ASC daktaras - svetainė apie pulmonologiją

Plaučių ligos, simptomai ir kvėpavimo organų gydymas.

Tuberkuliozės tyrimai

Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie tai, kokie bandymai perduoti tuberkuliozei, siekiant pašalinti ar patvirtinti šią ligą. Mes jums pasakysime, ar galima nustatyti tuberkuliozę kraujo tyrimu, kokios rūšies tyrimai egzistuoja, kurie iš jų yra tiksliausi, ir kokie tuberkuliozės tyrimai naudojami vaikams ir suaugusiems. Mes taip pat kalbėsime apie bendrų, įprastinių testų, kurie gali sukelti įtarimą dėl infekcijos, pokyčius ir kuriems reikia išsamesnės diagnozės.

Taip pat rekomenduojame perskaityti mūsų straipsnius apie susijusias temas:

Tuberkulino diagnostika, Mantoux testas ir diaskino testas bus skirti atskiriems gaminiams.

Mycobacterium Tuberculosis nustatymas

Pagrindinis uždavinys diagnozuoti tuberkuliozę yra jo sukėlėjo nustatymas. Kituose santrumpose gali būti nurodyta:

• BK (BK) - Koch bacillus;
• MBT, Mycobacterium tuberculosis;
• KUM - atsparios rūgštims mikobakterijos;
• KUB - atsparios rūgštims bakterijos.

Šios santrumpos reiškia tą patį dalyką: biologinės medžiagos (pvz., Skreplių) analizė turėtų būti atliekama siekiant nustatyti ligos sukėlėjus.

Sputumo analizė: surinkimo taisyklės, transkriptas

Laboratorinė įranga skreplių analizei

Pagrindinis tyrimas, skirtas atviroms infekcijos formoms aptikti, yra krūmų tyrimas BC (KUM, CUB). Jei norite teisingai perduoti, turite žinoti keletą taisyklių:

• Skreplių surinkimas atliekamas arba vienkartiniuose plastikiniuose induose, arba stikliniuose induose su glaudžiai prisukamu dangteliu (tokie konteineriai gali būti pakartotinai naudojami po dezinfekcijos). Skreplių surinkimo indai turi platų kaklą.
• Flegma surenkama atskiroje klinikoje ar ligoninėje, kiek įmanoma, iš kitų žmonių. Atleidimo metu pacientas turi labai didelę riziką užkrėsti kitus.
• Moksliniai tyrimai reikalauja bent 3 mėginių. Pirmasis iš jų yra išgautas iš karto po gydymo, antrasis - vamzdelis kasdieniam skreplių rinkimui; trečiasis - antrą dieną, kai pacientas vėl atvyksta į gydytoją.
• Pirmą dieną ligoninėje paimkite 2 skreplių mėginius 2 valandų intervalu; po to pacientui patiekiami patiekalai, kad jis renkytų rytinį skreplių.
• Prieš košydami skreplių, imkite keletą gilių įkvėpimų.
• Skreplių rinkimas atliekamas dalyvaujant slaugytojui.
• Skreplių tyrimas yra būtinas ne tik diagnozuojant tuberkuliozę, bet ir nustatant atsparumą patogenui.

Skreplių analizės interpretavimas

Po skreplių fiksavimo ir dažymo laboratorijos technikas jį žiūri į mikroskopą ir skaičiuoja aptiktų mikobakterijų skaičių. Jei mažiausiai 300 regėjimo laukų randama ne mažiau kaip 300 ar mažiau rūgščiai atsparių mikobakterijų, tuomet liga laikoma nepatvirtinta, o analizės būdu jie neranda "MBT (BK, KUM ir kt.)".

• Jei 300 laukų randama nuo 4 iki 9 mikroorganizmų, rezultatas laikomas nepakankamai teigiamu, ty abejotinu, ir užregistruojamas kaip mikroorganizmų santykis su peržiūrėtų regėjimo laukų skaičiumi (pavyzdžiui, 5/300), o bendra reakcija yra 1+.
• Jei technikas pažvelgė į 100 regėjimo laukų ir mato, kad iš viso yra bent 10 patogenų, rezultatas yra 1+.
• Jei kiekviename regėjimo lauke yra iki 10 bakterijų, galite matyti tik 50 laukų ir įdėti 2+.
• Galiausiai, jei yra daug mikobakterijų, kiekviename regėjimo lauke yra daugiau nei 10, tada peržiūrimi ne mažiau kaip 20 laukų ir 3+. Tai yra labiausiai užkrečiama ligos forma.

Papildomos tuberkuliozės infekcijos skreplių charakteristikos (nespecifinės, gali būti pastebėtos kitose ligose):

• nuoseklumas yra klampus;
• spalva dažniau yra balta, gali būti „ryžių dėmės“, taip pat kraujo dryžiai;
• kiekis per dieną yra 100 - 300 ml.

Tyrinėti kitą medžiagą

Galima naudoti šias biologines medžiagas:

Šis metodas gali būti naudojamas, jei nėra gerai atskirtų skreplių. Laboratorijos padėjėjas uždeda medicininę kaukę, apsauginius akinius ir uždarytus medicininius drabužius. Pacientas atveria burną, jo liežuvis traukiamas į priekį su pincetu. Tuo pačiu metu sterilus tamponas įdedamas į nugaros paviršių, arčiau gerklų. Jei kvėpavimo takų siena yra sudirgusi, atsiranda refleksinis kosulys, kurio metu surenkama medžiaga.

• Bronchinis skalbimo skystis

Šis metodas yra tikslesnis nei skreplių analizė. Tačiau jis negali būti naudojamas kvėpavimo takų ar širdies nepakankamumui, žmonėms, sergantiems astma, ir labai atsargiai vyresnio amžiaus žmonėms. Kvėpavimo takai anestezuojami anestezijos purškalu. Naudojant specialų švirkštą, į paciento gerklę švirkščiamas 20 ml šilto sterilaus fiziologinio tirpalo. Šis metodas didina bronchų sekreciją ir skatina skreplių sekreciją. Pacientas išvalo gerklę, o gautas skystis siunčiamas į laboratoriją. Sėjant plovimo vandenį infekcinių medžiagų aptikimo dažnis padidinamas 20%.

• Skrandžio plovimo skystis

Egzaminas naudojamas vaikams, kurie nežino, kaip kosulys, taip pat suaugusiems, kuriems yra nedidelis skreplių kiekis. Pacientas tuščiu skrandžiu geria stiklinę virinto vandens. Tada į skrandį įvedamas zondas (plonas vamzdis), o turinys suleidžiamas švirkštu. Metodas yra gana informatyvus, ne tik plaučių tuberkuliozės infekcijai, bet ir kitų organų pažeidimams.

Stuburo skystis tiriamas dėl įtariamo tuberkuliozinio meningito (meninginių uždegimų). Ši analizė turėtų būti atliekama pirmąsias ligos dienas. Gydytojas padaro stuburą su sterilia adata ir surenka skysčio srautą. Tuo pačiu metu specialistas atkreipia dėmesį į nutekėjimo greitį: jei cerebrospinalinis skystis teka sraute, tai rodo pavojingą intrakranialinio spaudimo padidėjimą. Smegenų skystis surenkamas į du mėgintuvėlius. Vienas paliekamas šaldytuve, o po 12-24 valandų tampa matoma mikobakterijų susidaryta aracnoidinė plėvelė. Medžiaga iš kito vamzdžio tiriama laboratorijoje.

Neaiškios diagnozės atveju mikobakterijoms aptikti naudojama bronchoskopija. Tai yra vidinių bronchų paviršiaus tikrinimas naudojant optinio pluošto prietaisą. Tyrimo metu gydytojas paima audinio gabalą iš broncho sienelės (biopsija). Taip pat į bronchus pilamas nedidelis kiekis fiziologinio tirpalo ir gaunamas skystis. Šis tyrimas atliekamas įtariamo tuberkuliozės ir KUM skreplių nebuvimo trijuose tyrimuose - rūgštims atsparių mikobakterijų atvejais.

• Pleuros skysčio analizė

Kai tuberkuliozinė infekcija dažnai yra ertmėje aplink plaučius, kaupiasi skystis, kuriame gali būti mikobakterijų. Dėl bet kokio pleuros išsiskyrimo būtina nustatyti šios būklės priežastį. Kuo daugiau skysčio yra, tuo didesnė tikimybė aptikti mikobakterijas.

• Pleuros ir plaučių biopsija

Šiuos tyrimus ligoninėje atlieka specialiai apmokytas personalas. Jų esmė - gauti audinių mėginius naudojant specialią adatą. Šio organo operacijos metu taip pat galima atlikti plaučių biopsiją.

Gautos medžiagos tyrimo būdai

Mikobakterijų aptikimas yra pagrindinis ligos diagnozavimo metodas. Tuberkuliozės nustatymo analizės skirstomos į 3 grupes:

1. Mikrobiologiniai: bakterioskopiniai (dažymas pagal Zil-Nielsen ir dažymas fluorochromais (šviesos dažais)) ir kultūra (sodinimo medžiaga ant tankios arba skystos maistinės terpės).
2. Biologinė (infekcija sergančių jūrų kiaulių medžiaga).
3. Molekulinė genetinė (polimerazės grandinės reakcija - PCR; ligazės grandinės reakcija - LCR).

Laboratorijoje skrepliai ar kita medžiaga patenka į mikroskopiją. Laboratorijos padėjėjai paruošia tepinėlį, kuris yra dažomas specialiais dažais, ir tiria jį mikroskopu. Su daugybe mikrobakterijų jie yra aiškiai matomi.

Mycobacterium į skreplius

Pagerina kultūros metodo diagnostinį tikslumą - sodinamą medžiagą ant maistinės terpės. Net nedidelis bakterijų skaičius, vieną kartą palankiomis sąlygomis, pradeda daugintis, formuodami grupes - kolonijas. Tada gauti mėginiai tiriami mikroskopu ir kitais būdais. Tiksli tuberkuliozės analizė - kultūros tyrimas, ty sėja ant maistinės terpės. Šio tyrimo trukmė siekia 2,5 mėn. Jei per šį laiką mikobakterijų kolonijos nesusidarė ant maistinės terpės, tai reiškia, kad patogeno medžiagoje nebuvo patogeno. Tiksliausia analizė yra biologinė, ty laboratorinių jūrų kiaulių infekcija.

Greita tuberkuliozės analizė ir vienas iš tiksliausių yra PCR (polimerazės grandinės reakcija) metodas. Jo esmė yra tuberkuliozės patogenams būdingų genetinių fragmentų aptikimas skrepliuose. Toks tyrimas trunka ne ilgiau kaip 6 valandas ir leidžia aptikti patogeną net ir jo nereikšmingu kiekiu. Tačiau PCR išlieka tik papildomu diagnostikos metodu. Į jo rezultatus atsižvelgiama kartu su kitais duomenimis, gydymo veiksmingumo vertinimu ir pan. Negalima vadovautis tik PCR duomenimis, kad būtų galima nustatyti infekciją.

Teigiamas PCR su neigiamo kultūros tyrimu stebimas 50 proc. Žmonių, kurie kasdieniame gyvenime susisiekė su bakterijomis (viešuoju transportu ir tt), o 80 proc. Taigi galima nustatyti riziką patiriančius pacientus, sergančius subklinikine liga. Nepalankiomis sąlygomis tokie asmenys gali aktyvuoti mikobakterijas ir sukelti aktyvią ligą.

Serologiniai tyrimai

Serologinis kraujo tyrimas tuberkuliozei nesuteikia tikslios diagnostinės informacijos, todėl praktiškai tai nėra labai svarbu, nors ekspertai nuolat ieško būdų, kaip greitai diagnozuoti šią ligą (ypač ekstrapulmonines formas).

Kraujo tyrimas, skirtas antikūnų, sukeliančių tuberkuliozę, antikūnams nustatyti yra pagrįstas šio mikroorganizmo imuninių baltymų identifikavimu. Yra du pagrindiniai metodai imunoglobulinų nustatymui prieš rūgštims atsparias mikobakterijas:

• tuberkulino diagnozė (Mantoux reakcija) išliko vertinga tik vaikams ir paaugliams; suaugusiesiems jis neleidžia atskirti infekcijos ir ligos būklės;
• tuberkuliozės analizė vietoj Mantoux - ELISA arba imuninės analizės; remiantis biologinių medžiagų antikūnų aptikimu; naudojami tik atrankai (greitasis masinis patikrinimas) ir pacientų atrankai, siekiant išsamesnės patikros.

Bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai, kraujo biochemija

Nenustatyta visa kraujo tuberkuliozė. Tačiau su šia liga galima nustatyti kai kuriuos sutrikimus, galinčius paskatinti ligą:

• nedidelis eritrocitų ir hemoglobino kiekio sumažėjimas gali būti žarnyno ar plaučių kraujavimo, taip pat ligos fibro-caverninės formos požymis;
• padažnėjusių neutrofilų skaičiaus (perkeliant formulę į kairę, iki 20% formų), taip pat eozinofilų nebuvimas ir limfocitų bei monocitų skaičiaus sumažėjimas;
• ESR padidėja iki 40 - 80 mm / h.

Šlapimo analizė paprastai nepasikeičia. Biocheminėje kraujo analizėje plaučių tuberkulioze galima nustatyti:

• sumažėjęs bendras baltymų ir albuminų kiekis;
• natrio kiekio sumažėjimas serume;
• padidėjęs ALT, AST;
• šiek tiek padidėjęs kalcio kiekis kraujyje.

CLINISPOT-TB testas

Tai yra pažangiausia tuberkuliozės analizė. Jis taip pat vadinamas „T-Spot“. Bandymo esmė:

• esant organizme mikobakterijoms, imuninė sistema jiems reaguoja;
• ši reakcija apima gamma-interferono išsiskyrimą kai kuriais T-limfocitais;
• Bandymo esmė yra nustatyti tokių aktyvintų limfocitų skaičių.

Spot analizė leidžia identifikuoti bakterijas net labai mažais kiekiais. Jis naudojamas latentinėms, paslėptoms ligos formoms nustatyti, taip pat diagnozuoti patologiją žmonėms, sergantiems depresiniu imunitetu (pavyzdžiui, AIDS fone). Bandymas yra labai specifinis, klaidingi teigiami rezultatai praktiškai nepastebimi. Tai reiškia, kad teigiamas rezultatas, beveik 100%, rodo tuberkuliozės buvimą.

Jautrumas, ty gebėjimas aptikti infekciją, SPOT analizėje pasiekia 96% net ir ekstrapulmoninėse ligos formose. Palyginimui, Mantoux reakcijos jautrumas yra mažesnis nei 70%. T-SPOT galima įsigyti Jungtinėje Karalystėje.

QuantiFERON-TB Gold in-tube testas yra dar vienas modernus būdas nustatyti tuberkuliozę kraujyje. Kaip ir „T-SPOT“, jis yra naudojamas didelės infekcijos rizikai (pvz., Gyvena paciento šeimoje) kartu su neigiamu Mantoux testu. Atlikta tokia bandymų sistema Australijoje.

Yra bandymų, kuriais siekiama greitai nustatyti tuberkuliozę ir jos patogenų atsparumą rifampicinui ir rifampicinui + izoniazidui. Jie naudojami dideliuose tuberkuliozės centruose. Tai yra INNO-LiPA Rif, TB rinkinys ir GenoType MTBDRplus. Tačiau jie negali būti naudojami ligos diagnozei patvirtinti.

Kiek yra tuberkuliozės tyrimai

Toliau pateikiame lentelę, kurioje nurodome populiariausių tinklų laboratorijų tyrimų kainą.

Ką reikia išbandyti dėl tuberkuliozės

Tuberkuliozė yra pavojinga infekcinė liga. Gydymo veiksmingumas priklauso nuo teisingos ir savalaikės diagnozės. Aptikimo sunkumas yra tas, kad simptomai ankstyvuoju vystymosi laikotarpiu daugeliu atvejų yra panašūs į kitas ligas.

Siekiant nustatyti Kocho lazdelių buvimą organizme, būtina atlikti tuberkuliozės tyrimą.

Pagrindiniai suaugusiųjų ir vaikų tuberkuliozės požymiai

Kocho lazdelė perduodama oru lašeliais.

Prarijus, jis užkrečia visus vidaus organus, bet pirmiausia pasireiškia plaučiai ir limfmazgiai. Dažnai užsikrėtę ir žarnyne.

Ligos pavojus yra ilgalaikis simptomų nepasireiškimas. Mikroorganizmai patogeno gali būti gerklų per metus, ir nerodo jokių požymių. Vaikai yra labiausiai jautrūs infekcijoms, todėl mokyklose ir darželiuose reguliariai atliekami medicininiai tyrimai ir atliekamos reakcijos į manta.

Suaugusiųjų ir vaikų ligos simptomai yra panašūs. Tai yra kūno temperatūros padidėjimas vakare.

Paciento būklė palaipsniui pablogėja, apetitas dingsta, kūno svoris smarkiai mažėja. Oda tampa šviesiai atspalviu, pastovus silpnumas, sumažėjęs veikimas, gerklės skausmas. Širdies susitraukimų dažnis didėja, atsiranda per didelis prakaitavimas. Tokie simptomai būdingi pneumonijai.

Svarbu, kad suaugusiems pacientams požymiai nebūtų tokie ryškūs kaip kūdikiams. Daugeliu atvejų jie gali būti painiojami su kitomis ligomis.

Pagrindiniai tuberkuliozės infekcijos simptomai:

• bet kokios formos kosulys, su skrepliais arba be jų, sausas;
• dusulys - pablogėjo plaučių sistemos darbas, o tuberkuliozė nuolat jaučia deguonies trūkumą;
• patinę limfmazgiai;
• užkimimas - per tyrimą, klausantis plaučių, gydytojas girdi švokštimą. Kvėpavimo sistema visiškai keičiasi;
• aktyvus svorio mažėjimas - dėl nepaaiškinamų priežasčių pacientas per trumpą laiką praranda apie 10 kg svorio;
• temperatūra - ankstyvosiose ligos raidos stadijose šis simptomas gali nebūti arba pakilti tik vakare iki 37 laipsnių. Paskutiniame etape temperatūra pakyla iki 40 ° C.

Kai reikia atlikti analizę

Daugelis žmonių yra įsitikinę, kad tuberkuliozė veikia žemesnius gyventojų sluoksnius. Bet tai nėra tiesa. Infekcija neturi įtakos nei statusui, nei finansinei gerovei. Kiekvienas, kuris turi susilpnintą imuninę sistemą, gali užkrėsti Kochą.

Fizinėje medicinoje yra daug atvejų, kai verslininkai, medicinos darbuotojai ir policininkai gydo ligą.

Gydymas tuberkulioze yra gana ilgas procesas, o jo išplitusi forma sukelia plaučių kraujavimą. Kadangi mikroorganizmai greitai praranda jautrumą antibiotikams. Mokslininkai turi nuolat gerinti vaistus. Dėl šios priežasties lengviau užkirsti kelią infekcinės ligos vystymuisi.

Vaikai ir paaugliai iki 18 metų turi būti bandomi kelis kartus per metus. Nuo vaikystės visi pažįstami mygtukai padeda gydytojams laiku diagnozuoti ligą. Pasiekus daugumos amžių, žmonės turi atlikti fluorografiją du kartus per metus.

Ši diagnozė sumažina ligos išsivystymo riziką tarp gyventojų.

Pirmuoju infekcinių bakterijų buvimo organizme ženklu turėtumėte kreiptis į gydytoją. Jis nustatys išsamų ir išsamų tyrimą, kuris padės nustatyti ligos buvimą.

Kokie yra tuberkuliozės tyrimų tipai

Kocho lazdelė diagnozuojama keliais būdais.

Vaikystėje infekcija tikrinama naudojant tuberkulino testą. Mikroorganizmų vystymosi vaiko procese procesas yra gerokai didesnis, todėl bandymai leidžia nustatyti viruso buvimą.

Reakciją lemia papulės dydis, jis taip pat gali būti vadinamas mygtuku. Atšifravimą atlieka gydytojas. Kai skersmuo viršija 5 mm, tikėtina, kad vaikas serga. Teigiama reakcija į manta ne visada rodo infekciją. Tačiau laikas yra neįmanomas ir patvirtinti, kad reikia atlikti įvairias diagnostikos parinktis.

Suaugusiesiems reikia turėti krūtinės ląstos rentgenogramą, kad būtų galima nustatyti bacilius, taip pat atlikti kraujo tyrimą, kuris gali aptikti plaučių infekcijos požymius. Kai gydytojas abejoja diagnozės teisingumu arba būtina nustatyti ligos stadiją, atliekamas išsamus plaučių sistemos tyrimas - rentgeno spinduliai.

Siekiant nustatyti tikslią diagnozę ir nustatyti bakterijų jautrumą narkotikams, yra nustatytas laboratorinis kraujo tyrimas tuberkuliozei, taip pat būtina tirti šlapimą.

Kraujo tyrimas

Analizės pristatymas iš esmės yra informatyvi diagnozė. Galima nustatyti prieglobsčio ESR turinį. Užsikrėtus, šis rodiklis yra didelis, tačiau, kaip jis yra gydomas, jis mažėja, o klinikinis vaizdas pasikeičia.

Diagnozuojant kraują, naudojami keli laboratorinių tyrimų metodai, įskaitant gemotestą. Nėščioms moterims kraujo tyrimas neparodo Koch lazdelių buvimo.

PCR diagnostika

Tuberkuliozės atrankos PCR yra kūno polimerazės grandinės reakcija į patogeną. Toks kraujo diagnozės tipas leidžia tiksliau nustatyti paciento infekciją. Šis metodas naudojamas tiriant šlapimą, skreplius, tepinėlį.

Metodo pranašumai:

• greitas polimerinis rezultatas, atliekamas per 4 valandas ir parengiama pasirengimo analizė;
• nustato kūno DNR bakterijas;
• galima atskirti bacillus molekulę;
• Kocho jautrumo nustatymas priklauso nuo antibiotikų.

PCR tyrimas su dideliu efektyvumo laipsniu leidžia nustatyti infekcinės ligos sukėlėją. PCR naudojami terapiniam gydymui stebėti ir pakartotinio infekcijos atvejų diagnozavimui.

Bendras kraujo tyrimas

Šis tyrimas padeda nustatyti bendrą sveikatą. Paskirta teigiama reakcija. Tuberkuliozę aptinka šie rodikliai:

Eozinofilai. Su tuberkulioze, jų lygis organizme pakyla. Vaikams analizė gali būti normos padidėjimas 8%, o suaugusiems - 5%;

ESR. Taip vadinamas eritrocitų nusėdimo greitis. Kraujo tyrimai ESR tuberkulioze padidinami 50 mm / val. Ir greitis tuo pačiu metu 20 mm / h. Svarbu, kad raudonųjų kraujo kūnelių kiekis moterims nėštumo ir kitų ligų metu padidėtų. Todėl, norint patvirtinti, kad būtina atlikti kitų tipų analizes.

Biocheminis kraujo tyrimas

Diagnozuoti ligą, naudojant biocheminius laboratorinius tyrimus, yra sunku. Jis padeda kartu su kitais diagnostiniais metodais atlikti tikslią diagnozę, nustatyti baltymų sudėties pokyčius.

Dažniausiai biochemija naudojama gydymui stebėti arba šalutiniams poveikiams nustatyti vartojant antibiotikus.

Fermento imunologinis tyrimas

ELISA yra antikūnų tyrimas. Šis metodas padeda nustatyti imunoglobulino buvimą Koch lentynoje. Dažnai naudojamas kaip alternatyvus Mantoux reakcijos tyrimas.

ELISA negali nustatyti ligos išsivystymo laipsnio. Be to, antikūnai prieš tuberkuliozę organizme ne visais atvejais rodo, kad pacientas yra užsikrėtęs. Šis metodas leidžia diagnozuoti bendrąją tuberkuliozę.

T-spot analizė

Pavadinimas SPOT žymi dėmę, o raidė T reiškia imunines ląsteles. Ištyrus t-spot analizę, gydytojai gali apskaičiuoti imuninių ląstelių formų skaičių. Šis metodas leidžia nustatyti 97% tikrumą, kad būtų galima nustatyti ligą, ir gali būti atliktas vietoj „Mantoux“.

„Spot“ privalumas yra tas, kad jis neturi kontraindikacijų. taip pat jis gaminamas pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis. Tai gali būti tokios patologijos - diabetas, ŽIV. Bandymas nesuteikia klaidingo teigiamo rezultato, todėl jis gali būti vadinamas efektyviausiu diagnostikos metodu.

Mikobakterijų skreplių mėginių mikroskopija

Analizei pacientas turi savarankiškai surinkti skreplių. Jei nėra apvalinimo, vartokite vaistą. Laboratorijoje esanti bandomoji medžiaga dedama ant specialaus stiklo, po kurio jis yra nudažomas reagentu ir tiriamas mikroskopu.

Jis laikomas vienu iš prieinamiausių ir įperkamų tyrimų.

Tokia gleivių analizė leidžia gydytojui per dvi valandas gauti informacijos apie paciento sveikatos būklę ir gali pakeisti KLA. Tokio tyrimo trūkumas - neįmanoma nustatyti ŽIV sergančių žmonių ligos. Infiltracinės tuberkuliozės nustatymo klaida yra apie 40%.

Bakterioskopinis metodas

Kultūros metodas priskirtas po to, kai mikroskopijos analizėje nustatomos bakterijos. Tepalas yra dedamas į specialią aplinką, kurioje nustatoma norima temperatūra, kur bakterijos pradeda aktyviai augti.

Šis metodas leidžia nustatyti kenksmingus mikroorganizmus ir nustatyti jų išvaizdą.

Ziehl-Nielsen metodas

Naudojamas laboratorinių seilių dažymui. Šis metodas padeda identifikuoti šelfo patogenus. Pradinį mėginį apdoroja fuchsin ir šildo degiklis. Procedūra kartojama kelis kartus, po to perteklinis tirpalas plaunamas vandeniu.

Toliau tepalas yra pakitęs su sieros rūgštimi. Paskutiniame etape atsiranda dažymas metileno mėlynais. Visi mikroorganizmai, išskyrus tuberkuliozę, yra jautrūs šiam tirpalui.

Šlapimo tyrimai

Šlapimo analizė atliekama ryte tuščiu skrandžiu. Laboratorija tikrina amiloidozės požymius. Tuberkuliozė sutrikdo inkstus. Todėl šlapimo takuose gali būti aptikta mikrobakterijų.

Fazinio kontrasto mikroskopija

Ši technika leidžia stebėti bakterijas, taip pat jų gyvenimo būsenoje pokyčius. Tyrimui naudojamas specialus fazės kontrastas. Tokiu atveju asmuo negauna radiacijos.

Kai pacientas neturi skreplių, gydytojas paskiria potionus ir vaistus, kurie dirgina gleivinę. Taip pat tyrimui imama išplauti iš bronchų.

Fluorescencinė mikroskopija

Kai dažomos paveiktos vietos, bakterijų ultravioletiniai spinduliai pradeda švyti. Per trumpą laiką gydytojas nagrinėja didelį plotą. Tai padidina galimybę tiksliai nustatyti stuburo ligos stadiją.

Pasak daugelio gydytojų, tuberkuliozės gydymas užima daug laiko ir yra brangus. Tam nepamirškite atlikti išsamų išsamų tyrimą, kad būtų galima nustatyti ligą ankstyvuoju laikotarpiu. Ir vaikai skatinami daryti tuberkuliozės vakciną.

[07-034] Mycobacterium tuberculosis, antikūnai

Antikūnai prieš tuberkuliozės sukėlėjus (M. tuberculosis) yra specifiniai imunoglobulinai, kuriuos imuninė sistema gamina atsakydama į tuberkuliozės sukėlėjo infekciją.

• [90-001] Kraujo paėmimas iš periferinio venų170.

• Prieš tyrimą rūkykite 30 minučių.

Namuose: biomateriją gali paimti mobilus darbuotojas.

Diagnostikos centre: diagnozavimo centre atliekamas ar nepriklausomas biomedžiagos rinkimas.

Nepriklausomai: biomateriją renka pats pacientas (šlapimas, išmatos, skrepliai ir tt). Kita galimybė - biomaterijos pavyzdžiai pacientui suteikia gydytoją (pavyzdžiui, chirurginę medžiagą, smegenų skystį, biopsijos mėginius ir tt). Gavęs mėginius, pacientas gali savarankiškai juos pristatyti į diagnostikos centrą arba skambinti mobiliojo ryšio tarnybai, kad juos persiųstų į laboratoriją.

* Į kainą neįskaičiuojamos biomaterijos priėmimo išlaidos. Biomedžiagų priėmimo paslaugos įtraukiamos į rezervaciją automatiškai. Užsakant kelias paslaugas tuo pačiu metu, biomaterijos rinkimo paslauga mokama tik vieną kartą.

Kaip atlikti kraujo tyrimą Helix tuberkuliozei

Tuberkuliozė yra liga, kuri veikia organų grupes organizme. Jis perduodamas oru lašeliais arba kontaktuojant su ligoniu ir jo vartojamais objektais. Helix tuberkuliozės kraujo tyrimas gali būti atliekamas laboratorijoje keliose Rusijos miestuose, įskaitant Maskvą ir Sankt Peterburgą. Tai nėra taip lengva atsigauti nuo tuberkuliozės, todėl svarbu ją atpažinti laiku: atlikti infekcijos tyrimą. Pastaruoju metu ligą sunku nugalėti, šiuo atveju geriau atlikti tyrimą iš anksto.

Analizės kainos

Helix laboratorijoje Mantoux reakcija nėra pagrindinis ligos veiksnys, atliekami keli kiti tuberkuliozės tyrimai.

Priklausomai nuo ankstesnių tyrimų etapų ir rezultatų, tyrimų rūšis pasirinkta individualiai:

1. Mycobacterium tuberculosis kompleksas (PCR) yra molekulinis genetinis tyrimas, kuris padeda nustatyti tuberkuliozės patogenų DNR buvimą paciento biomedžiagoje. Šio tyrimo kaina yra 325 rublių.
2. Neopterino serumo kiekis. Neopterinas yra medžiaga, lemianti virusinių infekcijų buvimą organizme, įskaitant tuberkuliozę. Šis tyrimas padeda nustatyti tuberkuliozės ir kitų kraujo infekcijų buvimą. Tai kainuoja 2025 rublių.
3. Tuberkuliozės patogenų antikūnų analizė. 740 rublių kainų analizė.
4. Tuberkuliozės serologinė diagnostika naudojant T-SPOT.TB metodą. Tai yra visuotinis būdas diagnozuoti tuberkuliozę. 8230 rublių kaina.

Prieš renkant DNR medžiagą negalima rūkyti, geriau rinkti medžiagą tuščiu skrandžiu, išgeriant stiklinę švaraus vandens.

Medžiagų rinkimas analizei atliekamas nepriklausomai, jei tai nėra kraujo surinkimas. Jei reikia atlikti kraujo tyrimą, yra papildomas mokestis už medžiagos surinkimą.

Laboratorija atlieka naują PGR tyrimą - šis tyrimas leidžia mums tiksliausiai nustatyti ligos buvimą organizme ir netgi žmogaus polinkį užsikrėsti tuberkulioze. Šis testas priskiriamas prieštaringų ankstesnių tyrimų, įskaitant fluorografiją, rezultatui.

Imtis nemokamo tuberkuliozės testo internete

Navigacija (tik komandų numeriai)

0 iš 17 atliktų užduočių

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

Informacija

Šis testas leis jums nustatyti, ar yra tuberkuliozės tikimybė.

Jūs jau išlaikėte testą anksčiau. Jūs negalite vėl paleisti.

Jei norite pradėti testą, turite prisijungti arba užsiregistruoti.

Norėdami pradėti tai, turite atlikti šiuos bandymus:

Rezultatai

Antraštės

1. Nr 0%

Sveikiname! Tikimybė, kad jums bus daugiau tuberkuliozės, yra artima nuliui.

Tačiau nepamirškite sekti savo kūno ir reguliariai atlikti medicinines apžiūras, ir jūs nebijo jokių ligų!
Taip pat rekomenduojame perskaityti straipsnį apie tuberkuliozės aptikimą ankstyvosiose stadijose.

Yra pagrindo manyti.

Negalima tiksliai pasakyti, kad sergate tuberkulioze, tačiau tokia tikimybė yra, jei tai nėra Kocho lazdos, tai akivaizdu, kad kažkas negerai jūsų sveikatai. Rekomenduojame nedelsiant atlikti medicininę apžiūrą. Taip pat rekomenduojame perskaityti straipsnį apie tuberkuliozės aptikimą ankstyvosiose stadijose.

Skubiai pasikonsultuokite su specialistu!

Labai didelė tikimybė, kad jus sulaikys taurė lazdelės, tačiau nuotolinė diagnozė neįmanoma. Turėtumėte nedelsiant susisiekti su kvalifikuotu specialistu ir atlikti medicininę apžiūrą! Taip pat primygtinai rekomenduojame perskaityti straipsnį apie tuberkuliozės aptikimą ankstyvosiose stadijose.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

1. Su atsakymu
2. Su žiūrėti ženklą

Ar jūsų gyvenimo būdas susijęs su sunkiu fiziniu krūviu?

• Taip kasdien
• Kartais
• Sezoninis (pvz., Sodas)
• Ne

Kaip dažnai vartojate tuberkuliozės testą (pvz., Manta)?

• Aš net nepamenu paskutinį kartą
• Kasmet, nepavykus
• Kartą porą metų

Ar atidžiai stebite asmeninę higieną (dušą, rankas prieš valgį ir po pasivaikščiojimo ir tt)?

• Taip, nuolat mano rankos
• Ne, aš ne visai tai seku.
• Bandau, bet kartais pamiršiu

Ar jums rūpi imunitetas?

• Taip
• Ne
• Tik ligos atveju
• Sunku atsakyti

Ar jūsų giminės ar šeimos nariai turi tuberkuliozę?

• Taip tėvai
• Taip, artimi giminaičiai
• Ne
• Aš tikrai negaliu pasakyti

Ar gyvenate ar dirbate nepalankiomis aplinkos sąlygomis (dujomis, dūmais, cheminiais įmonių išmetimais)?

• Taip, aš nuolat gyvenu
• Ne
• Taip, dirbau tokiomis sąlygomis
• Anksčiau gyveno ar dirbo

Kaip dažnai būna patalpose su drėgnumu ar dulkėtomis sąlygomis?

• Nuolat
• Aš ne
• Buvo anksčiau
• Retai, bet taip atsitinka

Kaip jūs esate

• Mažiau nei 18 m
• Nuo 18 iki 25
• Nuo 25 iki 40
• Daugiau nei 40

• Moteris
• Žmogus

Ar neseniai patyrėte ypatingą nuovargį be jokios ypatingos priežasties?

• Taip, labai dažnai
• Ne dažniau nei įprasta
• Aš to nepamenu

Ar neseniai patyrėte fizinį ar protinį jausmą?

• Taip, išreikštas
• Ne daugiau nei įprasta
• Ne, tai nebuvo

Ar pastaruoju metu pastebėjote silpną apetitą?

• Taip, yra tokių, nors prieš viskas buvo gerai
• Aš paprastai nevalgyiu daug
• Ne, mano apetitas yra gerai

Ar pastebėjote, kad pastaruoju metu smarkiai sumažėjo sveika, gausi dieta?

• Taip, paskutinį kartą labai sumažėjau, nors viskas gerai su maistu
• Yra mažai, bet nenorėčiau pasakyti, kad tai labai kritiška
• Neseniai padorus kritimas, tačiau tai yra tinkamos mitybos rezultatas!
• Ne, tai nepastebėjau

Ar neseniai jaučiate kūno temperatūros kilimą?

• Taip, be aiškios priežasties.
• Ne, tai nebuvo

Ar pastaruoju metu sutrikote miego sutrikimai?

• Taip, prieš tai nebuvo
• Aš paprastai būsiu miega
• Ne, miega kaip kūdikis

Ar pastaruoju metu pastebėjote pernelyg prakaitavimą?

• Taip, ir labai ryškus
• Jei tik šiek tiek
• Ne, tai nebuvo

Ar stebėjote neseniai nesveikusį padorumą?

• Taip, akivaizdžiai pasuko
• Ne, tai nebuvo

Mantoux reakcija ir diaskintestas

Mantoux reakcija yra poodinė injekcija, kurioje yra negyvos bakterijos. Diaskinas taip pat gaminamas po oda ir jame yra tuberkulino antigeno baltymų, ty jame nėra mikrobakterijų. Dėl šios priežasties pirmoji reakcija gali sukelti klaidingus teigiamus rezultatus, jei žmogaus organizmą paveikia kita infekcija. Kontaktas su infekuotu asmeniu taip pat gali turėti įtakos Mantoux reakcijos rezultatams. Atsižvelgiant į tai, diaskintestas yra tikslesnis indikacijose ir teigiamas rezultatas bus tik tada, kai tuberkuliozė yra kraujyje. Todėl šis testas dabar įtrauktas į metinių privalomų tyrimų sąrašą. Jis taip pat atliekamas papildomai po Mantoux testo, siekiant patvirtinti arba paneigti tyrimo rezultatus.

Abiejose injekcijose yra privalomas elementas - fenolis. Tai konservantas, visiškai saugus žmonių sveikatai.

Mantoux ir Diaskintest testai turi panašias kontraindikacijas:

• infekcijų buvimas organizme, kitos ligos;
• lėtines ligas sunkinančioje fazėje. Mėginys gali būti atliekamas praėjus mėnesiui po absoliutaus atsigavimo;
• epilepsijos priepuoliai;
• alergija; odos ligos;
• kitų vakcinacijų, po skiepijimo turėtų laukti mažiausiai 30 dienų.

Dėl kontraindikacijų ir abiejų mėginių trūkumų jie yra daromi nedideliu intervalu, siekiant pašalinti klaidas diagnozėje.

Jei bandymo diaskintestas parodė teigiamą rezultatą, nebijokite. Visos reakcijos, bandymai ir tyrimai turi savo klaidas. Dėl to ir paskyrė antrąją Mantoux reakciją. Pasikartojančio teigiamo rezultato atveju, gydytojas nusiunčia pacientui fluorografiją arba rentgeno spinduliuotę, jei vaikas bus padarytas, nes jis turi mažesnį neigiamą poveikį kūdikio kūnui. Tolesni tyrimai apims plaučių rentgenogramą ir, jei reikia, plaučių šaknų tomografiją. Tada bus numatytas profilaktinių vaistų kursas, net jei bus gauti geri tyrimo rezultatai.

Netinkami rezultatai taip pat gali pasireikšti, jei esate alergiškas vakcinai. Šiuo atveju mėginys kartojamas po dviejų mėnesių, papildomai naudojant antihistamininius preparatus.

Virusinės ligos buvimas vakcinacijos metu taip pat gali turėti neigiamos įtakos jo rezultatams. Tuomet verta pakartoti procedūrą po visiško atkūrimo.

Po bandymo geriau atsisakyti alkoholio, nes jis taip pat turės įtakos rezultato tikslumui.

Bendrieji klinikiniai tyrimai

Bendras klinikinis tyrimas apibūdina fizikines ir chemines biomedžiagos savybes.

Biomedžiagą gali suteikti pacientas arba surinkti tiesiogiai laboratorijoje.

Medžiaga gali būti tokia:

• išmatos;
• šlapimas;
• kraujas;
• grandinės;
• kitų DNR nešėjų.

Bendrasis klinikinis tyrimas leidžia suprasti viso organizmo būklę. Geriausia tyrimo medžiaga yra kraujas. Šis tyrimas pirmą kartą žmogaus gyvenime trunka 3 mėnesius.

Ši analizė leidžia jums pateikti idėją apie:

• hemoglobino kiekis;
• duomenys apie raudonuosius kraujo kūnelius (skaičius, dydis ir forma);
• tuos pačius leukocitų duomenis;
• kraujo ląstelių ir plazmos tūrio analizė;
• trombocitų duomenys;
• eritrocitų nusėdimo greitis.

Šis tyrimas gali pasakyti apie patologijų buvimą arba nebuvimą organizme. Tačiau jis negali atsakyti apie ligos buvimą.

Bendrieji klinikiniai tyrimai skirstomi į keletą tipų.

Hematologiniai tyrimai

Siekiant įvertinti bendrą paciento būklę, atliekamas hematologinis kraujo tyrimas. Jo rezultatai gali rodyti įvairių patologijų ir ligų buvimą. Šis bandymas atliekamas imant kraują iš žiedo piršto.

Šis tyrimas atliekamas siekiant gauti informacijos apie: t

1. Hemoglobino kiekis ir kraujo ląstelių spalvų indeksas: eritrocitai, leukocitai. Padidėjęs hemoglobino kiekis rodo dehidratuotą kūno būklę ir perkrovą. Sumažėjęs - apie anemiją.
2. Spalvos indikatorius diagnozuoja anemijos tipą.
3. Neutrofilų buvimas užtikrina atsparumą virusams ir infekcijoms.
4. Limfocitai yra žmogaus imuniteto būklės rodikliai.
5. Piktybinių navikų ir uždegiminių procesų buvimas organizme priklauso nuo eritrocitų nusėdimo greičio.

Šių rodiklių lygis vertinamas pagal alergines reakcijas, uždegimą, ligas. Šį tyrimą būtina atlikti bent du kartus per metus, kad sužinotumėte apie kūno būklę ir laiku, kad būtų išvengta ligos grėsmės.

Izoserologija

Izoserologiniai tyrimai apibūdina žmonių sveikatos būklę. Jie atpažįsta Rh faktorių arba grupę. Toks tyrimas atliekamas prieš kraujo perpylimą ir patartina atlikti nėštumo planavimo metu.

Ekspertai pažymi ryšį tarp kraujo grupės ir galimų vystymosi patologijų bei ligų. Pavyzdžiui, pirmoji kraujo grupė garantuoja mažesnę šizofrenijos tikimybę.

Tačiau šis veiksnys negarantuoja ligos buvimo žmonėms, bet tik polinkis:

1. Kariesas atrodo mažiausiai žmonėms, turintiems pirmąją ir ketvirtąją grupę. Likusieji - polinkis į šį patologiją. Antroji grupė kalba apie ligos progresyvumą.
2. Peptinė opa išsivysto mažiau žmonių, turinčių ketvirtąją kraujo grupę, apie kurią negalima pasakyti.
3. Antroji kraujo grupė rodo gastrito ir akmenų susidarymo riziką, trečiąją - storosios žarnos, įskaitant navikus, problemas.
4. Tie, kurie gimė su pirmąja kraujo grupe, dažnai kenčia nuo gripo, odos ligų ir linkę į inkstų akmenis.
5. Neurologiniai anomalijos ir psichozė dažnai būna žmonių, turinčių ketvirtąją kraujo grupę, tačiau jie yra mažiau jautrūs plaučių ligoms.
6. Antroji grupė kalba apie leukemiją, ligas, susijusias su skydliaukės liga, reumatu ir širdies priepuoliais.

Sutuoktinių nesuderinamumas sukelia sunkumų dėl nėštumo ar normalaus nėštumo eigos. Prieš planuojant nėštumą, sutuoktiniai turėtų atlikti bandymus, kad būtų išvengta galimų vaiko vystymosi patologijų.

Rh koeficientas, bet ne kraujo tipas, turi įtakos sutuoktinių suderinamumui. Tas pats Rh faktorius pašalina galimybę nėštumo eigai ar negimusiam kūdikiui susirgti.

Hemostazė ir biochemija

Hemostazė yra kraujo tyrimas dėl kraujotakos sistemos sutrikimų. Tai išsamus tyrimas, padedantis apibūdinti viso kraujo krešėjimo vaizdą. Analizė lemia koaguliacijos sistemų ir antikoaguliantų sistemos sąveikos lygį.

Trombofilija - padidėjęs kraujo krešėjimas - gali sukelti šias ligas:

• nevaisingumas;
• neįmanoma vežti;
• širdies priepuolis;
• insultas;
• venų trombozė ir venų varikozė.

Biocheminė kraujo analizė - pagal šį tyrimą galima įvertinti gyvybiškai svarbių žmogaus organų funkcijas. Šis tyrimas atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant daugelį ligų, įskaitant širdį, kepenis, endokrininę sistemą ir inkstus.

Tyrimas apima šiuos bandymus:

• bendras baltymas;
• bilirubino;
• fermentų;
• šlapimo rūgštis.

Šios analizės laboratorijos „Helix“ pilnai pateikia.

Tuberkuliozės kraujo tyrimas vaikams ir suaugusiems

Pavojinga infekcinė liga reikalauja ne tik laiku diagnozuoti, bet ir periodiškai stebėti gydymo rezultatus. Dėl tuberkuliozės kraujo tyrimai laikomi informatyviais metodais. Kokie tyrimo metodai yra naudojami, kaip jie skiriasi? Apžvelgiant kraujo parametrų tikrinimo metodus, galite sužinoti apie analizės ypatybes, informatyvumą, rezultatų gavimo greitį.

Kas yra tuberkuliozė?

Sunkios infekcinės ligos atsiranda lėtine forma. Tuberkuliozę sukelia bakterijos - Kocho lazdelė (Mycobacterium tuberculosis kompleksas), kurios yra atsparios išoriniam poveikiui. Šios ligos savybės yra:

• kvėpavimo organai yra paveikti - plaučių forma;
• sąnariai, kaulai, limfmazgiai, šlapimo sistema - ekstrapulmoninė išvaizda;
• infekcija dažnai pasireiškia per orą lašelius, dažniau kontaktuojant per maistą nuo motinos iki vaisiaus per placentą.

Tuberkuliozėje išskiriamos atviros ir uždaros vystymosi formos. Pirmuoju atveju pacientas yra užkrečiamas, pavojingas kitiems, yra nešiklis ir ekskrecinės bakterijos. Jis gydomas specialiose klinikose. Uždaroje formoje liga panaši į šaltą, į aplinką nepatenka pavojingi mikrobai. Infekcijai būdingi tokie simptomai:

• depresija;
• švelnus vakare;
• karščiavimas;
• pernelyg didelis prakaitavimas naktį;
• patinę limfmazgiai;
• apetito sutrikimas;
• neramus miegas;
• silpnumas;
• kosulys;
• svorio netekimas;
• tachikardija.

Manoma, kad žmonės, kenčiantys nuo prastų socialinių ir gyvenimo sąlygų, turintys žemą gyvenimo lygį, kenčia nuo tuberkuliozės. Gydytojai mano, kad pagrindinis infekcijos atsiradimo veiksnys yra imuniteto sumažėjimas. Tuberkulio bacilė, įsiskverbianti į kūną, gali ten gyventi ilgą laiką, aktyviai sumažėjus organizmo apsaugai. Patologijos vystymosi priežastys dažnai yra:

• stresinės situacijos;
• nėštumas;
• prasta mityba;
• lėtinės ligos;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• ŽIV infekcija;
• narkomanija;
• rūkymas

Kraujo tyrimas tuberkuliozei

Pagrindiniai infekcijos diagnozavimo metodai yra Mantoux testas, atliekamas vaikystėje, ir fluorografija suaugusiems. Manoma, kad tuberkuliozės kraujo tyrimas yra tikslesnis ir informatyvesnis. Šis metodas turi privalumų:

• jokių kontraindikacijų;
• diagnozė nustatoma per trumpą laiką;
• nereikia atlikti pakartotinių tyrimų;
• neteisingi teigiami rezultatai neįtraukiami;
• Mantoux testą pakeičia vaikas su draudimu jį įgyvendinti.

Kokius tyrimus reikia atlikti pacientui, turinčiam įtariamą tuberkuliozės infekciją, gydytojas, atsižvelgdamas į klinikinį vaizdą, nusprendžia. Yra keletas tyrimų, kurie naudojami įvairiuose ligos etapuose. Tarp pirmųjų ir privalomų metodų:

• pilnas kraujo kiekis - lemia uždegiminio proceso buvimą organizme;
• biocheminiai tyrimai - keičiant kraujo struktūroje esančius baltymus atskleidžiama ligos forma ir stadija.

Norėdami išsiaiškinti tuberkuliozės diagnozę, atlikite papildomus kraujo tyrimus. Gydytojai skiria pacientams:

• PCR - polimerazės grandininė reakcija - yra informatyvi, trumpą laiką suteikia išsamų ligos išsivystymo vaizdą, jis naudojamas ekstrapulmoninei infekcijai, ankstyvai diagnozei, kontroliniam gydymui.
• ELISA (imunosorbento) tyrimas - tai specifinių antikūnų, esančių kraujyje, kiekis infekciniam agentui - Koch lentynai.
• T-SPOT yra modernus tyrimo metodas, naudojamas ŽIV infekcijai, kuriam būdingas tikslumas.

Kai reikia atlikti analizę

Vaikams kyla rizika susirgti tuberkulioze. Be to, kad jų imuninė sistema nėra visiškai suformuota, liga gali neigiamai paveikti visas kūno funkcijas. Atliekami tuberkuliozės kraujo tyrimai:

• vaikai, sergantys ligoniais;
• kūdikiai, turintys mišrių rezultatų po Mantoux testo;
• Piliečiai, dirbantys vaikų medicinos, švietimo įstaigose (vaikų darželiuose, mokyklose).

Tyrimo indikacijos yra kontaktas su ligos nešikliu. Dovanoti kraują tuberkuliozei reikia iš tų, kurie nori dirbti maitinimo įstaigose. Analizės yra numatytos įtariamiems patologiniams procesams arba patvirtinti tuberkuliozės infekciją, kai pacientas pastebėjo:

• vaizdinio sujungimas su fluorografija, radiografija;
• temperatūros padidėjimas vakare;
• svorio mažinimas;
• lėtinis kosulys;
• naktinis prakaitavimas;
• stiprus silpnumas;
• apetito stoka;
• neramus miegas su košmarais.

Visiškas kraujo kiekis tuberkuliozei

Nėra specialių žymenų, padedančių nustatyti šią infekcinę ligą. Kraujo tyrimas tuberkuliozei atskleidžia uždegimo ir patologinių procesų buvimą tam tikruose etapuose. Dekoduojant atkreipkite dėmesį, kad plėtros atveju:

• infiltracija (pradinis ligos etapas) - ESR padidėja (eritrocitų nusėdimo greitis), mažai kinta leukocitai;
• platinama forma (platus platinimas) - pastebimas geras veiklos rezultatų pablogėjimas;
• proceso tylėjimas - rezultatai tampa normalūs.

Laboratorijoje atliekamas pilnas kraujo tyrimas. Pacientas atlieka tvoros biomateriją pirštų tyrimui. Rezultatai yra paruošti per kelias valandas. Šio metodo trūkumas yra tas, kad negalite atlikti tikslios diagnozės. Svarbūs rodikliai, kai dekoduojami rezultatai:

• ESR tuberkulioze - 80 mm / val., Kuris rodo aktyvų uždegiminį procesą. Moterims normalioji vertė vyrams - 20 mm / val. - 15;
• leukocitų skaičius - pažymėkite perteklių (norma yra 4-9 x10 9 laipsnių / l);
• sumažėjo limfocitų skaičius;
• eozinofilų skaičius padidėjo iki 8% (suaugusiųjų norma yra 0-5).

Iššifruojant bendrą kraujo tuberkuliozės analizę atkreipkite dėmesį į nukrypimą nuo raudonųjų kraujo kūnelių standarto. Šis rodiklis priklauso nuo ligos pobūdžio:

• lėtai, pažeidimo taško lokalizacija, skaičius yra normalus, tačiau jų spalvos pokyčiai, hemoglobino kiekis eritrocituose mažėja;
• su dideliu infiltracija, raudonųjų kraujo kūnelių dydžiu ir jų skaičiumi.

Biocheminiai

Atliekant šį tyrimą, kraujas paimamas iš venų, rezultatas gaunamas kitą dieną. Tinkamai dekoduojant rodiklius, galima anksti nustatyti sunkias ligas. Deja, biocheminis tuberkuliozės kraujo tyrimas nepateikia tikslios diagnozės. Tyrimas turi šiuos tikslus:

• periodinis gydymo proceso stebėjimas;
• homeostazės sutrikimų korekcija (kūno vidinės aplinkos stabilumo užtikrinimas);
• nustatyti narkotikų poveikį, šalutinį poveikį.

Tuberkuliozėje biocheminiai kraujo parametrai priklauso nuo ligos stadijos, komplikacijų ir kartu patologijų. Atšifruojant atliktą analizę:

• su neaktyvia infekcijos forma, bendras baltymas, baltymų frakcijos yra normalios;
• ūmios ligos eigoje, kai pradeda progresuoti lėtinė tuberkuliozės infekcijos forma, sumažėja albumino-globulino santykis (norma yra 15, -2,3).

Biocheminiai tyrimai bakterinės infekcijos vystymo metu padeda stebėti kepenų ir inkstų būklę. Siekiant įvertinti paciento sveikatos būklę, ypač sunkios ligos formos atveju, atkreipkite dėmesį į šiuos kraujo tyrimus tuberkuliozei:

• tiesioginis ir bendras bilirubinas (žemiau normalaus);
• AST - aspartato aminotransferazė (padidinta);
• ALT - alanino aminotransferazė (padidėja).

Šiuo metodu tyrimai greitai nustato specifinių antikūnų, esančių tuberkuliozės sukėlėjo - Kocho lazdelės, buvimą kraujyje. ELISA - fermento imunologinis tyrimas - naudojamas kaip alternatyva Mantoux testui. Rezultatai yra paruošti per dvi valandas. Atliekant tyrimus laboratorijoje:

• pacientas paima kraują iš venų;
• Biomedžiaga apdorojama specialiu tirpalu;
• laukia ryšio tarp antigeno ir antikūno;
• teigiamas rezultatas, registruojama fermento reakcija.

ELISA analizės nebuvimas - nesant 100% tikslumo, nesugebėjimas nustatyti ligos stadijos. Galima gauti klaidingus teigiamus ir klaidingus neigiamus rezultatus. Nustatyti antikūnai prieš tuberkuliozę ne visada rodo ligą. Neigiamas rezultatas nebūtinai yra infekcijos nebuvimas. Amg imunoglobulinas tyrime nenustatytas, jei:

• pradinis infekcijos etapas, kai jis dar nepakankamai išplėtotas;
• paciento imunodeficito būseną.

Teigiamas rezultatas yra tuberkuliozės buvimas imunoglobulino testuose Amg. Tai gali rodyti tokius procesus organizme:

• randama aktyvi ligos, kuri nėra plačiai paplitusi, forma;
• imunoglobulinai atsirado neseniai skiepijus vaiką nuo tuberkuliozės ar praeities ligos (klaidingas teigiamas rezultatas);
• yra didelių gydymo pokyčių;
• pacientas turi tuberkuliozę.

PCR diagnostika

Polimerazės grandininės reakcijos (PCR) gydytojų metodas nustato, jei yra prielaida apie diagnozę, ir būtina ją patvirtinti. Šioje analizėje biomedžiaga yra ne tik kraujas, skrepliai, šlapimas, smegenų skystis, ištirtos iš genitalijų ir ryklės. Šio metodo privalumai:

• didelis tikslumas;
• diagnozuoti ligą per dieną;
• tiksliai nustatyti infekcijos šaltinį ekstrapulmoninėje formoje;
• patogeno, net vienos molekulės identifikavimas ankstyvoje ligos stadijoje;
• tinkamas gydymo metodų pasirinkimas;
• stebėti gydymo rezultatus.

Šiame tyrime nėra jokių kontraindikacijų. Jis naudojamas diagnozuoti infekciją vaikams, nėščioms moterims. PCR diagnostikos trūkumas. Reikalauja aukštos kvalifikacijos specialistams laboratorijoje. Tyrimas atliekamas taip:

• paimti kraują iš venų;
• dedama į kolbą su specialiąja medžiaga, kuri sustabdo krešėjimo procesą;
• ląstelės yra izoliuotos iš plazmos;
• naudojant polimerazės reakciją, patogeno DNR yra izoliuota;
• net ir keleto Koch lazdelių buvimas yra infekcinio proceso įrodymas.

T-spot analizė

Tai vienas iš moderniausių, labai tikslių tuberkuliozės diagnozavimo metodų. Siekiant atlikti tyrimą, kraujas paimamas iš venų, nustatoma imuninės sistemos reakcija į mikroorganizmų buvimą. Tuberkuliozės bakterijos turi specifinių antigenų. Imunitetas reaguoja į juos - yra limfocitų ląstelių aktyvacija, kurios buvimas nustatomas tyrime. T-SPOT.TV yra tarptautinis metodo pavadinimas, kuris reiškia:

• T - imuninės ląstelės;
• SPOT - dėmės;
• TV - tuberkuliozės pavadinimas.

Tyrimo metu skaičiuojamos ant antigenų specifinių imuninių ląstelių susidariusios dėmės. Analizė atskleidžia visas ligos formas. Tokio tyrimo trūkumas yra tas, kad aktyvi infekcijos fazė negali būti atskirta nuo latento (paslėpto). Teigiami T-SPOT technikos atlikimo aspektai:

• didelis tikslumas;
• kontraindikacijų stoka;
• galimybė atlikti tyrimus žmonėms, sergantiems alergijomis, patologijomis, kurios veikia imuninę sistemą (diabetas, ŽIV infekcija);
• jokių klaidingų teigiamų rezultatų;
• gauti per pusvalandį.

Kraujo tyrimas tuberkuliozei vaikui

Vaikystėje tuberkulino tyrimas (Mantoux) atliekamas siekiant nustatyti tuberkuliozę prevencijos tikslais. Jei teigiamas rezultatas, paskirkite papildomus tyrimus. Sudėtingoje infekcinių ligų diagnozėje, naudojant pilną kraujo kiekį. Atšifravimas atliekamas pagal tuos pačius principus kaip ir suaugusieji. Rodikliai priklauso nuo amžiaus, tokios vertės rodo uždegimą:

• ESR - padidėjimas (normalus 4-10 mm / val.);
• leukocitai - padidėjimas (daugiau nei 4-8,8 x 10 iki 9 laipsnių / l);
• sumažėja hemoglobino kiekis;
• neutrofilų (nesubrendusių leukocitų) skaičius viršija 6%.

Jei pasireiškia alerginė reakcija į Mantus, atliekamas alternatyvus, modernus, labai jautrus kraujo tyrimas tuberkuliozei vaikams - QuantiFERON-TB Gold7. Nustatydama infekcinio proceso aktyvumą, nustatykite latentinę ligos formą. Tarp veiksmingų tuberkuliozės diagnostikos bandymų metodų vaikų kraujyje:

• imunosorbento tyrimas, susijęs su fermentu - aptinka infekciją sukeliančių bakterijų antikūnus;
• polimerazės grandininė reakcija - dideliu tikslumu lemia Koch tuberkulio bacilius pagal jų DNR buvimą kraujyje.