaučių dalies - brėžinys susilpnėja ir silpnėja dėl likusių dalių tempimo.
- 10. Pneumotoraksas - ten, kur susikaupia oras, nėra plaučių modelio.
Reikėtų prisiminti, kad radiologas nesukelia diagnozės, net jei dėl savo patirties jis mano, kokia liga sukelia pokyčius. Jo pareiga - kokybiškai apibūdinti, ką jis matė nuotraukose.
Taip yra dėl to, kad radiologas nemato paciento (laboratorijos technikas paprastai fotografuoja). Jei reikia, jis susipažįsta su ligos istorija, tačiau tai ne visuomet pakanka. Siekiant pateisinti diagnozę, derinti visus duomenis (skundus, anamnezę, patikrinimo duomenis, rentgeno ir kitų tyrimų rezultatus) gydytojui.
Tarp minėtų ligų dauguma jų yra gana rimtos. Taip, ir patekę į jo rentgeno tyrimą, patologijos išvados visada yra nemalonios. Bet viskas ne visada yra bloga. Kai kurios sąlygos, kartu su plaučių modelio padidėjimu, yra gana nekenksmingos - tas pats ūminis kvėpavimo takų ligos ar ūminis bronchitas ir dažniausiai pasireiškia.
Be to, yra keletas atvejų, kai išvados dėl plaučių modelio stiprinimo buvo padarytos klaidingai ir pakartotinai išnagrinėjus ją paneigiama. Faktas yra tai, kad nuotrauką galima teisingai apibūdinti tik tada, kai jis pagamintas aukštos kokybės. Tai reiškia, kad pacientas yra tiesiai priešais ekraną, fotopopieriaus dydis yra pakankamas šiam asmeniui sukurti ir pats vaizdas yra normalus.
Vaizdo sunkumą lemia tai, ar pasirinktas rentgeno spindulio intensyvumas yra lygus paciento kūno sudėčiai. Jei spindulys yra stipresnis nei būtina, jis „pertraukia“ į kūno audinius ir šešėliai tampa silpnesni. Priešingai, „minkštas“ vaizdas buvo padarytas nepakankamu spinduliuotės intensyvumu, o net ir tie radiniai, kurie paprastai nėra matomi rentgenogramose, atsiranda. Jei daroma išvada, neatsižvelgiant į šį veiksnį, „minkštu“ vaizdu matomas sustiprintas plaučių modelis, nors aukštos kokybės vaizde yra normalu.
Kita situacija, kai daroma klaidinga išvada dėl plaučių modelio stiprinimo ir praturtėjimo, yra tada, kai vaizdas yra ne įkvėpimo aukštyje. Jei plaučiai nepakankamai ištiesinti, jų lengvumas yra mažesnis. Ir plaučių modelis sutirštėja ir stiprėja, ypač baziniuose regionuose. Tačiau toks aiškinimas yra neteisingas, nes išvados apie tokį vaizdą apskritai negalima padaryti.
Kitas netinkamo aiškinimo atvejis - jei nuotrauka buvo paimta neteisingai paciento sustojimo metu - vienas pečių arčiau ekrano, kitas toliau. Paveiksle jis atsispindi taip, kad viena pusė krūtinės atrodo mažesnė už kitą, o plaučių modelis yra sutirštintas ir sustiprintas. Kartais panašus modelis pasireiškia pacientams, sergantiems sunkia skolioze ar kitomis krūtinės deformacijomis. Jei ne atkreipti dėmesį į tai, galima padaryti klaidingą išvadą dėl plaučių modelio stiprinimo rentgeno spinduliuose.
Pagal „apkarpytus“ vaizdus, kurie nepateko į plaučių laukų dalies vaizdą, taip pat galima padaryti išvadą dėl plaučių modelio stiprinimo. Ir aprašydami juos, galite praleisti bet kokią patologiją, jei šešėlis buvo už nuotraukos ribų.
Jei gydytojas yra priverstas apibūdinti žemos kokybės vaizdus, jis turėtų tai nurodyti. Pavyzdžiui, „padidėjusio standumo kulka“ arba „paciento nustatymas neteisingas“. Tačiau, jei į tai neatsižvelgiama, galimas perdozavimo atvejis - kai gydytojas mato tuos pokyčius, kurie neegzistuoja.
Visa tai turėtų dar kartą patvirtinti, kad visi papildomi tyrimai yra vadinami, nes jie skirti papildyti klinikinį vaizdą. Jei tyrimo rezultatas prieštarauja kitų testų simptomams ir rezultatams, gydančio gydytojo pareiga yra rasti paaiškinimą. Tokios išvados vertė pripažįstama ir pacientui priskiriami kiti aiškesni tyrimai (liga pradinėje stadijoje ir pokyčiai plaučiuose). Išvados dėl plaučių modelio stiprinimo laikomos neteisingomis, o tai patvirtina pakartotinis tyrimas.
Pagrindinės plaučių modelio sustiprėjimo rentgeno spinduliuose priežastys
Pirmasis ir labiausiai prieinamas tyrimas, skirtas bronchopulmoninės sistemos ligoms, yra radiografija. Profilaktiniais tikslais plaučių rentgeno spinduliai turi būti atliekami kartą per metus. Rentgeno spinduliai, kaip tyrimas su aiškesniu vaizdu, skiriami ligos požymių, išsamų tyrimą ir diagnozavimą. Radiologijoje yra tam tikrų sveikų organų tipo standartų. Atitinkamai diagnozė nustatoma remiantis požymiais, apibūdinančiais vaizdo nuokrypius nuo visuotinai pripažintos normos.
Plaučių modelis yra normalus
Laivų pokyčiai atspindi patologinio proceso buvimą arba nebuvimą, taip pat jau žinomos ligos raidos dinamiką.
Plaučių rentgenogramoje įvertintas:
- plaučių modelis (indai);
- šviesių dėmių buvimas (tankinimo sritys);
- tamsių dėmių (mažesnio oro kiekio) buvimas;
- atstumas tarp šonkaulių (plaučių judumo įvertinimas);
- plaučių šaknys (tankinimas, išsiplėtimas, deformacija).
Vertinant rentgeno spinduliuotę visada atsižvelgiama į paciento amžių ir lytį. Vaiko, suaugusiojo, žmogaus ir moters kainos visada skiriasi.
Plaučių modelio komponentai yra:
- plaučių arterija su šakomis;
- didelės venos;
- tarpinio broncho liumenis.
Vis dar vertinamos plaučių šaknys, kurias sudaro pagrindiniai bronchai ir pagrindiniai dideli indai.
Paprastai plaučių raštai yra ryškesni šaknų zonose, nes yra dideli laivai su dideliu liumeniu ir baziniuose regionuose, kur plaučiai turi didžiausią storį ir kaupiasi induose. Bronchai ir limfos formacijos paprastai nesudaro šešėlių. Atkreipiamas dėmesys į laivų eigos radialumo ir tiesumo rodiklius, ventiliatoriaus formos nukrypimą nuo plaučių šaknų iki periferijos su laipsnišku šešėlio retinimu ir jo ryškumo sumažėjimu. Suaugusiems, kraujagyslių modelis nepasiekia plaučių krašto 1-2 cm, vaikui - 0,5–0,7 cm.Jei fluorografijoje gydytojas pastebi plaučių modelio padidėjimą šaknų zonose, tai taip pat gali būti amžiaus ar individualios normos variantas. Tokiais atvejais svarbūs ir kiti simptomai, taip pat asmeninės sveikatos charakteristikos. Jei yra ligos požymių, nustatyta plaučių rentgenograma arba kompiuterinė tomografija.
Pokyčių mechanizmas ir plaučių liga
Plaučių modelio pokyčiai atsiranda dėl padidėjusio kraujotakos į pažeistą vietą, kraujagyslių sienelių sutirštėjimą ir bronchų bei limfinės sistemos jungiamojo audinio padidėjimą. Kraujagyslių atspalvis tampa šviesesnis, pertrūkis. Kraujagyslių modelio deformacija derinama su plaučių laukų (plaučių audinio) skaidrumo sumažėjimu. Šešėlių stiprinimas vyksta ne tik šaknų zonose, bet ir periferijoje. Visos anatominės struktūros, esančios rentgeno vaizde, yra aiškiau matomos, nes uždegimo procesas yra paveiktų audinių įtvirtinimas.
Jei modelio stiprinimas yra lokalizuotas šaknų padalijime, tai rodo patologinio proceso pradžią, kuris dar nėra paplitęs, arba liga, turinti lokalizuotą pažeidimą.
Radikalūs pokyčiai pastebimi pradinėje šių patologijų stadijoje:
- bronchitas;
- pneumonija;
- tuberkuliozė;
- navikai;
- silikozė, pneumokoniozė;
- įgimta širdies liga.
Bronchų uždegiminiuose procesuose modelio padidėjimą lemia radiografinių skirtumų tarp kraujagyslių ir bronchų nebuvimas, didinant šaknų srities plotą. Priežastys:
- bazinių ląstelių fibrozė;
- paties broncho uždegimas.
Lėtinio bronchito atveju šaknys sutirštės ir plečiasi. Plaučių uždegimo rentgeno požymiai yra įvairaus intensyvumo tamsinimo zonos. Radikalią pneumoniją apibūdina dalyvavimas pagrindinių bronchų, limfmazgių uždegiminiame procese. Jis plinta į visą bazinį plotą ir yra lokalizuotas.
Nukentėjusios uždegiminės ligos, padidėjęs plaučių modelis šaknų zonoje gali trukti iki šešių mėnesių.
Jei radote tokius pakeitimus, radiografas neturėtų panikos. Plaučių modelis stiprėja net ir su ARVI, jei bronchai dalyvauja uždegimo procese. Būtina atlikti visus gydytojo nurodymus Pakartotinai atliekant rentgeno tyrimus, teigiama dinamika atsigavimo laikotarpiu bus atspindėta. Jei nėra kitų simptomų, rekomenduojama atlikti papildomus tyrimus, siekiant išsiaiškinti diagnozę ir priskirti naują gydymą.
Bazinio plaučių modelio stiprinimas - kas yra, kokiomis ligomis atsiranda
Pagrindinio plaučių modelio stiprinimas rentgeno spinduliuose yra specifinių plaučių sindromų simptomas, reiškiantis kvėpavimo nepakankamumą, plaučių pneumklerozę.
Radiografas su plaučių modelio stiprinimu abiejose pusėse, pluošto pluoštas ant pleuros (rodomas rodyklėmis)
Pagrindinio plaučių modelio stiprinimas rentgeno spinduliuose - kas tai yra
Plaučių arterija - tai mažų plaučių arterijos šakų, per kurias kraujas cirkuliuoja per veną ir arterijas, rinkinys. Ant rentgenogramos šešėliai nesudaro bronchų, limfinių indų. Plaučių kraujagyslių skersmuo fiziologiškai sumažėja nuo šaknų iki periferijos. Plaučių rentgenograma yra intensyviau atsekama plaučių laukų periferinėse dalyse, kuriose yra mažiau audinių. Kraujo kraujagyslės yra mažos, tačiau reljefas yra labiau atsekamas iš apačios dėl gausaus arterijų kaupimosi.
Pagrindinės plaučių struktūros stiprinimas vidurinėje zonoje stebimas lėtiniu bronchitu, bronchine astma, tuberkulioze, sarkoidoze ir keliomis kitomis patologinėmis formomis.
Radikalios plaučių piešimo stiprinimas ant roentgenogramos
Plaučių modelio stiprinimą šakninėje zonoje galima atsekti su lėtiniais bronchų medžio pažeidimais, kuriuose sumažėja oro pralaidumas per bronchus. Atliekant patologiją, silpnėja, stiprėja, praturtėja kraujo aprūpinimas plaučiais išilgai bronchų, tačiau šiems pokyčiams užtrukti reikia daug laiko. Žemutiniuose plaučių laukuose plaučiai turi didžiausią storį, todėl apatinėje rentgenogramoje stebimas maksimalus plaučių kraujagyslių kaupimasis.
Sudėtingą vaizdą sukelia daugybė susikertančių šakų, kurios sutampa ir susikerta. Tam tikras kiekis plaučių audinių sudaro tam tikrą kiekį plaučių kraujagyslių. Jei vartojate plaučių aikštę, apribotą šonkaulių, tuomet plotas turi 2-4 arterijos šakas. Padidėjus šių elementų skaičiui vienam kvadratiniam tūriui, jie kalba apie plaučių modelio stiprinimą ar praturtinimą.
Vietose plaučių arterijų šakos susikerta arba persidengia. Rentgeno spinduliais galima atsekti arterijų ašinį ar įstrižų eigą. Pažeidus arterijų kryptis, jie kalba apie deformaciją, kuri gali būti apgaubta arba ląstelė. Įvairių tipų patologijose yra įvairių patologinių pokyčių. Ląstelių deformacija būdinga bronchektazei (broncho iškyšulio ertmėms), kuri lenkiasi aplink plaučių arterijos šakas. Tokios ertmės gali būti aiškiai matomos kontrastuojant, tačiau jos nėra vizualizuojamos ant paprasto rentgenogramos. Bronchų šakos yra pripildytos oru, per kurį rentgeno spinduliai perduodami nedelsiant.
Laivų kirtimas sudaro mažas židinio formacijas, kurias sudaro indų virvės. Nuo infiltracinių ar organinių formų šie nedideli šešėliai pasižymi aiškiais kontūrais, mažais dydžiais. Foci pokyčių intensyvumas, forma, dydis.
Normaliomis sąlygomis plaučių modeliui gali būti pavieniai bronchų šakos. Plaučių arterijos šakų šešėlio baziniuose dalijimuose apšviestas apšvietimas dėl bronchų medžio.
Ilgalaikis broncho sienos uždegimas lydi augimą
jungiamojo audinio. Jungiamojo audinio pluoštai yra ant arterijų, todėl vaizduose atsiranda intensyvių linijinių šešėlių. Įsikūręs visame plaučių laukų plote - nuo bazinių sekcijų iki obchyonem zonos. Panašūs pokyčiai pastebimi pažeidžiant hemodinamiką. Didėjant spaudimui mažame apskritime padidėja plaučių arterinis kraujas. Pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu (mitraline stenoze), pastebimas padidėjęs kraujo pasiūla. Silikuberculosis pneumosklerozė, silikoniniai pokyčiai lemia plaučių modelio deformaciją.
Plaučių modelio stiprinimas rentgeno tuberkulioze - kas tai yra
Intrathoracinių limfmazgių tuberkuliozė yra būdinga vaikams. Paveikslėlyje esantis paveikslėlis nėra atsekamas, nes padidėję limfmazgiai yra paslėpti už krūtinkaulio, širdies. Patologijos baziniuose dalijimuose modelio deformacija atsekama dėl kraujotakos sutrikimų limfinėje sistemoje. Patologijos atveju pirmas pastebimas bronchiolitas - mažų bronchų uždegiminiai pokyčiai. Sąlyga yra derinama su limfangitu - uždegiminiais limfinių kraujagyslių pokyčiais.
Pagrindinis dėmesys skiriamas pirminiam tuberkuliozės sutelkimui
exudative-desquamative uždegimas, paveikiantis keletą acini. Ankstyvosios stadijos tuberkuliozės pneumonijai būdingas nedidelis dėmesys su perifokiniu nespecifiniu uždegimu. Tamsinimą lydi plaučių šaknų išplitimas dėl padidėjusių bronchopulmoninių limfmazgių.
Pirminiam infiltraciniam fokusavimui būdingi bipoliniai pokyčiai, kuriuose infiltracija veikia liaukų ir plaučių komponentus. Nesudėtingu būdu išskiriami 4 plaučių tuberkuliozės etapai:
1. Pneumoninė - šaknies plėtra su modelio deformacija, struktūros praradimas;
2. Rezorbcija;
3. tankinimas - po 2 metų;
4. Pirminių židinių ossifikacija ir kalcifikacija (po 5 metų).
Bazinio plaučių modelio stiprinimą infiltraciniame tuberkulioze lydi arterijos išėjimas už paprastosios zonos. Paprastai maži plaučių indai baigiasi ne mažiau kaip 1 cm atstumu nuo rentgenogramos plaučių laukų šešėlio išorinio krašto.
Plaučių modelio stiprinimas plaušuose su sarkoidoze
Sarkoidozė yra nežinomų priežasčių sisteminė liga, kuri sukelia granulomatinį uždegimą. Visame pasaulyje ligonių skaičius nuolat didėja. Patologijos paplitimas Rusijoje viršija 20 žmonių 100 tūkst. Gyventojų.
Tiriant šią patologiją, mokslininkai susiduria su daugeliu neišspręstų klausimų. Šiuolaikiniai diagnostikos metodai neleidžia nustatyti latentinės infekcijos. Nors etiologinis nosologijos faktorius tampa nežinomas, galima nustatyti histologinį panašumą tarp tuberkuliozės ir sarkoidinių granulių. Ypač smulkių mikobakterijų nustatymas pacientams rodo ryšį tarp tam tikrų mikobakterijų rūšių ir ligos.
Klinikiniai tyrimai atliekami dėl virusų, grybų ir bakterijų vaidmens ligos atžvilgiu, tačiau priežastinis veiksnys nebuvo įrodytas. Manoma, kad ji yra polietiologinė liga, siekiant tinkamai pasirinkti gydymą.
Produktyvus uždegiminis procesas su granulomatine reakcija sarkoidozėje yra susijęs su šaknų modelio pagerėjimu. Reakcija gali būti laikoma apsaugine nuo mikobakterijų įvedimo. Kraujo cirkuliacija per plaučių arterijų sistemą sukelia makrofagų, monocitų ir granulocitų įsiskverbimą į centrą. Šios ląstelės sunaikina patogenines mikobakterijas, tačiau praktikoje gynybos sistemos veiksmingumas patologijos atveju yra gana mažas, todėl sunku visiškai sustabdyti patologinį procesą.
Granoidai sarkoidozėje yra panašūs į tuberkuliozę. Granulomatinis procesas gali būti atsekamas su alergine alveolitu, mikozėmis ir išorinių veiksnių poveikiu. Skiriamasis bruožas yra atvejų nekrozės nebuvimas sarkoidozėje, lyginant su tuberkuliozės infekcija. Granulomatinis procesas palaipsniui išsprendžiamas. Švietimas išnyksta be pėdsakų arba fibrotizuotas. Procesą lydi pneumklerozė, kurioje rentgenogramoje vaizduojamas „ląstelių plaučių“ vaizdas. Panašus vaizdas pastebimas tik 5-10% atvejų.
Plaučių modelio stiprinimas šaknų zonose su emfizema
Plaučių audinių emfizema lydi padidėjusį plaučių audinio orumą. Plaučių skaidrumo didinimas viršutinėse rentgenologijos patologijos dalyse derinamas su plaučių modelio deformacija apatiniuose plaučių laukuose. Plaučių audinių indai gali būti praturtinti rūkant. Emfizemos ir bronchito simptomai atsekami 30% pramoninių darbuotojų. Paveikslėlį lydi deformacija, sutirštėjimas, plaučių modelio stiprinimas.
Klinikiniai tyrimai rodo, kad po 40 metų vyrams pastebimi patologiniai pokyčiai. Pagrindinis sunkumas ankstyvoje emfizemo diagnozėje yra padidinti plaučių laukų rentgeno spindulių skaidrumą. Pneumosklerozė žemesnėse dalyse yra kompensacinė būsena. Sukurtas dėl padidėjusio viršutinių plaučių laukų oro, fone, oro pažeidimų per bronchų traktą.
Radiografas: pneumklerozė ir fibrozė pacientui, sergančiam tuberkulioze Kai emfizema derinama su lėtinio kvėpavimo nepakankamumo požymiais, iššifruojant rentgenogramas, radiologas dažnai apibūdina abiejų pusių šaknų dalyse esantį bronchų kraujagyslių modelio padidėjimą. Pacientas nejaučia emfizeminės ligos, kvėpavimo sutrikimas pasireiškia kvėpavimo nepakankamumo formavimosi metu.
Papildomas lėtinio rentgeno spindulių kvėpavimo nepakankamumo požymis laikomas „lašų širdimi“.
Analizuojant fotografiją, reikia atkreipti dėmesį į diafragmos kupolų plokštumą. Funkciniai bandymai leidžia nustatyti didesnę diafragminių kupolų išvažiavimą abiejose pusėse.
Funkciniai testai leidžia nustatyti nepakankamą oro srautą, didinant retrosterinės erdvės dydį - Sokolovo ženklą. Šiam klinikiniam vaizdui būdinga „lašų širdis“. Radiografijos patologiją galima atsekti iki plaučių laukų išeikvojimo. Šaknys tampa srieginiais. Laivų šešėliai palaipsniui mažėja nuo centro iki periferijos dėl padidėjusio plaučių intensyvumo.
Modelio išeikvojimą galima atsekti su emfizema, padidėjusiu perfuzija. Patologiniai pokyčiai tiriami naudojant scintigrafiją. Dekoduojant rentgeno vaizdus, kiekviename kvadratiniame centimetre turi analizuoti plaučių parenchimos tankį.
Kvėpavimo nepakankamumas turi būti skiriamas nuo rentgeno požymių:
• tankios bronchų sienos;
• infiltraciniai bronchų pokyčiai;
• Linijinis laivų eiga;
• bronchų medžio uždegimas.
Su bronchitu ant rentgenogramos atsiranda difuziniai pokyčiai - deformacija, šaknų stiprinimas, šaknų struktūros praradimas, modelio svoris. Lėtinio bronchito atveju susidaro katarralinio-pūlingo ar katarrinio pobūdžio endobronchiniai pokyčiai.
Apibendrinant, pridėsime, kad ilgą praktinę patirtį turintis radiologas, galintis ištirti mažiausius rentgeno vaizdus, gali analizuoti plaučių spektrą ant rentgenogramos.
Plaučių modelio stiprinimas ir sutirštinimas abiejose lėtinės šunų pusėse
Plaučių modelio stiprinimas plaučių srityse, kuriose yra pažengusi tuberkuliozė
Plaučių piešinys sustiprintas rentgeno spinduliais ir fluorografija
Gyvenimo metu žmogus dažnai susiduria su plaučių audinio radiografiniu tyrimu. Kvėpavimo takų ligų metu, siekiant išsiaiškinti diagnozę, kasmet po 15 metų atliekamas fluorografijos prevencinis tyrimas. Apibendrinant, dažnai galite matyti frazę „plaučių modelio stiprinimas ant rentgeno“, kas tai yra?
Ką reiškia terminas
Rentgeno tyrimo principas grindžiamas jonizuojančiosios spinduliuotės pernešimu per žmogaus audinius, formuojant šešėlius ir apšvietimą. Šešėliai atsiranda dėl vėluojamų spindulių tankiuose audiniuose, tokiuose kaip kaulai, kremzlės, kraujagyslės. Plaučių audinys yra erdvus, lauko paveiksle jie atrodo kaip apšvietos pleistrai su tinkleliu.
Plaučių modelį formuoja kraujagyslės (arterijos, venai) ir pagrindiniai bronchai (pagrindiniai ir 1–2 laipsniai, sudaryti iš kremzlių audinio), atrodo, kad jis panašus į medžio vainiko šakas, kurios išnyksta 1-2 cm atstumu nuo pleuros. Paprastai šios šakelės yra plonos, vos matomos. Esant patologiniams procesams plaučių audiniuose, parašykite apie plaučių modelio stiprinimą.
Simptomas yra subjektyvus ir radiologai gali ją gydyti kitaip. Stiprinimo laipsnis labai priklauso nuo spinduliuotės dozės, vaizdo kontrasto ir diagnostikos kvalifikacijos. Laikoma, kad patologijos radiologinis simptomas laikomas kartu su klinikiniais požymiais ir esant kitiems radiologiniams reiškiniams.
Ką rodo amplifikacija fluorografijoje?
Paprastai fotofluorogramoje esantys plaučiai turėtų atrodyti taip:
- lauko aiškumas yra tas pats dešinėje ir kairėje;
- ramus šakos yra tiesios, nesulenktos ir nesukreiptos;
- didžiausias intensyvumas yra arčiau plaučių šaknų, tada jis mažėja laipsniškai į periferiją ir išnyksta trečdaliu nuo išorinių plaučių sienų, nes audinys yra kuo erdvesnis, ir indai yra per maži, kad apsvarstytų;
- kraujagyslių pluošto tamsinimas bendroje fone atrodo kaip drugelio sparnai;
- kraujagyslių modelio storis sumažėja nuo centro iki periferijos;
- šoniniai šešėliai turėtų būti intensyvesni nei kraujagyslių.
Fluorografijos plaučių modelio stiprinimas gali rodyti įvairias kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemos patologijas. Pagrindinės ligos, kurios gali būti įtariamos dispersijos tyrime:
- tuberkuliozė;
- vėžio patologija;
- įvairių etiologijų pneumonija;
- įgimtos ar įgytos gamtos širdies defektai - su plaučių hipertenzija;
- lėtinė obstrukcinė plaučių patologija (dažniausiai rūkalių arba astmos plaučių bronchitas);
- profesinės patologijos (pneumokoniozė: antracozė kalnakasiuose, asbestozė statybininkuose, silikozė smėlėtojuose ir pan.);
- plaučių edemoje.
Skirstymas gali būti difuzinis (išsibarsčiusios plaučių laukų plokštumoje) ir židinio (akies koncentracija vienoje patologijos dalyje).
Diferencinė patologinė diagnostika prasideda radiologinio simptomo lokalizavimu. Vietos dažniau pasitaiko tuberkulioze, vėžyje. Difuzinis stiprinimas - su viso plaučių audinio nugalėjimu.
Paveikslėlio stiprinimo priežastys nagrinėjant sveiką žmogų
Klinikinio tyrimo metu fluorografija dažniau atliekama atsižvelgiant į paciento visišką klinikinę sveikatą (nėra jokių simptomų). Jei plaučių modelio padidėjimas, kai nėra kitų radiologinių požymių, padidėja, galima daryti prielaidą, kad:
- atkūrimo laikotarpis (klinikinis atsigavimas) po to, kai po simptomų išnykimo praeina 3-4 savaites (šis laikas reikalingas plaučių audiniams atkurti po patologijos, kuriai būdinga geresnė drenažo funkcija);
- individualūs choroidinio plexo anatominės struktūros bruožai yra dažniau jungiamojo audinio displazijoje;
- padidėjęs modelis, gaunamas vazodilatacinių vaistų, dažnai sergančių hipertenzija, amžiaus grupėje.
Plaučių modelio stiprinimas vaikams
Analizuojant vaikų rentgeno vaizdus būtina atsižvelgti į kai kurias funkcijas. Kadangi plaučių laukai yra mažesni nei suaugusieji, kraujagyslių tinklo išnykimas pastebimas ne 1-2 cm atstumu nuo plaučių laukų krašto, bet 0,5-0,7 cm.
Izoliuotas bazinis sutvirtinimas vaikystėje yra norma, nes intensyvus vaiko augimas reikalauja didesnio medžiagų apykaitos, todėl dažniau vaikų kvėpavimo judesiai: iki vienerių metų - iki 25-35 kartų per minutę, o suaugusiems - iki 20 metų. plaučiai, pagerėjo kraujotaka.
Deformacijos modelis
Plaučių modelio deformaciją galima pasakyti, kai rentgeno ar fluorografijos metu aptinkamas tamsumo šakų kontūrų pokytis:
- kraujagyslių komponentų atsparumas;
- kontūrų pasikeitimas (išplitimas nuo šaknų iki plaučių krašto, norma - priešingai: susiaurėjimas nuo centro iki periferijos);
- ląstelių modelis (išvaizda yra panaši į korio formą - autoimuninėse plaučių ligose, pneumokonioze su fibrozės elementais).
Sveikas žmogus negali pastebėti deformacijos. Kartu su patobulinimu reikalingas tolesnis paciento tyrimas, nustatantis pagrindinę ligos priežastį.
Susiję simptomai ir būtini papildomi tyrimai
Kartu su plaučių ligonių nuotraukų pagerinimu galima nustatyti šiuos požymius:
- šaknų plėtra - rodo uždegiminio proceso vystymąsi ir limfmazgių padidėjimą;
- sodrinimas - kraujagyslių rentgeno ploto vieneto plotas daugiau nei turėtų būti normalus, dažniau pasireiškia vietiniais procesais (onkologija, tuberkuliozė, židininė pneumonija);
- kietumas - paveikslėlyje atrodo maždaug atsekti linijos, pastebėtos su fibroziniais pokyčiais plaučių audinyje.
Tokiu atveju reikia papildomai ištirti pacientą, kad būtų galima nustatyti pagrindines vaizdo pokyčių priežastis ir paskirti būtiną gydymą. Naudojami tomografinių tyrimų metodai (CT, MRI) ir funkciniai (spirometrija).
Plaučių modelio stiprinimas yra dažnas rentgeno simptomas, kurį galima stebėti ir įprastomis sąlygomis, ir patologijoje. Esant klinikiniams kvėpavimo takų ar širdies ir kraujagyslių sistemos ligų požymiams, taip pat kitiems radiologiniams požymiams, simptomas reikalauja aiškumo ir aiškinimo. Gydymas skiriamas pagal pagrindinę ligą.
Deformuotas plaučių piešimas, ką tai reiškia
Deformuotas plaučių piešimas, ką tai reiškia
Plaučių modelio stiprinimas - tai plaučių modelio elementų skaičiaus padidėjimas plaučių erdvės ploto vienetui (t. Y. Šonkaulio romboidams). Šio simptomų kompleksas yra vyraujantis kraujotakos padidėjimas plaučių kraujotakos arterijose ir venose. Radiografiniai padidėjusio plaučių modelio požymiai:
a) kraujagyslių šešėlių plotis šaknų zonose (vidaus romboiduose), t
b) laivų šešėlio, kuris paprastai būna tik vidiniuose romboiduose, atsiradimas vidurio romboose;
c) aiškų kraujagyslių galų atsekimą išoriniuose romboiduose, t.y., plaučių modelio aptikimą per visą plaučių laukų plotį, t
d) mažos akies ląstelių struktūros atsiradimas išoriniuose ir vidutiniuose romboiduose, rodantis perteklių kraujo tiekimui į mažus indus, einančius į intersticinį audinį, t
d) plaučių lauko skaidrumo mažinimas sustiprinto plaučių modelio srityje.
Plaučių modelio deformacija. Šio simptomų komplekso pagrindas yra plaučių audinio jungiamojo audinio stromos pokytis. Intersticinės bazės plitimas, sutankinimas, viena vertus, sukuria plaučių modelio vaizdą, tarsi sustiprėtų, aiškiai padidinant elementų skaičių, ir, kita vertus, jų neteisingą išdėstymą, formos pasikeitimą, atsirandant netipinėms ląstelėms, koriams ir plaučių modelio kilpoms. Peribroninių ir perivaskulinių suspaustų audinių proliferacija, plaučių parenchimos ir emfizemos sričių pakitimas sukelia bronchų medžio ir kraujagyslių ryšulių šios srities deformaciją.
Kaip rezultatas, indai ir bronchai yra traukiami kartu, „raukšlėti“, matomi bronchų šešėliai atrodo ištiesinti arba išlenkti. Kraujagyslių šešėlių kontūrai tampa netolygūs su netipiniu jų eigos išdėstymu ir su pertraukos sritimis kraujagyslių linijose dėl kraujagyslių kraujagyslių arterijų ir venų pasekmių pasikeitimo.
Plautinės parenchimos jungiamojo audinio struktūros pokyčiai sukelia sutrikusią limfos cirkuliaciją, dėl kurios atsiranda limfangito vaizdas, dažniausiai pasireiškiantis linijiniu, kartais radialiai išdėstytu juostiniu atspalviu.
Plaučių modelio susilpnėjimas. Jis taip pat gali būti vadinamas išsekimu (retai) arba plaučių modelio sumažėjimu. Šio simptominio komplekso esmė yra sumažinta iki to, kad plaučių paviršiaus, kuris yra tarpkultūrinis romboidas, vienete nustatomas mažesnis plaučių modelio elementų skaičius, išsaugant plaučių audinio pneumatizavimą, tai yra atvirkštinis plaučių modelio stiprinimo procesas.
Plaučių modelio susilpnėjimo rentgeno simptomai yra tokie: 1) plaučių arterijos šešėliai, besitęsiantys nuo šaknų, yra mažesni šaknų srityse, o jų skaičius yra mažesnis nei normalus, 2) vidurinėje plaučių arterijos zonoje panaši į terminalo indus ir daugeliu atvejų toliau, iš išorės - jos negali būti atsekamos, 3) plaučių audinių paviršiuje vyrauja plaučių audinio avaskulinės zonos, 4) padidėja plaučių laukų skaidrumas.
Plaučių modelio susilpnėjimas dažniausiai stebimas, kai plaučių arterijų sistemoje nepakankamai tiekiamas kraujas, o plaučių audinio pneumatizacija padidėja tiek difuzinės, tiek ribotos (pilvo) kilmės.
Plaučių modelio stiprinimas, deformacija ir silpnėjimas yra suskirstyti į ribotą, plačiai paplitusį ir difuzinį.
Riboti plaučių modelio pokyčiai vadinami pokyčiais, nustatytais dviejose tarpkultūrinėse erdvėse, plačiai paplitusi - jei pokyčiai užima erdvę dviejuose laukuose ir pasklinda - jei jie užima visą šviesos plaučių lauką. Difuziniai plaučių modelio pokyčiai paprastai yra dvišaliai.
Pagrindinės plaučių modelio sustiprėjimo rentgeno spinduliuose priežastys
Pirmasis ir labiausiai prieinamas tyrimas, skirtas bronchopulmoninės sistemos ligoms, yra radiografija. Profilaktiniais tikslais plaučių rentgeno spinduliai turi būti atliekami kartą per metus. Rentgeno spinduliai, kaip tyrimas su aiškesniu vaizdu, skiriami ligos požymių, išsamų tyrimą ir diagnozavimą. Radiologijoje yra tam tikrų sveikų organų tipo standartų. Atitinkamai diagnozė nustatoma remiantis požymiais, apibūdinančiais vaizdo nuokrypius nuo visuotinai pripažintos normos.
Plaučių modelis yra normalus
Laivų pokyčiai atspindi patologinio proceso buvimą arba nebuvimą, taip pat jau žinomos ligos raidos dinamiką.
Plaučių rentgenogramoje įvertintas:
- plaučių piešinys (laivai)
- šviesių dėmių buvimas (tankinimo sritys),
- tamsių dėmių (mažesnio oro turinio) buvimas,
- atstumas tarp šonkaulių (plaučių judumo įvertinimas)
- plaučių šaknys (tankinimas, išsiplėtimas, deformacija).
Vertinant rentgeno spinduliuotę visada atsižvelgiama į paciento amžių ir lytį. Vaiko, suaugusiojo, žmogaus ir moters kainos visada skiriasi.
Plaučių modelio komponentai yra:
- plaučių arterija su šakomis,
- didelių venų
- tarpinio broncho liumenis.
Vis dar vertinamos plaučių šaknys, kurias sudaro pagrindiniai bronchai ir pagrindiniai dideli indai.
Paprastai plaučių raštai yra ryškesni šaknų zonose, nes yra dideli laivai su dideliu liumeniu ir baziniuose regionuose, kur plaučiai turi didžiausią storį ir kaupiasi induose. Bronchai ir limfos formacijos paprastai nesudaro šešėlių. Atkreipiamas dėmesys į laivų eigos radialumo ir tiesumo rodiklius, ventiliatoriaus formos nukrypimą nuo plaučių šaknų iki periferijos su laipsnišku šešėlio retinimu ir jo ryškumo sumažėjimu. Suaugusiems, kraujagyslių modelis nepasiekia plaučių krašto 1-2 cm, vaikui - 0,5–0,7 cm.Jei fluorografijoje gydytojas pastebi plaučių modelio padidėjimą šaknų zonose, tai taip pat gali būti amžiaus ar individualios normos variantas. Tokiais atvejais svarbūs ir kiti simptomai, taip pat asmeninės sveikatos charakteristikos. Jei yra ligos požymių, nustatyta plaučių rentgenograma arba kompiuterinė tomografija.
Pokyčių mechanizmas ir plaučių liga
Plaučių modelio pokyčiai atsiranda dėl padidėjusio kraujotakos į pažeistą vietą, kraujagyslių sienelių sutirštėjimą ir bronchų bei limfinės sistemos jungiamojo audinio padidėjimą. Kraujagyslių atspalvis tampa šviesesnis, pertrūkis. Kraujagyslių modelio deformacija derinama su plaučių laukų (plaučių audinio) skaidrumo sumažėjimu. Šešėlių stiprinimas vyksta ne tik šaknų zonose, bet ir periferijoje. Visos anatominės struktūros, esančios rentgeno vaizde, yra aiškiau matomos, nes uždegimo procesas yra paveiktų audinių įtvirtinimas.
Jei modelio stiprinimas yra lokalizuotas šaknų padalijime, tai rodo patologinio proceso pradžią, kuris dar nėra paplitęs, arba liga, turinti lokalizuotą pažeidimą.
Radikalūs pokyčiai pastebimi pradinėje šių patologijų stadijoje:
- bronchitas,
- pneumonija,
- tuberkuliozė,
- navikų
- silikozė, pneumokoniozė,
- įgimta širdies liga.
Bronchų uždegiminiuose procesuose modelio padidėjimą lemia radiografinių skirtumų tarp kraujagyslių ir bronchų nebuvimas, didinant šaknų srities plotą. Priežastys:
- bazinių ląstelių fibrozė,
- paties broncho uždegimas.
Lėtinio bronchito atveju šaknys sutirštės ir plečiasi. Plaučių uždegimo rentgeno požymiai yra įvairaus intensyvumo tamsinimo zonos. Radikalią pneumoniją apibūdina dalyvavimas pagrindinių bronchų, limfmazgių uždegiminiame procese. Jis plinta į visą bazinį plotą ir yra lokalizuotas.
Nukentėjusios uždegiminės ligos, padidėjęs plaučių modelis šaknų zonoje gali trukti iki šešių mėnesių.
Jei radote tokius pakeitimus, radiografas neturėtų panikos. Plaučių modelis stiprėja net ir su ARVI, jei bronchai dalyvauja uždegimo procese. Būtina atlikti visus gydytojo nurodymus Pakartotinai atliekant rentgeno tyrimus, teigiama dinamika atsigavimo laikotarpiu bus atspindėta. Jei nėra kitų simptomų, rekomenduojama atlikti papildomus tyrimus, siekiant išsiaiškinti diagnozę ir priskirti naują gydymą.
Stiprėja plaučių piešimas. Ką reiškia jo difuzinis patobulinimas?
Jei gydytojas sako, kad jūsų plaučių raštai yra sustiprinti, tai reiškia, kad jūs patyrėte fluorografiją, o radiologas iššifravo vaizdą ir rado tam tikrus nukrypimus nuo vidutinės statistikos normos. Tačiau tai nereiškia, kad turite rimtą plaučių ligą, kurią reikia nedelsiant gydyti. Nesant jokių simptomų ir skundų, radiografo pokyčiai reikalauja išsamesnio paaiškinimo arba dinaminio stebėjimo. Po tam tikro laiko gydytojas gali paskirti pakartotinį vaizdą arba išsiųsti tolesniam tyrimui.
Siūlomoje medžiagoje svarstome klausimą, ką tai reiškia, kai sustiprėja plaučių modelis, kokiose ligose yra difuzinis alveolinių audinių tankio padidėjimas.
Rekomenduojama krūtinės ląstos organų rentgeno tyrimą bent kartą per metus perduoti net visiškai sveikiems žmonėms. Tai yra toks pavojingas ir sunkiai kontroliuojamas infekcijos, kaip tuberkuliozė, tikrinimas ir plaučių vėžio patikrinimas. Tačiau daugelis kvėpavimo ligų, širdies ir kraujagyslių sistemos, mediastino, sistemos patologija gali paveikti plaučių sveikatą ir sukelti jų sutrikimus. Pavyzdžiui, įgimta širdies liga sukelia difuzinį plaučių modelio padidėjimą.
Pakeitimai, turintys įtakos visam plaučių laukui, vadinami difuzija. Taip pat pažymėkite bendrus ir ribotus pakeitimus. Ribota - užima ne daugiau kaip dvi tarpkultūrines erdves, plačiai paplitusias - daugiau nei du laukus.
Plaučių modelis yra ne tik mažų kraujagyslių tinklo arterinių ir veninių lovų šešėlis, kuris yra matomas rentgenogramoje. Atsižvelgiant į tai, kad laivai nuo centro iki periferijos tampa mažesni ir plonesni, paprastai plaučių modelis yra ryškesnis plaučių šaknų zonoje, mažesnis jų centrinėse dalyse ir beveik nepastebimas periferijoje. Jis juda radialiai nuo šaknų ir tolygiai mažėja iki periferijos.
Krūtinės radiografai su kietu rentgeno spinduliu arba kompiuterine tomografija suteikia maksimalią informaciją apie plaučių kraujotakos sistemą. Nei bronchai, nei limfinės sistemos susidarymas nėra susiję su sveiko žmogaus plaučių modelio šešėlio formavimu - jį sudaro tik kraujagyslių komponentas. Vazinio ir arterinio ryšio junginiai, jungiantys paveikslėlį, sudaro projekcijos iš šviesos rentgeno spindulių - vienas nuo kito sutampa šešėliai. Žemutinės plaučių skiltelės yra masyvesnės, jose yra daugiau laivų, todėl apatinėse dalyse visada yra ryškesnis plaučių modelis.
Pasikeičia trys difuziniai plaučių modeliai
Plaučių modelio pokyčiai ir pagerėjimas atsiranda įgimtoms ir įgytoms ligoms, kurias lydi padidėjęs plaučių kraujo tiekimas (plaučių hipertenzija), uždegiminis kraujagyslių sienelių sutirštėjimas, uždegiminiai pokyčiai ir jungiamojo audinio proliferacija bronchuose ir limfiniuose kanaluose.
Tokiu atveju, laivai ir bronchai tampa artimesni, žvilgsniai ir susitraukę, tada kraujagyslių šešėliai sustiprinami, tada nutraukiami - keičiant kraujagyslių šakų ašį. Limfiniai indai laikomi pertrūkiais tiesiais šešėliais. Dėl antspaudo anatominės sudėties ant radiografo yra aiškiau matomos. Tuo pačiu metu vidurio ir išoriniuose romboiduose matoma ląstelinė, smulkiai kraujo struktūra, rodanti perteklių kraujo prijungimui prie jungiamojo audinio, atsiranda būdingos ląstelės, ląstelės ir kilpos. Tuo pačiu metu plaučių laukai tampa mažiau skaidrūs.
Kartais radiologijos srities specialistui sunku iššifruoti plaučių vaizdą, nes būtina atsižvelgti į visus individualius paciento veiksnius ir teisingai interpretuoti vaizdą. Tačiau daugeliu atvejų bet kurios specialybės gydytojas gali matyti didelius vaizdų pokyčius, įskaitant pelną ar deformaciją.
Ligos, kurių metu vienas ar abu pusės sustiprėja plaučių modelis
Gydytojai izoliuoja ligas, kuriose plaučių modelį galima sustiprinti vienoje ar abiejose pusėse.
- izoliuota arba kombinuota mitralinė stenozė, t
- įgimtų širdies defektų
- ūminis arba lėtinis bronchitas,
- pneumonija,
- plaučių edema
- tuberkuliozė,
- pradinius vėžio etapus,
- Silikotichesky arba silikotuberkulezny pneumosklerozė.
Jei bazinė zona sustiprina plaučių modelį, tačiau nėra kitų ligos požymių, tai nėra laikoma gydymo patologija. Tai gali būti individualios ar amžiaus charakteristikos. Šaknų zonose yra dideli bronchai ir kraujagyslės, kurios šakojasi į mažesnes ir beveik išnyksta periferijoje. Nuotraukoje šviesos dėmės žymi bronchus ir tamsius laivus.
Šablono stiprinimą bazinėse dalyse lemia nepakankamas bronchų ir kraujagyslių diferencijavimas (jie tampa nematomi), kreivumas parenchimos kryptimi ir padidėjimas bazinio regiono srityje. Tai liudija bronchų uždegiminį procesą, bazinės celiuliozės fibrozę, atsiradusią ūminiame arba lėtiniame bronchite.
Užsiliepsnoję ir padidėję rentgenogramos limfmazgiai apibrėžiami kaip suapvalintos formos su atskiromis grandinėmis. Limfmazgių limfos perkrovos yra būdingos radialinės arba juostinės formos šešėliai. Jei yra tinkamas klinikinis vaizdas, filmo pakeitimai tampa diagnozės patvirtinimu ir leidžia jums peržiūrėti vaizdus gydymo metu, kontroliuojant jo veiksmingumą.
Taip pat lėtinio bronchito atveju šaknys plečiasi ir deformuojasi.
Ką daryti, jei sustiprintas bazinis ar parenchiminis plaučių piešimas?
Negalima iš anksto skambėti pavojaus signalui, jei, nesant skundų ir simptomų, atlikote įprastinį patikrinimą, radiografo pakeitimus. Tačiau taip pat nebūtina atsisakyti papildomo tyrimo, kurį gydytojas gali pasiūlyti. Gali būti, kad pradiniai ligos požymiai pirmiausia atsidūrė fluorografijoje. Ką daryti, jei sustiprintas bazinis ar parenchiminis plaučių modelis - priklauso nuo lydinčių patologijų.
Jei sergate ūmia kvėpavimo takų infekcija, taip pat gali būti sustiprintas bazinis plaučių modelis dėl bronchų uždegimo. Tokiu atveju turėtumėte apsilankyti pas gydytoją ir laikytis jo rekomendacijų dėl šalčio.
Generalinis gydytojas Bavykina Catherine
Kas yra plaučių modelio stiprinimas rentgeno spinduliuose?
Lengviausias būdas matyti vidinius organus - tai rentgeno tyrimas. Pagrindinis jo įgyvendinimo rodiklis yra bronchų ir plaučių ligos. Dažnai specialistas nustato rentgeno spinduliuotės stiprinimą. Kas tai? Neskubėkite iš anksto ir geriau laukti gydytojo paaiškinimo.
Plaučių piešimas - kas tai?
Jei asmens plaučiai yra visiškai sveiki, normalus plaučių modelis yra kraujo cirkuliacija per veną ir arterijas. Limfmazgiai ar bronchai nedalyvauja šešėlių formavime. Paveikslėlis yra aiškiai matomas šaknų zonoje, kur maksimalus laivų skersmuo, palaipsniui susilpnėjęs prie periferijos, tampa vos matomas.
Kompleksinį plaučių modelį vaizduoja daugybė susipynusių kraujagyslių. Kraujagyslių šešėliai gali sluoksniuoti vienas ant kito, o vaizde susidaro tankūs židiniai. Jie skiriasi nuo realių židinių, kurie gali atsirasti su įvairiais uždegimais, kitais laivais, nukrypstančiais nuo jų skirtingomis kryptimis. Tokie židiniai gali išnykti net ir su menkiausiais paciento kūno padėties pokyčiais, ir jie nebėra įrašomi pakartotinėse nuotraukose. Formuojant plaučių modelį, bronchų šakos taip pat užima nedidelę dalį, kuri, atrodo, yra šviesesnė homogeninių kraujagyslių linijų fone.
Plaučių modelio pokyčiai ligų atveju
Normalus plaučių modelis gali keistis, jei yra mediastinos organų ir plaučių ligų patologijos. Taip yra dėl to, kad uždegimas vyksta aplink kraujagysles, todėl jų sienos sutirštėja, o tai būtinai atsispindi rentgenogramoje. Bronchų sienos pradeda dalyvauti šešėlių formavime - atsiranda jų sutirštėjimas ir tarp jungiamojo audinio, atsiranda tarpsluoksniai, kurie paprastai neturėtų būti.
Dėl to, kad limfos ir kraujagyslių išvaizda yra stipriai susukta, jie tampa aiškiai matomi. Toks padidėjęs kraujagyslių modelis paprastai stebimas įvairiomis ligomis, kurias lydi sunkūs hemodinaminiai sutrikimai:
- pneumklerozė,
- kombinuota mitralinio vožtuvo stenozė,
- sarkoidozė 2 - 3 etapai.
Didelio patikimumo vaizdas gali būti tiriamas tik didelės skiriamosios gebos tomogramoje arba rentgenogramoje. Geriausias yra tyrimo tikslas, kurį atlieka didelio standumo spinduliai, nes tokiais vaizdais visos plaučių dalys puikiai stebimos. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, svarbu įvertinti įvairiais laikais atliktus rentgenografus ir dinamišką stebėjimą. Yra dviejų tipų plaučių modelio pokyčiai - vakuumas ir amplifikacija.
Kokiais atvejais padidėja plaučių modelis?
Vietos stiprinimas, kurį lydi deformacija, yra labai lengvai diagnozuojamas lyginant priešingų plaučių nuotraukas. Pakeitimai dažnai rodo uždegimines ligas. Tai gali būti, pavyzdžiui, tuberkuliozė, pneumklerozė, kurią sukelia ribotas plaučių išsiskyrimas, pradinis pneumonijos etapas arba lėtinė forma. Tuo pačiu metu klinikinis vaizdas ne visada gerai išreiškiamas - intoksikacija paprastai yra maža, yra kosulys su pūlingu ar gleivinės skreptu.
Nors ant radiografijos, bronchai deformuojasi ir artimi kartu, tačiau jie yra priimtini, o bronchografijos metu specialistas gali nustatyti bronchektazę. Po ūminio plaučių uždegimo likučių poveikis ilgą laiką gali pasireikšti plaučių modelio stiprinimo forma ir ši būklė išlieka iki šešių mėnesių.
Kada verta skambinti?
Kiekvienas, kuris mato nesuprantamą žodį diagnozėje, pradeda nerimauti. Tiesą sakant, nejaudinkite prieš laiką. Neretai išvada "plaučių modelio stiprinimas" yra perdozavimo rezultatas, nes radiologai paprastai "nusideda". Diagnozuojant lėtinį bronchitą, dažnai gydytojai netikrina papildomų rentgeno spinduliuotės bandymų, kurių buvo imtasi prieš kurį laiką.
Tai paaiškinama tuo, kad savivaldybių klinikų gydytojai paprastai neturi pakankamai laiko tokiam tyrimui. Be to, rentgeno spinduliai laikomi subjektyviu tyrimo būdu, kai asmuo priima sprendimą, remdamasis tik jo patirtimi, todėl klaidos nėra atmestos. Formuluotė „plaučių modelio stiprinimas“ nėra mirtina diagnozė ir kartais neturi jokios praktinės reikšmės. Tačiau tais atvejais, kai išvada rodo specifinę patologiją - pneumoniją, navikus ar tuberkuliozę, gydymas negali būti atidėtas.
Plaučių modelio stiprinimas vaiku
Kartais vaikams, jaunesniems nei 15 metų, skiriamas rentgeno tyrimas, nes būtent tokia procedūra laikoma vieninteliu vaiko kūno būklę patvirtinančiu metodu. Rentgeno spinduliai atliekami greitai, todėl galima ištirti net mažiausius vaikus. Vaikas eina į rentgeno kabiną su vienu iš tėvų, kuris jį laikys stovint. Norint gauti aukštos kokybės vaizdą, vaikas neturi judėti vieną sekundę.
Jei daroma išvada, kad „plaučių modelio stiprinimas“, tai gali reikšti bronchitą ar pneumoniją. Tačiau dažnai toks pavyzdys gaunamas dėl egzaminų taisyklių pažeidimo, pavyzdžiui, kai vaikas šaukė ar neužlaikė kvėpavimo egzamino metu.
Radiografijos privalumai
Ši procedūra atliekama gana greitai, o kompiuterio monitoriaus rezultatas pasirodo po kelių sekundžių. Be to, rentgeno tyrimo privalumai yra tokie:
- pacientų saugumą
- išankstinio kontrastingumo dėka, galite abejotinais atvejais atlikti tikslią diagnozę,
- nedaug kontraindikacijų
- Papildomą informaciją galima gauti tyrimo procese naudojant programinę įrangą.
Taigi, jei rentgeno tyrimo metu specialistas padarė išvadą „plaučių modelio stiprinimas“, tuomet jūs neturėtumėte panikos prieš laiką, nes tai ne visada rodo rimtą ligą. Tikėtina, kad tyrimo metu įvyko tam tikra klaida.