Drenažo pneumonija: priežastys ir klinikinis patologinis procesas

Pneumonija yra liga, kuri prieš kelerius metus pareikalavo tūkstančių gyvybių. Laimei, medicina vystosi, o dabar farmakologinės kompanijos siūlo visą įrankių arsenalą, kad įveiktų šią sudėtingą patologiją.

Nepaisant to, gydymo sėkmė įmanoma tik tuo atveju, jei pacientas laiku kreipiasi į gydytoją. Tačiau dažnai būna komplikuoto tipo pneumonijos pasireiškimo atvejų, kai paciento prognozė yra nepalanki. Tokios ligos formos apima konfluentinę pneumoniją.

Kaip infekcija atsiranda?

Sąvoka „konfluentinė pneumonija“ reiškia infekcinio pobūdžio uždegiminį procesą, kuris sukelia plaučių pažeidimą. Dėl ligos būdinga sunki.

Dėmesio! Plaučių audiniuose susidaro reikšmingi židiniai su uždegiminiu infiltratu - jų dydis gali siekti 5-10 cm skersmens.

Židiniai lokalizuojami vienas šalia kito, tačiau jie nesiliečia vienas su kitu, ty absoliutus susijungimas neįvyksta. Įvairiuose patologinio proceso etapuose stebimas uždegimo zonų dydžio matavimas.

Toks patologinis procesas dažniausiai pasitaiko apatinėse plaučių dalyse, kenkiant vienai ar daugiau segmentų. Yra kryžminės pneumonijos tikimybė, tokiu atveju uždegimo židiniai bus išdėstyti viršutiniame dešiniojo plaučių skiltyje ir apatiniame skiltyje kairėje.

Šiame straipsnyje pateiktame vaizdo įraše skaitytojas supažindins su plaučių uždegimo eigos pacientams savybėmis, būdingais simptomais ir gydymo metodais.

Tarp galimų komplikacijų, atsiradusių foninės-konfluentinės pneumonijos fone, yra:

• infiltracinių zonų ribų išplėtimas;
• pleuros dalyvavimas patologiniame procese;
• pūlingas židinio susiliejimas;
• absceso pasireiškimas;
• endokarditas;
• perikarditas;
• meningitas;
• sepsis.

Dažniausiai pasitaikantys atvejai, pneumonija yra gripo ar ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos komplikacija. Pažeidimas taip pat diagnozuojamas pacientams, sergantiems lėtinėmis viršutinių kvėpavimo takų patologijomis.

Pažymėtina, kad pasireiškus pneumonijai tokių patologijų fone, diagnozė tampa sudėtingesnė.

Kai kuriais atvejais pacientas nepastebi reikšmingo sveikatos pablogėjimo, toliau gydo namuose ir ignoruoja poreikį kreiptis pagalbos į gydytoją. Per šį laikotarpį žmogaus organizme atsiranda negrįžtamų pokyčių, todėl labai sunku susidoroti su uždegiminiu procesu be poveikio sveikatai.

Paraiškos priežastys

Fokalinė konfluentinė pneumonija (iliustracija) yra sunkus patologinis procesas, dažniausiai diagnozuojamas asmenims, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi ir nestabili imuninė reakcija.

Rizika yra šie pacientai:

• ikimokyklinio amžiaus vaikai;
• imunokompromituoti visų amžiaus grupių vaikai (pneumonija gali pasireikšti vartojant antibakterinius vaistus);
• pacientams, sergantiems lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis;
• pagyvenę žmonės;
• pacientai, sergantys krūtinės ląstomis;
• žmonių, turinčių įgimtų plaučių ir kvėpavimo takų struktūros anomalijų;
• Asmenys, priklausantys socialiai remtinoms grupėms;
• priklausomybę nuo nikotino.

Būdingas klinikinis vaizdas

Toliau išvardyti simptomai būdingi konfluentinei pneumonijai:

• pirmąją dieną paciento kūno temperatūra siekia 38–38, 5 laipsnius;
• kartais pacientą kankina drąsus karščiavimas;
• silpnumas ir negalavimas;
• kosulys su klampiu skrepliu;
• pacientas jaučia skausmą įkvėpus;
• dusulys pasireiškia;
• atsiranda tachikardija;
• oda tampa šviesi;
• pasireiškia kardiopulmoninio nepakankamumo simptomai.

Nuoroda! Paciente, turinčiam drąsos karščiavimą, tarp skirtingų paros dienų yra reikšmingi šuoliai tarp temperatūros rodiklių (šuoliai pasiekia 4-5 laipsnius).

Tyrimas

Laboratorinių tyrimų metu patvirtinti šie pakeitimai:

• padidėja eritrocitų nusėdimo greitis;
• kepenų ląstelių sudėtis keičiasi, leukocitų skaičius padidėja iki 30 tūkst. vienam 1 litrui kraujo;
• segmentuotose ląstelėse vyrauja kraujas, didėja neutrofilų stabdymo greitis;
• sumažėjęs bendras baltymų kiekis kraujo plazmoje;
• padidėja baltymų koncentracija ūminėje fazėje;
• fibrinogeno kiekis kraujyje gali būti didesnis nei įprasta;
• biocheminėje kraujo analizėje pastebėtas seromukoidų koncentracijos padidėjimas;
• baltymas yra šlapime.

Atliekant rentgeno tyrimą pacientas atskleidė reikšmingas tamsių zonų sritis. Formavimasis turi heterogeninę struktūrą, turi lokalizaciją plaučių apatinėje nugaros dalyje arba viršutiniuose skilveliuose.

Yra plaučių aptikimas, tamsiose vietose yra apšvietimo zonos. Plaučių skilties pilstymo zonos pakaitomis su sveikais audiniais. Pažeistose ertmėse yra skysčio.

Spirometrijos metu (kvėpavimo funkcijos tyrimo metodas) patvirtinami šie pakeitimai:

• paciento plaučių pajėgumo sumažėjimas;
• ventiliacijos intensyvumas mažėja;
• padidėja kvėpavimo tūris.

Vaikų ligos ypatybės

Patologiniai procesai, sukeliantys vaikų kvėpavimo organų pažeidimus, gana greitai vystosi. Gydytojai tai sieja ne tik su imuninės sistemos nestabilumu, bet ir su organų struktūrinėmis savybėmis.

Dėmesio! Pneumonija, pasireiškianti vaikystėje, yra gana pavojinga, liga pasireiškia itin sunkia forma.

Kai vėlyvas aptinkamas židininis-susiliejęs plaučių uždegimas yra labai sunkus, kvėpavimo ir širdies nepakankamumas pasireiškia, o patologinis procesas plinta abiejuose plaučiuose. Yra grėsmė vaiko gyvenimui.

Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į tai, kad pirmieji pneumonijos simptomai vaikui turėtų būti perduoti specialistui. Tik gydytojas po diagnozės galės pasirinkti reikiamą gydymą. Kainos kaina yra gana didelė - vaiko sveikata ir gyvenimas.

Dažnai vaikai turi šias komplikacijas:

• empyema;
• plaučių gangrena;
• vidurinės ausies uždegimas;
• meningitas;
• encefalitas;
• pielonefritas;
• bronchitas;
• bronchų astma.

Fokalinė konflueninė pneumonija vaikams gali pasireikšti kaip savarankiška liga arba išsivystyti kitų kvėpavimo organų patologijų fone.

Dviguba pneumonija

Dvišalė pneumonija yra rimta liga, turinti plaučius. Pavojus yra naujagimiai, pagyvenę žmonės, pacientai, kurių imuninė sistema yra labai susilpnėjusi. Patologiniai funkcinio audinio pokyčiai dėl uždegiminio proceso. Dalinė disfunkcija pasireiškia kvėpavimo nepakankamumo forma. Bendra būklė priklauso nuo ligos stadijos.

Dvišalė pneumonija kartais vadinama lobaro pneumonija.

Plaučių uždegimas yra liga, kuriai būdingas amžius ir plačiai paplitęs paplitimas. Klinikiniame vaizde būtinai yra kosulys, aukšta kūno temperatūra ir intoksikacija. Uždegimas paveikia visus gyvybiškai svarbaus organo struktūrinius elementus.

Plaučių uždegimas lokalizuotas viršutinėje, vidurinėje ar apatinėje plaučių dalyje. Sunkiausios komplikacijos atsiranda dėl segmentinės, polisegmentinės pneumonijos. Pacientas gali kenčia nuo ligoninės ir bendruomenės įgytos ligos. Įprasti veiksniai yra imuniteto trūkumas ir kvėpavimo takų aspiracija. Plaučių uždegimas išsivysto per tris etapus, tarp jų išsiskiria pažeistų gleivinių atsiradimas, pagreitėjimas ir atkūrimas.

Liga perduodama oru lašeliais. Liga pasižymi morfologinės žalos raida. Iš pradžių atsiranda mažų kraujavimų. Tada pluoštinių audinių formos užima jų vietą. Jei pacientas buvo veiksmingai gydomas, trečiasis etapas yra gleivinių regeneracija ir pažeisto organo funkcionalumo padidėjimas. Su nepalankiu plaučių uždegimu, mirtis.

Simptomatologija

Plaučių pneumonija išsivysto taip:

1. Kraujas patenka į kraujagysles.
2. Funkcinis audinys yra žymiai sutankintas. Alveoliuose esančiame skystyje yra raudonųjų kraujo kūnelių.
3. Raudonieji kraujo kūneliai išnyksta.
4. Po gydymo atkuriamas kvėpavimo sistemos funkcionalumas.

Dvipusio plaučių uždegimo simptomai priklauso nuo jo tipo. Su visišku ar polisegmentiniu pažeidimu pacientas skundžiasi dėl šių simptomų:

Hipertermija

• hipertermija;
• sunkūs galvos skausmai;
• agonizuojantis kosulys;
• dispepsija;
• diskomfortas, atsirandantis giliai įkvėpus;
• bendras negalavimas;
• dusulys;
• šaltkrėtis;
• per didelis prakaitavimas;
• apetito praradimas;
• raumenų skausmai.

Galbūt aritmijų atsiradimas, klinikiniai intoksikacijos požymiai, cianozė. Skrepliai aptinka kruvinas priemaišas. Simptomų intensyvumas priklauso nuo patogeno ir nukentėjusios teritorijos. Taip pat yra hipotenzija, odos paraudimas, pūslelinė ir sumišimas.

Kūdikiams, sergantiems pneumonija, atsiranda bronchinė edema. Tai rodo švokštimas, širdies ir kvėpavimo nepakankamumo požymiai. Kūdikis atsisako krūtimi, daug miegoja.

Kraujo kiekis skreplyje

Nerimą keliantys ligos pasireiškimai yra mieguistumas, seklus kvėpavimas, triukšmingas triukšmas, nuobodu mušamieji garsai, bronchofonija. Vaikams, kurių amžius yra mažesnis nei 12 metų, kvėpavimo sistema nėra visiškai suformuota: trachėja pasižymi nepakankamu ilgiu, o pleuros sinusams būdingas pernelyg mažas susitraukimas. Pastarojo reiškinio priežastis - limfinės sistemos imuniteto ir hipoplazijos sumažėjimas.

Senyvi žmonės kenčia nuo dvišalės plaučių uždegimo. Taip yra dėl lėtinių negalavimų. Atsiradus būdingiems požymiams, turite eiti į ligoninę.

Ligos priežastys

Veiksniai, galintys sukelti plaučių uždegimą, apima:

Silpnas imunitetas

• įgimtos anomalijos;
• širdies ir kraujagyslių patologija;
• autoimuninės ligos;
• sumažinta apsauginė funkcija;
• lėtinės kvėpavimo sistemos ligos.

Kryžminė pneumonija vaikams gali pasireikšti dėl katarrinės diatezės. Pirminė pneumonija atsiranda dėl infekcijos. Be to, patologinių plaučių pokyčių priežastis gali būti pneumokokų, streptokokų, Proteus, mikoplazmos, pneumocistų infekcija. Plaučių uždegimas dažnai pasireiškia plaučių tuberkuliozės, gripo, obstrukcinio bronchito, LOPL, cistinės fibrozės, bronchinės astmos ir ARVI fone. Patogeninė mikroflora gali patekti į plaučius per kraują. Šiuo atveju šaltinis tampa organais, esančiais dubens srityje ir pilvo ertmėje.

Dvišalė pneumonija gali atsirasti dėl neinfekcinių veiksnių. Šie veiksniai neigiamai veikia kūną:

• apsinuodijimas;
• svetimkūniai;
• alergenų poveikis;
• hipotermija;
• mechaninis sužalojimas;
• operacijos (tonzilių šalinimas);
• jonizuojančiosios spinduliuotės;
• antisocialinis gyvenimo būdas.

Dvišalis plaučių pažeidimas diagnozuojamas dažniau nei vienpusis plaučių uždegimas.

Gydymo metodai

Nurodytas pneumonijos gydymas, daugiausia dėmesio skiriant diagnozės rezultatams. Medicininės apžiūros sistemoje yra:

• Rentgeno spindulių aptikimas;
• bakposev - nustatyti patogeną;
• OAK - nustatyti leukocitų ir ESR lygį.

Rengdamas terapinę schemą, gydytojas atsižvelgia į informaciją, gautą per istoriją. Norint pašalinti būdingus simptomus, pacientui skiriamas vaistų kursas, į kurį įtraukiami vaistai:

Pentaglobino injekcinis tirpalas

• stiprinti imuninę sistemą (Timulin, Anabol, Pentaglobin, Sandoglobulin);
• stabilizuoti kraujo spaudimą;
• kūno temperatūros mažinimas;
• užkirsti kelią histaminų gamybai;
• skiedimą ir skreplių išsiskyrimą (Lasolvan, Ambroxol);
• mažina uždegiminį procesą (hidrokortizoną, prednizoloną).

Vitaminų kompleksai ir antibiotikai (tetraciklinai, cefalosporinai, makrolidai, aminoglikozidai) būtinai įtraukiami į vaistų nuo pneumonijos sąrašą. Pastarieji naudojami tablečių ir injekcinio tirpalo pavidalu. Be to, pacientui skiriama speciali dieta ir teisingas gėrimo režimas.

Terapinis kompleksas apima fizioterapines procedūras, tarp jų yra: ultravioletinės vonios, magnetinė terapija, elektroforezė, Becker srovės, fizinė terapija, UHF, induktotermija.

Mechaninė ventiliacija

Kai pasireiškia ūminis kvėpavimo nepakankamumas, pacientas siunčiamas į intensyvią priežiūrą. Gydymo režimas apima mechaninę ventiliaciją (dirbtinį plaučių vėdinimą) ir deguonies terapiją. Kūno įsisavinimas pašalinamas gliukozės ir druskos tirpalu. Ekstremaliais atvejais paskirti plazmaferezę.

Gydymas turėtų vykti ligoninėje. Priemonės, kurių imtasi namuose, nebus pakankamos. Lengvoje ar vidutinio sunkumo pneumonijoje atsigaunama praėjus 3-4 savaitėms po gydymo pradžios. Gydymo trukmė priklauso nuo diagnozės, žalos (apatinės skilties ar viršutinės skilties pneumonijos), bendros paciento būklės ir jo individualios savybės. Netradiciniai metodai, kuriais galite gydyti kvėpavimo sistemos ligas, leidžiama naudoti tik pasikonsultavus su gydytoju. Vaistai, paruošti pagal populiarius receptus, turi tik natūralius ingredientus.

Prevencinės priemonės

Siekiant išvengti dvišalės plaučių uždegimo, pacientas turi laikytis sveiko gyvenimo būdo. Turime atsisakyti blogų įpročių ir kenksmingų maisto produktų. Jūs turite apsirengti pagal orą, tik tokiu būdu žmogus gali išvengti perpildymo ar perkaitimo.

Žmonės, kuriems gresia pavojus, turėtų vengti pernelyg didelio fizinio krūvio ir emocinio perviršio. Naudojant specifinę vakcinaciją sumažėja patologijų, kurias gali sukelti hemofilinis strypas ir pneumokokai, rizika. Kvėpavimo gimnastika, savalaikė chroniškų infekcijos centrų reabilitacija, reguliari sportinė veikla suteikia galingą teigiamą poveikį. Pacientai, kuriems buvo plaučių uždegimas, užregistruoti pulmonologe per metus.

Galimos komplikacijos

Nepaisydami dvišalių plaučių uždegimo simptomų, atsiranda pavojingų komplikacijų. Galimų pasekmių sąrašas yra šios ligos:

Meningoencefalitas

• obstrukcinis sindromas;
• anemija;
• meningoencefalitą;
• kvėpavimo nepakankamumas;
• meningitas;
• empyema.

Šį sąrašą papildo pneumotoraksas, sepsis, DIC, psichozė, perikarditas. Šiuo atveju prognozė bus nepalanki.

Nerekomenduojama gydyti lobaro pneumonijos namuose. Kuo anksčiau gydymas prasideda, tuo mažesnė negrįžtamo poveikio tikimybė.

Plaučių plaučių uždegimo kurso ir gydymo ypatumai

Dvišalis plaučių uždegimas yra gana rimta liga, kuri dažnai tampa paciento mirties priežastimi. Jis randamas tarp skirtingo amžiaus pacientų, tačiau dažniausiai pasireiškia naujagimiams ir žmonėms su silpnintu imunitetu. Todėl šios ligos gydymas ligoninėje turėtų būti atliekamas visapusiškai, o tai sumažins nepageidaujamų pasekmių riziką.

Kas yra dvišalis plaučių uždegimas

Pneumonija yra liga, kurią lydi uždegiminis procesas viename iš plaučių. Šie patologiniai pokyčiai pastebimi dviejose kūno dalyse. Štai kai jie kalba apie dvišalę pneumoniją. Dėl to žmogus kenčia nuo sunkių kvėpavimo nepakankamumo, dėl kurio jo organizme atsiranda kitų neigiamų pokyčių.

Ši liga gali išsivystyti savarankiškai arba būti kitų patologinių sutrikimų, kuriuos sukelia įvairios infekcijos, komplikacija. Nepaisant šiuolaikinės medicinos pasiekimų, didelė dalis pacientų, sergančių dvišaliu plaučių uždegimu, neišgyvena. Taip yra dėl jų susilpninto imuniteto. Todėl gydymą ir ligų prevenciją turėtų spręsti kvalifikuoti gydytojai.

Dvigubos pneumonijos klasifikacija

Dvišalė pneumonija gali būti dviejų formų:

• židinio;
• iš viso

Bendra pneumonija yra reta. Plėtojant šią ligą, patologiniame procese dalyvauja ir plaučiai, ir visi jų audiniai. Uždegimas sparčiai vystosi, lydi ryškūs simptomai ir dažniausiai sukelia greitą mirtiną pasekmę.

Fokalinė dvišalės pneumonijos forma yra dažnesnė. Liga lydi abiejų pusių plaučių tam tikrų sričių pažeidimus. Savo ruožtu tokia pneumonija skirstoma į:

• viršutinės skilties;
• apatinė skiltelė;
• polisegmental.

Abipusės pneumonijos vystymosi etapai

Dvišalė pneumonija vystosi pagal šį planą:

• Tide Plaučių indai yra pripildyti krauju.
• Raudonasis atšilimas. Atsiranda audinių tankinimas, alveolio skystyje randama raudonųjų kraujo kūnelių.
• Pilka spalva. Yra raudonųjų ląstelių suskaidymas, leukocitų judėjimas alveoliuose.
• Rezoliucija. Plaučiai atkuria įprastą jų struktūrą.

Galimi rizikos veiksniai

Fokalinė dvišalė pneumonija ar kita šios ligos rūšis dažniausiai pasireiškia žmonėms, turintiems šias sveikatos problemas:

• plaučių struktūros sutrikimai, turintys įgimtą pobūdį;
• širdies nepakankamumas;
• bet kokių imunodeficito būsenų;
• ilgalaikis rūkymas, per didelis alkoholio vartojimas;
• tonzilių, kurios anksčiau buvo pašalintos, nebuvimas;
• kūno hipotermija, kuri sumažina jo atsparumą patogenams;
• lėtinės plaučių ir bronchų ligos, kurios sukelia patologinius audinių pokyčius;
• alergijų buvimas;
• nesveikas gyvenimo būdas, prasta mityba, dėl kurios sumažėja imunitetas;
• ilgas buvimas horizontalioje padėtyje.

Vaikams dvišalės plaučių uždegimo rizika yra katarrinės diatezės buvimas.

Dvišalės pneumonijos vystymosi priežastys

Bendrojo arba židininio pneumonijos priežastiniai veiksniai vadinami gramteigtais mikroorganizmais. Dažniausiai ligą sukelia pneumokokai (40–60%). Kitais atvejais plaučių uždegimas atsiranda dėl stafilokokų ir hemolizinių streptokokų sukeltų plaučių audinių pažeidimų. Tik kartais chlamidijos, grybai, enterobakterijos, proteinai ir kiti mikroorganizmai vadinami uždegimo patogenais.

Jei pirmiausia atsiranda dvišalė pneumonija, infekcija atsiranda oro lašeliais. Tai pasitaiko retai, nes plaučių uždegimas dažniausiai pastebimas kitų ligų, turinčių įtakos kvėpavimo sistemai, fone. Infekcijos šaltinis gali būti nosies gleivinės - sinusų, tonzilių, burnos ertmės. Plaučių uždegimas atsiranda dėl tokių ligų kaip gripas, gerklės skausmas, SARS, tonzilitas, sinusitas, tuberkuliozė.

Kartais pastebima situacija, kai infekcija patenka į kraują iš kitų organų - inkstų, pilvo, mažo dubens. Žmonėms, kurių imuninė sistema yra stipriai susilpnėjusi, uždegiminis procesas išsivysto esant sąlyginai patogeniškos mikrofloros aktyviam reprodukcijai.

Dvišalė pneumonija turi neinfekcinį kilmės pobūdį. Jis vystosi dėl neigiamo poveikio šiems veiksniams:

• toksiškos medžiagos;
• jonizuojančiosios spinduliuotės;
• alergenai;
• krūtinės sužalojimai ir operacijos;
• svetimkūnių įsiskverbimas į plaučių audinį.

Ligos simptomai

Visą arba polisegmentinį dvišalį plaučių uždegimą apibūdina tokie simptomai:

• Yra staigus kūno temperatūros padidėjimas. Karščiavimas yra gana sunku išeiti iš įprastinių vaistų.
• Asmuo skundžiasi sunkiu galvos skausmu.
• Krūtinės atsiranda krūtinėje. Jie giliai kvėpuoja.
• Pacientas jaučiasi silpnas ir blogai.
• Net ir ramioje būsenoje yra dusulys.
• Pacientas skundžiasi dėl pernelyg didelio prakaitavimo.
• Pacientas kenčia nuo šaltkrėtis, raumenų skausmas.
• Asmuo visiškai dingsta apetitą.
• Žr. Tachikardiją ir intoksikacijos požymius.
• Kartais yra skreplių atskyrimas su kraujo priemaišomis.
• Oda tampa šviesiai ir melsva, atsiranda bėrimas.

Dvišalė pneumonija reiškia ūmines ligas, todėl būdingi simptomai greitai vystosi. Po infekcijos patekimo į kvėpavimo takus pirmieji požymiai pasirodo per kelias valandas. Simptomų atsiradimo pobūdis priklauso nuo ligos formos ir bendros paciento būklės.

Diagnostika

Išvadą apie uždegiminio proceso vystymąsi dviejuose plaučiuose atlieka gydytojas arba pulmonologas, remdamasis šiais požymiais:

• kvėpavimas paprastai yra sunkus;
• stebimi pleuros trinties triukšmai;
• smulkus burbuliavimas arba vidutinio burbulio švokštimas;
• širdies tonas kurčias;
• padidėja bronchofonija.

Dėl tikslios diagnozės atliekama plaučių rentgenografija. Paveikslėlyje matyti skirtumai, kurie užima kitą vietą. Žr. Pleuros lakštų poslinkį, sinusų išplitimą, kai kuriais atvejais plaučių modelio stiprinimą.

Atliktas visas kraujo kiekis. Jis lemia ESR ir leukocitozės padidėjimą. Nugarinės odos ir nosies nugaros tamponai leidžia nustatyti pneumonijos sukėlėjus.

Galutiniame gydymo etape atliekama plaučių rentgenografija. Visus metus pacientas registruojamas pulmonologe, kuris nuolat stebi savo plaučių būklę. Jau kurį laiką, profilaktiniais tikslais, atliekama fluorografija, kraujo tyrimai, sputum bakposev.

Gydymo ypatybės

Dvišalės pneumonijos gydymas atliekamas remiantis besivystančiu klinikiniu vaizdu, diagnostiniais rezultatais ir kitais veiksniais.

Dvišalė pneumonija sukelia tai, kad žmogaus organizmas praranda deguonį dėl plaučių nepakankamumo. Todėl gydytojas nustato vaistus, kurie gali atkurti esamą deficitą ir padidinti kraujospūdžio rodiklius.

Per visą gydymo laikotarpį pacientas turi laikytis lovos. Gydytojas paskiria specialią dietą, kuri sumažina susilpnėjusios kūno apkrovą. Tai pašalina įvairių patogenų, kurie gali sukelti alerginę reakciją pacientui, poveikį. Patalpa, kurioje yra pacientas, turi būti švarus ir sterilus.

Į dvišalės plaučių uždegimo gydymui skirtų vaistų sąrašą įeina:

• antibiotikai. Pirma, gali būti skiriami plataus spektro vaistai, o paskui tie, kurie nukreipti į konkretų patogeną;
• mucolitiniai ir atsitiktiniai vaistai;
• vitaminų terapija;
• bifidobakterijos;
• antihistamininiai vaistai;
• antipiretiniai vaistai;
• vaistai nuo uždegimo;
• imunomoduliatoriai;
• deguonies terapija ir dirbtinė plaučių ventiliacija atliekama sunkiu kvėpavimo nepakankamumu;
• gliukozės ir fiziologinio tirpalo tirpalai intoksikacijos požymiams pašalinti.

Fizioterapija

Skirtingos fizioterapinės procedūros naudojamos silpnintam kūnui stiprinti ir atsigavimui paspartinti. Be privalomosios gydymo vaistais, gydytojai rekomenduoja terapinį masažą. Jis turi atpalaiduojantį ir atkuriamąjį poveikį. Kitos procedūros taip pat priskiriamos:

• ultravioletinės vonios;
• elektroforezė;
• terapinis pratimas;
• Becker srovės;
• magnetinė terapija;
• UHF ir kt.

Nukentėjęs dvišalę plaučių uždegimą, pacientas dar kurį laiką rekomenduoja kvėpavimo pratimus ir fizinę terapiją. Stiprinti susilpnintą kūną padės ilgai ir pastoviai pasivaikščioti gryname ore, speciali dieta, turinti daug lengvai virškinamų baltymų, vitaminų, mineralų. Teigiamas rezultatas rodo prevencinį gydymą.

Galimos pasekmės ir prognozė

Dvipusis plaučių uždegimas yra susijęs su tokiomis komplikacijomis:

• obstrukcinio sindromo vystymąsi;
• gangrena arba plaučių abscesas;
• ūminis kvėpavimo nepakankamumas;
• pleuritas;
• ūminis širdies nepakankamumas;
• toksinis šokas;
• meningitas, meningoencefalitas;
• uždegimas, turintis širdies raumenį;
• anemija ir pan.

Pradėtas ankstesnis pneumonijos gydymas, tuo palankesnis buvo rezultatas. Atkūrimas paprastai vyksta 3-4 savaites. Po ligos 70% pacientų turi visiškai sveiką plaučių audinį. 20% pacientų stebi pneumklerozės sritis. 7% atvejų plaučiuose yra jungiamojo audinio. Jei uždegimo gydymas neatliekamas greitai ir efektyviai, prognozė yra mažiau palanki. Galima ir net mirtis ar kitos sunkios komplikacijos.

Simptomai ir sutrikusios plaučių uždegimo gydymas

Pneumonija yra senas žmonijos draugas, kuris praeityje pareikalavo tūkstančių gyvybių. Šiuolaikinė medicina turi pakankamą diagnostikos ir terapinių priemonių arsenalą, kad būtų nugalėta liga. Tačiau sudėtingo kurso atsiradimo dažnumas ir nepalanki prognozė vis dar išlieka pakankamai aukšto lygio.

Infekcijos šaltiniai

Drenažo pneumonija yra viena iš plaučių infekcinio-uždegiminio proceso formų, kuriai būdingas sunkiausias kelias. Plaučių audiniuose, kurie sudaro vieną didelę pažeistą plotą - 5–10 centimetrų skersmens, atsiranda keli uždegiminio infiltracijos pleistrai.

Netoli susivienijimo įsikūrę „Foci“ yra visiškai nesijungę. Kiekvienas dėmesys skiriamas visiems uždegimo etapams. Kaip rezultatas, infiltracijos lokalizacijos zonoje, skirtingi skiriamieji etapai yra stebimi keliose židiniuose.

Dažniausiai procesas vyksta plaučių apatiniuose skiltuose, paveikiančiuose vieną ar daugiau segmentų. Galbūt kryžminės pneumonijos - dvišalių uždegimų, atsiradusių viršutinėje vieno plaučių skiltyje ir apatinėje skiltyje, plėtra.

Sudėtingą kursą lydi infiltracijos ribų išplitimas, pleuros dalyvavimas, pūlingos židinio susiliejimas, pūlinys. Patogeno plitimas sukelia endokarditą, perikarditą, meningitą, sepsis.

Dažniausiai susilpnėjusi pneumonija atsiranda dėl ūminių kvėpavimo takų infekcijų, ypač gripo, ir lėtinių kvėpavimo takų ligų. Tokiu atveju pradinės pneumonijos pasireiškimo priežastys išnyksta ankstesnės ligos simptomais, o tai apsunkina operacinę diagnozę.

Simptomai ir nutekėjimo pneumonijos diagnozė

Drenažo pneumonija prasideda nuo 38 iki 38,5 laipsnių karščiavimu, kartais drąsomis, šaltomis. Silpnumas ir nepasireiškimas ligos pradžioje pasireiškia vidutiniškai. Pacientas atkreipia dėmesį į didėjantį kosulį su gleivinės skrepliais. Su dalyvavimu pleuros procese - skausmas kvėpuojant.

Perkėlus ligą į absceso stadiją, būklė pablogėja. Intoksikacijos simptomai yra ryškūs, dusulys, nuolatinis tachikardija, cianozinė oda, temperatūra pakyla iki 40-40,5 laipsnių. Nuolatinė hipoksemija vysto kardiopulmoninį nepakankamumą.

Trumpesnis perkusijos garsas nėra būdingas simptomas. Jis pasireiškia tik su dideliu pažeidimo plotu ir glaudžiu proceso lokalizavimu prie krūtinės paviršiaus.

Auskultacinis krepitas nustatomas ribotoje pažeidimo zonoje ir drėgnose smulkių ir vidutinio burbuliukų rutuliukuose, kurie rodo židinius įvairiuose uždegimo etapuose. Išnykimas yra pratęstas. Išreikštas bronchų kvėpavimas su amforiniu atspalviu.

• pagreitintas ESR;
• reikšminga leukocitozė - iki 15-30 tūkst. leukocitų vienam litrui kraujo;
• leukocitų formulės kaita: segmentuotų ląstelių dominavimas, neutralinių neutrofilų skaičiaus padidėjimas, eozinofilų nėra;
• padidėja C reaktyvaus baltymo kiekis;
• sumažėja bendras plazmos baltymas;
• fibrino kiekis žymiai padidėjo;
• padidėjęs seromucoidų kiekis;
• baltymų atsiradimas šlapime, vienkartiniai raudonieji kraujo kūneliai, balionai.

Rentgeno ir tomografijos tyrimas.

Ant rentgenogramos lemia didelis tamsos plotas, vienodos struktūros. Dažniau lokalizuotas bent jau gale, bent jau - viršutiniuose plaučių laukų skiltyse. Plaučių spinduliavimas yra būdingas: tamsoje zonoje yra apšvietos zonos, kurias sukelia pneumoniniai židiniai ir atelekto zonos, besikeičiančios su sveikais audiniais. Skilimo ertmėse yra skysčio. Sequesters.

• sumažinamas gyvybinis plaučių pajėgumas;
• sumažinta maksimali plaučių ventiliacija;
• padidėjo kvėpavimo tūris.

Rizikos grupės

Drenažo pneumonija yra sunkus patologinis procesas, dažniausiai pasireiškiantis susilpnėjusiame asmenyje, su nestabilią imuninės sistemos reakciją.

Rizikos grupės yra:

• mažiems vaikams;
• skirtingo amžiaus vaikai, susilpnėję bendrų ligų, dažnai vartojančių antibiotikus;
• Asmenys, sergantys lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis ir nosies gleivinės infekcijomis;
• pagyvenę žmonės;
• vaikų ir suaugusiųjų, sergančių imunodeficitu;
• nukentėjo nuo krūtinės;
• ką tik turėjo ARVI, gripas;
• pooperaciniai pacientai;
• asmenys, turintys įgimtų plaučių sutrikimų;
• veikiami jonizuojančiosios spinduliuotės, toksiškų medžiagų, alerginių medžiagų;
• Asmenys, kurie yra ilgi ir daugelis rūkalių, piktnaudžiauja alkoholiu.

Vaikų ligos ypatybės

Kvėpavimo organų struktūros ir fiziologijos ypatumai vaikams yra tokie, kad patologiniai uždegiminiai procesai sparčiai vystosi, dažnai su žaibo greičiu. Manifestacijos ne visada būdingos. Didžiausias pavojus yra pneumonija, kuri atsirado kūdikystėje ir ankstyvoje vaikystėje.

Vėluojant gydymui, drenažo pneumonija yra sunki: kvėpavimo ir širdies nepakankamumas, abiejų plaučių užfiksavimas, plaučių audinio abscesas, kuris tampa rimta grėsme vaiko gyvybei.

Vaikystei būdingos komplikacijos

• pūlingas pleuritas;
• pleuros empyema;
• plaučių gangrena;
• uždegiminių židinių atsiradimas kituose organuose: vidurinės ausies uždegimas, meningitas, encefalitas, pyelonefritas;
• bronchitas, kuris sukelia astmą.

Vaikams būdingi du pneumonijos vystymosi būdai:

• staiga, savaime sukelta liga;
• pneumonija kaip komplikacija, kurią sukelia kvėpavimo takų patologija.

Paraiškos priklauso nuo vaiko amžiaus ir jo fizinės būklės.

Orientaciniai simptomai yra šie:

1. Kosulio stiprinimas. Kosulys sausas, skausmingas, nedidelis klampus skrepis arba drėgnas.
2. Nuolatinis temperatūros kilimas. Temperatūra iki 39-40 ° C. Sumažėjus imuniniam atsakui, temperatūros kilimas gali būti nedidelis, bet nuolatinis.
3. Didėjantys apsinuodijimo ir dekompensacijos simptomai: atsisakymas valgyti, nuovargis, stiprus silpnumas, sumišimas, nasolabialinio trikampio cianozė, šviesiai pilkos odos tonas, „baltos dėmės simptomų“ raida;
4. Progresyvus dusulys;
5. Fizinių pokyčių buvimas: susilpnėjęs kvėpavimas, krepitas, mišrūs rales;
6. Kraujo parametrų pokyčiai: padidėjęs ESR, leukocitozė, polinkis į anemiją;
7. Charakteristikos radiografijos sutrikimai.

Prevencija ir gydymas

Laiku diagnozavus ir gydant tiksliai, suaugusiųjų ir vaikų konflueninė pneumonija turi teigiamą prognozę. Gydymo atidėjimas ilgiau nei dešimt valandų yra komplikacijų vystymosi, mirties rizika.

1. Antibiotikų terapija;
2. Patogenetinis gydymas: atsparūs atsinaujinantys vaistai, vaistai, tiesiogiai veikiantys bronchų gleivinę, mucolytics, bronchus plečiantys vaistai, įskaitant įkvėpus;
3. Kortikosteroidai;
4. Metabolizmo gerinimo priemonės;
5. Fizioterapija: vibracijos masažas, parafinas, mankštos terapija, įkvėpimas, elektroforezė;
6. Pagalbinis gydymas - liaudies gynimo priemonės.

1. Pneumokokinių infekcijų vakcinacija - pagrindinis pneumonijos šaltinis. Galimas vartojimas vaikams.
2. Gripo prevencija, įskaitant vaikų skiepų prevenciją;
3. Pagrindinių ligų gydymas;
4. Vaikų kietėjimas;
5. Sveikas gyvenimo būdas.

Drain pneumonija

Fokalinė pneumonija

Vienas iš pavojingų kvėpavimo takų uždegimo tipų yra židinio pneumonija. Apsvarstykite ligos požymius, simptomus, požymius, gydymą ir prevenciją.

Ši infekcinio-uždegiminio proceso forma progresuoja ribotame plaučių audinio plote, t. Y. Plaučių skiltyje.

Fokalinė pneumonija gali būti kitų ligų (bronchito, tonzilito, bronchų uždegimų) komplikacija arba veikti kaip nepriklausomas sutrikimas. Kadangi liga prasideda nuo bronchų, ji dažnai vadinama bronchopneumonija.

ICD-10 J18 pneumonijos kodas nenurodant patogeno

Židinio pneumonijos priežastys

Kadangi dažniausiai liga yra antrinė, pagrindinis jo priežastis yra ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų komplikacijos. Židinio pneumonijos priežastys gali būti susijusios su antrinių infekcijų, kurios atsiranda dėl bronchito, furunkuliozės, kosulio kosulio, skarlatino, vidurinės ausies uždegimo ir kitų negalavimų, aktyvavimu.

Pagrindiniai infekciniai agentai yra virusai, pneumokokai, stafilokokai, streptokokai. Patogenas gali išplisti limfogeninį, bronchogeninį ir hematogeninį. Uždegimas kilęs iš bronchų gleivinės ir palaipsniui veikia bronchus, alveolius ir plaučių audinius. Uždegimo židiniai gali būti nedideli ir dideli, sujungti, o jie neviršija segmentų ar ribų ribų.

Židinio pneumonijos priežastys suaugusiems ir vaikams:

• Stresas ir nervų patirtis, išnykusi organizmą.
• Nepakankama mityba, vitaminų, mineralų trūkumas.
• Blogi įpročiai (rūkymas, alkoholizmas).
• Lėtinių ligų buvimas.
• Infekciniai viršutinių kvėpavimo takų pažeidimai.
• Ilgalaikis aušinimas arba perkaitimas vaikams.
• Nepakankamas fizinis vystymasis ir kietėjimo stoka.

Be pirmiau minėtų priežasčių, liga gali pasireikšti pažeidžiant kraujagyslių sienelės pralaidumą. Tai prisideda prie serozinio ir gleivinės eksudato susidarymo, kuris kaupiasi bronchų medžio liumenyje.

Priežastiniai veiksniai

Rizikos veiksniai

Rūkymas, hipotermija, toksiškų medžiagų įkvėpimas, stresas ir alkoholizmas sukelia bronchų medžių apsauginių sistemų pažeidimus ir sukelia kenksmingų mikroorganizmų dauginimąsi, įsiskverbiant į alveolius ir bronchus. Tolesnis uždegimo pobūdis priklauso nuo patogeno savybių, pažeistos mikrocirkuliacijos traumos vietoje.

Patogenezė

Ligos priežastis gali būti bet koks kenksmingas mikroorganizmas. Patogenezė dažnai siejama su pneumokokine infekcija. Šis sutrikimas gali sukelti streptokokų, stafilokokų, anaerobinių mikrobų, pirmuonių virusų, E. coli, grybų. Paprastai patogenai patenka į plaučių audinį per bronchogeninį kelią. Limfogeniniai ir hematogeniniai keliai būdingi pneumonijai, kuri yra pagrindinės ligos komplikacija.

Židininės ligos morfologija:

• Nedidelis nugalėjimo dėmesys.
• Didžiųjų ir mažų bronchų pažeidžiamumas.
• Vidutinis kraujagyslių pralaidumo laipsnio pažeidimas.
• Palaipsniui uždegiminio proceso progresavimas.
• Serozinės ar pūlingos gleivinės eksudato skyrius.
• Pažymėto etapo patologinio proceso nebuvimas.

Patologinė anatomija rodo, kad ankstyvosiose uždegimo stadijose plaučių audinys yra edematinis, hipereminis, vėliau tampa sausas, pilkas ir suspaustas.

Židinio pneumonijos simptomai

Liga yra lengvai atpažįstama pagal būdingus simptomus: šaltkrėtis, sausas kosulys su nedideliu skrepliu, bendras silpnumas ir skausmingas pojūtis krūtinės srityje.

Patologinių požymių požymiai gali išsivystyti palaipsniui arba pasireikšti ūmaus pavidalo. Kaip taisyklė, liga pradeda progresuoti po viršutinių kvėpavimo takų kataro, gripo ar ūminio bronchito fone. Antrinė liga neleidžia atpažinti simptomų.

Pulmonologai išskiria šiuos židinio pneumonijos simptomus:

• Padidėjusi kūno temperatūra 38-39 ° C.
• Skausmas krūtinėje.
• Sausas kosulys su skrepliais.
• Greitas kvėpavimas ir širdies plakimas, tachikardija.
• Galvos skausmas ir per didelis prakaitavimas.
• Sumažėjęs apetitas ir bendras silpnumas.
• Šaltkrėtis, karščiavimas.

Aukšta temperatūra būdinga židinio formai, tačiau, jei liga pasireiškia susilpnėjusios imuninės sistemos fone, tada subfebrilis. Laikui bėgant, temperatūra trunka 3-5 dienas. Kosulys gali būti ir sausas, ir drėgnas. Jei sukėlėjas tapo streptokokine infekcija, tuomet prie minėtų simptomų pridedamas eksudacinis pleuritas.

Pirmieji požymiai

Plaučių uždegime infekcinis-uždegiminis procesas veikia bronchus ir aplinkinius audinius, kelis plaučių segmentus. Pirmieji požymiai priklauso nuo ligos sukėlėjo ir paciento imuninės sistemos apsauginių savybių. Liga pasižymi laipsnišku pasireiškimu, atsirandančiu dėl ūminio kvėpavimo takų virusinės infekcijos arba bronchito. Tuo pačiu metu yra tokių simptomų kaip: karščiavimas, padidėjęs silpnumas ir prakaitavimas, dusulys, odos cianozė, galvos skausmas. Kai kosulys, galimas kraujo ar gleivinės išsiskyrimas. Klausydamiesi pastebėkite sunkų kvėpavimą, sausus rales.

• Atsižvelgiant į infekcinį patogeną, apsvarstykite židinio kvėpavimo sistemos uždegimo požymius:
• Staphylococcus - liga pasireiškia ūmus. Galvos skausmas ir krūtinės skausmai, hemoptysis, sumišimas, nereguliarus karščiavimas ir dienos temperatūros svyravimai.
• Gram-neigiamas Friedlander diplobacillus - dažniausiai šis ligos sukėlėjas paveikia vyresnius nei 35 metų pacientus, kurie piktnaudžiavo alkoholiu ir nesilaiko sveikos mitybos. Pagrindiniai simptomai: stiprus karščiavimas, dusulys, mėlyna oda ir gleivinės, kosulys su gleivinės skrepliais. Flegma turi nemalonų kvapą, pastebimi intoksikacijos požymiai.
• Virusinis jautrumas - ūminis pasireiškimas, karščiavimas (trunka iki 12 dienų), kraujavimas iš nosies, hemoptizė, kosulys, mėšlungis, karščiavimas, dusulys.

Dusulys su židinine pneumonija

Dusulys yra kvėpavimo sutrikimas, kuris sukelia oro trūkumą. Dusulys su židinio pneumonija priklauso nuo ligos stadijos. Kvėpavimo sistemos sutrikimai gali pasireikšti tiek poilsiui, tiek po aktyvaus fizinio aktyvumo. Dusulys reiškia pagrindinius ūminio kvėpavimo nepakankamumo požymius. Šiuo sutrikimu kvėpavimo sistema nesugeba užpildyti deguonies organizmo audinių ir ląstelių poreikių, o kompensaciniai mechanizmai visiškai išeikvoti. Dalinis anglies dioksido slėgis palaipsniui didėja ir sumažėja deguonies slėgis kraujyje, kaupiasi medžiagų apykaitos produktai, dėl kurių atsiranda respiratorinė acidozė.

Dusulys bronchų ir plaučių uždegime atsiranda dėl uždegiminių eksudatų kaupimosi alveoliuose. Tai lemia anglies dioksido ir deguonies mainų tarp kapiliarų ir alveolių sutrikimą. Yra trys kvėpavimo nepakankamumo formos:

• Parenchiminė - esant normaliai kraujo vėdinimui, nepakankamas deguonies kiekis kraujyje, hipoksemija ir normakapnia.
• Vėdinimas - sumažėja plaučių ventiliacija, pablogėja perfuzija ir vėdinimo procesas, dėl to progresuoja hiperkapnia ir hipoksija.
• Mišrus yra pirmiau minėtų formų derinys. Kad jis vystosi su židinio uždegiminiu procesu.

Dusulį lydi papildomi patologiniai simptomai - cianozė, tachikardija, nerimas, sunkus bronchų kvėpavimas, širdies aritmija, tachipnė, arterinė hipertenzija. Esant ryškiems simptomams, pacientui taikoma hospitalizacija ir skubi deguonies terapija.

Po atsigavimo gali atsirasti dusulys. Ši komplikacija rodo, kad uždegiminis procesas vis dar vyksta, ty patogenai ir toliau sunaikina plaučių audinį. Medicininės priežiūros arba vėlyvosios hospitalizacijos stoka gali sukelti pleuros empyemą, sepsis, lipną pleuritas ir plaučių abscesą.

Fokalinė pneumonija vaikams

Kvėpavimo takų ligos vaikams visada yra ūminės ir sukelia daug komplikacijų. Fokalinė pneumonija vaikams yra labai dažna ir jai būdingas nedidelis plaučių audinio uždegimas. Jos uždegimas yra labai sudėtingas, jei susilieja uždegimo zonos. Šiuo atveju židinio pažeidimas užima drenažo formą, kuri yra sunki ir linkusi į audinių naikinimą.

Ligos sukelia įvairūs streptokokai ir pneumokokai, bakterijos, grybai, virusai ir netgi fiziniai veiksniai. Pneumonija gali būti alerginės reakcijos arba kitos kvėpavimo takus veikiančios ligos komplikacija. Patogenai įsiveržia į gleivinę ir sukelia jų patinimą, sukaupdami skreplių.

• Žemos kokybės karščiavimas, kuris gali pakilti iki 39 laipsnių.
• Bendras silpnumas, apetito stoka, mieguistumas, sumažėjęs aktyvumas.
• Švokštimas ir dusulys.
• Veido ir mėlynos odos odos hiperemija šalia nosies.
• Po kosulio skausmo atsiranda krūtinėje.

Visi aukščiau minėti požymiai yra priežastis, dėl kurios vaikas nedelsiant kreipiamas į gydytoją. Laiku diagnozuojant ir gydant, liga gali būti pašalinta minimaliomis komplikacijomis.

Fokalinis kvėpavimo sistemos uždegimas vaikams nustatomas naudojant laboratorinius tyrimus (kraują, šlapimą, skreplius) ir krūtinės ląstos rentgenogramas. Jei diagnozė patvirtina ligos buvimą, gydymui naudojamas etiotropinis gydymas. Vaikas skiriamas iš įvairių grupių vaistų, kad infekcija būtų optimaliai pašalinta.

Etapai

Bronchų ir plaučių uždegimo simptomai priklauso nuo patologinio proceso aplaidumo. Židinio plaučių uždegimo stadijos leidžia klasifikuoti ligą pagal pirmuosius požymius ir plaučių audinio būklę rentgeno tyrimo metu. Yra tokių etapų:

• Pirmosios 1-3 ligos dienos yra banga.
• 4-7 dienos ligos - gapping, plaučių audinys keičia spalvą.
• Nuo 7 dienos iki visiško atsigavimo - rezoliucijos etapas.

Simptomai gali skirtis. Apsvarstykite pagrindinius sutrikimo etapus.

1. Lengvas organizmo apsinuodijimas yra lengvas. Pacientas palaiko normalų kraujospūdį, aiškų sąmoningumą, menką karščiavimą.
2. Vidutinė - vidutinio sunkumo intoksikacija, silpnumas, karščiavimas, lengvas dusulys, kraujospūdžio sumažėjimas, prakaitavimas.
3. Sunkus (ūmus) - stiprus apsinuodijimas, temperatūra 39-40 laipsnių, sunkus dusulys, cianozė, greitas širdies plakimas, kraujospūdžio sumažėjimas.

Formos

Jei liga pasireiškia lėtine forma, tai yra staigus visų simptomų progresavimas. Pacientas skundžiasi ilgalaikiu kosuliu, dideliu kiekiu skreplių išsiskyrimu ir didele kūno temperatūra. Bet galbūt mažiau sunkių simptomų, kurie palaipsniui progresuoja.

Ūminė židinio pneumonija

Kvėpavimo sistemos uždegimas gali turėti keletą formų, kurios skiriasi jų eigoje. Ūminio židinio plaučių uždegimui būdingi ryškūs simptomai. Liga pasireiškia esant ūminėms viršutinių kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms. Uždegimas prasideda bronchuose ir eina į alveolius. Pirmasis ženklas yra staigus temperatūros, kosulio ir šaltkrėtis padidėjimas. Pirma, kosulys yra sausas, bet po 1-2 dienų jis gauna šlapią formą, atskirdamas pūlingus skreplius.

Klinikiniai simptomai tiesiogiai priklauso nuo patologinių pokyčių gylio ir uždegimo plitimo. Karščiavimas yra netinkamo tipo ir trunka iki dešimties dienų. Temperatūra mažėja palaipsniui, o subfebrilinė būklė išlieka ilgą laiką. Daugeliui pacientų pastebėta bronchofonija ir smūgio garso sutrumpinimas per paveiktą zoną. Su auscultation galima atsekti sunkų kvėpavimą, sausus rales.

Rentgeno vaizdui būdingi ūminiai pokyčiai plaučiuose. Infiltracijos vietos derinamos su nepakitusiu plaučių audiniu. Gali būti vieno, didelio, mažo daugkartinio ir susiliejimo infiltracijos židinio. Patologija gali turėti vienašališkas ir dvišales uždegimo formas.

Fokusinė ir drenažinė pneumonija

Patologinis procesas, apimantis kelis segmentus arba visiškai plaučių skilimą, rodo susiliejančią uždegimo formą. Fokalinę konfluentinę pneumoniją apibūdina kvėpavimo nepakankamumo požymių padidėjimas ir aštrus kvėpavimo sulėtėjimas pažeistoje pusėje.

Ant rentgenogramos matomi individualūs uždegimo židiniai, kurie skiriasi priklausomai nuo mikroabseptų ir emfizeminių pakeistų audinių. Jos simptomai yra panašūs į kryžminę pneumoniją. Jis turi sunkų toksikozės kursą, plaučių audinio sunaikinimą, širdies ir kvėpavimo nepakankamumą. Gydymas vyksta ligoninėje, kurioje yra ilgas antibiotikų ir imunostimuliatorių kursas.

Bendrovei įgyta fokusinė pneumonija

Yra keletas kvėpavimo takų infekcinių ir uždegiminių pažeidimų formų. Bendruomenėje įgyta fokusinė pneumonija yra liga, kuri atsiranda ambulatoriškai, ty namuose. Nepaisant platų antibakterinių vaistų pasirinkimo, dažnumas ir mirtingumas išlieka aukšti.

Ligos etiologija siejama su tipinės mikrofloros progresavimu, kuris paveikia viršutinius kvėpavimo takus. Prognozuojantys veiksniai yra bronchopulmoniniai sutrikimai, ENT organų patologijos, rūkymas, hipotermija ir susilpnėjusi imuninė sistema. Klinikiniai pasireiškimai priklauso nuo formos ir patogeno.

• Pneumokokai - pasireiškia 30-50% visų bendruomenės įgytų formų atvejų. Jis prasideda nuo karščiavimo, stipraus kosulio su skrepliais, šaltkrėtis. Be tinkamo gydymo jis sukelia tokias komplikacijas kaip: ūminis kraujagyslių ir kvėpavimo nepakankamumas, parapneumatinis pleuritas.
• Streptokokai - pasireiškia po virusinės infekcijos, turi ūminį kursą ir dažnai komplikuoja sepsis. Pagrindiniai simptomai: didelis karščiavimas su staigiais kūno temperatūros svyravimais, pernelyg didelis prakaitavimas, skrepliai su kraujo dryžiais. Galimos komplikacijos: abscesų susidarymas, eksudacinis pleuritas.
• Staphylococcus - sukėlėjas yra Staphylococcus aureus, susijęs su kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, A ir B gripo virusais, kuriam būdingas peribroninis pažeidimas, atsirandantis dėl daugelio ir vienos plaučių abscesų. Pagrindiniai simptomai yra: apsinuodijimas, karščiavimas, dusulys, kosulys su pūlingu skrepliais.
• Virusas - sukeltas adenovirusų, A gripo virusų, B. Uždegimas prasideda ryškia bronchų gleivinės ir alveolių edema. Pagrindinės komplikacijos yra trombozė, nekrozė, kraujavimas. Nuo 3-5 dienų liga yra virusinė-bakterinė forma.

Dvišalis židinio plaučių uždegimas

Ilgalaikė intubacijos anestezija, dirbtinė ventiliacija ir patologinės mikrobinės infekcijos sukelia abiejų plaučių pralaimėjimą. Dvipusis židininis plaučių uždegimas lydi sunkių intoksikacijos požymių ir stiprų krūtinės skausmą. Ši forma turi šiuos simptomus:

• Aukšta temperatūra, kurią sunku sumažinti antipiretikus.
• Ūmus galvos skausmas ir krūtinės skausmai, kurie padidėja įkvėpus.
• Padidėjęs prakaitavimas ir dusulys.
• Kosulys su pūlingu skrepliais su kraujo krešuliais.
• Odos išbėrimas, blyškumas ir cianozė.

Gydymas atliekamas su vaistais. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo patogeno ir bendros paciento sveikatos. Pacientams skiriamas antihistamininių, priešuždegiminių ir imunostimuliuojančių medžiagų kompleksas. Dėl greito kūno atkūrimo naudojant fizioterapiją.

Fokalinė plaučių uždegimas

Dešinėje pusėje esantys uždegiminiai plaučių pažeidimai atsiranda daug dažniau nei liga kairėje pusėje. Taip yra dėl dešinėje esančių kvėpavimo sistemos struktūros anatominių savybių. Bakterijų ir virusų kaupimasis dešiniajame bronche yra dėl jo įstrižos krypties. Infekcija vyksta imuninės sistemos apsauginių savybių sumažėjimo fone, kuris prasiskverbia į bronchus ir pradeda daugintis. Roentgenogramoje uždegiminis procesas pasireiškia kaip seklūs šešėliai.

• Skausmas dešinėje krūtinės pusėje.
• Kosulys ir klampus skrepis.
• Skreplėje atsekama kraujo pėdsakų.
• Sunkūs šaltkrėtis, karščiavimas.
• Didelis karščiavimas ir per didelis prakaitavimas.
• Skausmas krūtinėje, kai bandoma giliai įkvėpti.

Pirmiau minėti simptomai atsiranda, kai klasikinė ligos forma. Infiltracijos židinių susidarymas vyksta palaipsniui, liga paveikia bronchus ir eina į alveolius. Šis sutrikimas turi ryškų polimorfizmą, ty vienoje pusėje yra pažeidimų zonos skirtingose ​​patologinio vystymosi stadijose. Kadangi simptomai yra neryškūs, diagnostikos procesas yra sunkus. Gydymas atliekamas ligoninėje su antibiotikais, vaistais nuo uždegimo ir kitomis priemonėmis.

Kairė fokusinė pneumonija

Maži pažeidimai ir vidutinio sunkumo apsinuodijimas su išlygintais simptomais rodo vienpusį uždegiminį procesą. Kairiojoje židinio pneumonijoje yra būdingas kairiojo krūtinės pusės palaikymas priverstiniu kvėpavimu. Tyrimas atskleidžia auscultatory ir perkusijos pokyčius, rodančius plaučių patologiją. Anatominės ir fiziologinės kūno struktūros ypatybės sukelia sunkumų diagnozuojant dėl ​​netoliese esančios širdies. Todėl, jei įtariama kairė pusė, atliekamas CT nuskaitymas ir ultragarso nuskaitymas.

• Stiprus sausas kosulys.
• Skausmingas pojūtis kairėje pusėje.
• Skrepliai su kraujo dryžiais.
• Nestabili karščiavimas.
• Bendrosios būklės pablogėjimo ir pagerėjimo pokyčiai.

Paprastai liga pasireiškia infekcijos fone, pavyzdžiui, perduodamas bronchitas, SARS arba šalta. Priklausomai nuo imuninės sistemos būklės ir patogeno aktyvumo, liga gali būti mažų židinių, plaučių segmento dalies arba viso skilties dalis. Gydymui naudojami antimikrobiniai, priešuždegiminiai ir antibiotiniai vaistai.

Fokalinė apatinio skilties pneumonija

Bronchopulmoninės sistemos ligos neigiamai veikia viso organizmo funkcionavimą. Fokalinė apatinės skilties pneumonija gali sukelti rimtų komplikacijų (plaučių edema, reaktyvus pleuritas), todėl reikia laiku diagnozuoti ir tinkamai gydyti.

Dažniausiai ši uždegimo forma diagnozuojama vaikams. Liga gali atsirasti dėl sisteminės ligos ar ilgos alerginės reakcijos plaučiuose. Kenkėjiški patogenai įsiveržia į viršutinių kvėpavimo takų plaučių audinius. Tolesnis bakterijų dauginimas ir plitimas priklauso nuo imuninės sistemos būklės. Bakterijos užkrėsta alveoliais, o kartu su kvėpavimo gleivėmis užpuola plaučių apatinius skilimus.

• Povandeninė temperatūra.
• Sausas kosulys su silpnu skrepliu.
• Šaltkrėtis ir bendras silpnumas.
• Didesnis prakaitavimas.

Paprastai ši forma pasireiškia esant vidutiniam sunkumui, tačiau jei atsiranda komplikacijų ir nepaisoma patologinio proceso, tai gali sukelti mirtiną rezultatą. Diagnostikos procese ypatingas dėmesys skiriamas rentgenogramoms ir kvėpavimo klausymui. Dėl prastesnio uždegimo, kuriam būdingas padidėjęs seklus kvėpavimas, švokštimas, židinio atspalvis. Gydymas atliekamas ambulatoriniu pagrindu, pacientui skiriama antibiotikų, antimikrobinių medžiagų ir vitaminų preparatų imuninei sistemai palaikyti.

Viršutinės skilties židinio pneumonija

Ši kvėpavimo takų ligų forma pasižymi staigiu ir ūminiu pasireiškimu. Viršutinės skilties židinio pneumonija sukelia sunkius šaltkrėtis ir galvos skausmas, karščiavimas, skausmas krūtinėje. Nuo pirmųjų dienų yra sausas kosulys, kuris greitai tampa produktyvus, kai skrepliai išsiskiria. Ant lūpų atsiranda bėrimas herpes, cianozė ir hiperemija ant veido. Dėl padidėjusio bilirubino kiekio kraujyje, ant odos ir ant akių skleros yra geltonos dėmės. Atsiranda dusulys, kuris jaučiasi, net ir ramiai.

Naudojamas kvėpavimo sistemos radiografijos, CT ir ultragarso diagnostikai. Be to, pacientas turi praeiti keletą bandymų, įskaitant skreplių nustatymą patogenui nustatyti. Kadangi viršutinė skilties forma yra bakterinė, diagnozuojant yra naudojami diferenciacijos su plaučių tuberkulioze metodai. Remiantis bandymų rezultatais, pasirenkamas antibakterinis gydymas. Paprastai, laiku gydant, liga gali būti išgydoma per 5-7 dienas.

Komplikacijos ir pasekmės

Ilgai trunkanti bet kokios ligos eiga neigiamai veikia visų organų ir sistemų darbą. Kvėpavimo sistemos uždegimo poveikis gali sukelti patologinius širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčius (tachikardija, širdies aritmija). Jei židinio forma užima lobarą, tada ant radiografo jis rodomas kaip didelis plaučių šaknų šešėlis. Kraujo tyrimai rodo ESR ir leukopenijos padidėjimą.

Bronchų ir plaučių pralaimėjimas yra gydomas ilgą laiką, todėl atvejai yra plačiai paplitę ten, kur blogai susidūrė su tokiomis pasekmėmis kaip:

• Bronchinė astma (infekcinė-alerginė forma).
• Lėtinis bronchitas.
• Uždarytas pneumotoraksas.
• Pleuros ememija (dėl infekcijos pleuros ertmėje).
• Plaučių abscesas.
• Plaučių fibrozė.
• Infekcinis ir alerginis miokarditas.
• Ūmus širdies ir kraujagyslių nepakankamumas.
• Disbakteriozė.
• Infekcinis ir toksinis šokas.

Dažniausiai liga sukelia kvėpavimo nepakankamumą dėl kvėpavimo organų dujų apykaitos sutrikimų. Tai sukelia širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų ligas. Laiku gydant ir tinkamai diagnozuojant, galima išvengti neigiamų pasekmių.

Komplikacijos

Židinio pneumonijos atveju komplikacijos dažniausiai atsiranda dėl kvėpavimo organų. Komplikacijos yra patologiniai procesai bet kokiose kūno sistemose, kurios nėra tiesioginis bronchų ir plaučių uždegimo pasireiškimas, bet yra su juo patogeniškai ir etiologiškai susijusios. Joms būdingos specifinės apraiškos, kurios lemia ligos eigą ir prognozę.

• Empyema pleura.
• Keli plaučių naikinimas.
• Plaučių patinimas ir gangrena.
• Parapneumoninis pleuritas.
• Kvėpavimo nepakankamumas.
• Broncho-obstrukcinis sindromas.

• Sepsis
• Endokarditas.
• Anemija
• Ūmus plaučių širdis.
• Nespecifinis miokarditas.
• Psichozės
• Endokarditas.
• Meningitas
• Perikarditas.

Sunkios patologijos formos su dideliais pažeidimais ir audinių naikinimu sukelia daugybę komplikacijų, susijusių su toksinų poveikiu. Paprastai tai yra ūminis širdies, kepenų ir kvėpavimo nepakankamumas, infekcinis-toksinis šokas, rūgšties-bazės pusiausvyros sutrikimai, trombohemoraginis sindromas.

Židinio pneumonijos diagnostika

Norint nustatyti pneumoniją ir nustatyti jos tipą, naudojami keli metodai ir procedūros. Diagnostika grindžiama simptomais ir paprastai nėra sunku. Yra toks dalykas, kaip „aukso standartas“ (1997 m. Sukūrė A.G. Chuchalin), apsvarstykime tai išsamiau:

1. Ūmus pasireiškimas (karščiavimas, karščiavimas, šaltkrėtis).
2. Kosulys su pūlingu skrepliu susiformavo krauju.
3. Auscultative pokyčiai per paveiktą plaučių (sutrumpinti plaučių garso).
4. Leukocitozė, leukopenija.
5. Infiltracija į plaučius (nustatomas rentgeno metodu).

Atliekant paciento tyrimą, gydytojai naudoja minimalų diagnostikos lygį, kurį sudaro:

• Krūtinės rentgeno spinduliai (dvi projekcijos).
• Bendrieji ir biocheminiai (kepenų fermentų, karbamido, elektrolitų, kreatinino) tyrimai.
• Skreplių tyrimas siekiant nustatyti priežastinį veiksnį.
• Serologinė diagnozė.
• Arterinių kraujo dujų tyrimas (atliekamas sunkia ligos forma).

Diagnozė nustatoma esant židininiam plaučių audinio infiltracijai, patvirtintai rentgenogramomis, ir bent du klinikiniai simptomai (karščiavimas, kosulys, skrepliai, švokštimas, karščiavimas ir pan.). Dėl infiltracijos stokos diagnozė yra neaiški ir netiksli. Tokiu atveju gydytojas remiasi skundais, vietiniais simptomais ir epidemiologine istorija.

Analizuojami

Uždegiminio kvėpavimo organų pažeidimo diagnozė yra gana sudėtingas procesas. Analizės gali nustatyti patologinius kūno pokyčius ir patvirtinti diagnozę.

Laboratoriniai ligos požymiai:

• Bendras klinikinis kraujo tyrimas - atskleidžia leukocitozę su leukocitų formulės kaita. Jei liga pasireiškia lobarine forma, pasirodo toksinis leukocitų granuliavimas. Sunkus srautas pasižymi padidėjusiu ESR, aneozinofilija. Jei nėra kraujo reakcijos, tai rodo sumažintą imuninės sistemos būklę.
• Biocheminė kraujo analizė - uždegimo požymiai pasireiškia kaip kraujo haptoglobino, laktato dehidrogenazės, alfa-2 ir gama globulino, sialinių rūgščių ir C reaktyvaus baltymo išvaizda.
• Iš kraujo sudėties kraujo tyrimas - Su sunkia ir sudėtinga ligos eiga. Diagnozei naudojamas arterinis kraujas, kuris atskleidžia deguonies prisotinimo sumažėjimą, hipoksemiją ir hiperkapniją.

Skreplių tyrimas

Mikrobiologiniai įtariamo židinio pneumonijos tyrimai yra labai svarbūs. Flegma leidžia nustatyti ligos sukėlėją ir atlikti kiekybinį mikrofloros turinio įvertinimą. Tačiau šios rūšies diagnozė turi tam tikrų sunkumų. Tai visų pirma dėl to, kad kosulinė medžiaga užteršta oportunistinėmis bakterijomis. Tai paprastai užteršta anaerobinėmis bakterijomis. Siekiant patvirtinti diagnozę, tiriama anaerobinė mikroflora, gauta iš apatinių kvėpavimo takų, naudojant aspiraciją per trachėją, bronchoskopiją arba transtoracinę punkciją.

Ligos priežastis yra mikroorganizmai, kurie sėjami iš skreplių 1 mln. Ar daugiau mikroorganizmų. Tuo pačiu metu, sėjant ant pasirenkamų biologinių terpių, bakterioskopijos metu imamasi skreplių. Kai kurie tepalai dažomi citologinei analizei pagal Romanovsky-Giems metodą. Tai leidžia nustatyti netipinių ląstelių, raudonųjų kraujo kūnelių, alveolių ir bronchų epitelio buvimą, leukocitų skaičių. Antroji tepinėlių dalis naudojama gramteigiamų ir negatyvių mikroorganizmų identifikavimui ir mikrofloros įvertinimui. Dažymas atliekamas pagal Gramo metodą.

Instrumentinė diagnostika

Židinio uždegimui aptikti naudojami įvairūs metodai, bet instrumentinė diagnostika nusipelno ypatingo dėmesio. Šis diagnostinis kompleksas apima plaučių rentgenografiją. Tai leidžia nustatyti patologinius pokyčius audiniuose nuo pirmųjų ligos dienų. Fokalinis uždegimas pasižymi atskirų pažeidimų, kurie gali lokalizuotis tiek viename, tiek keliuose plaučių segmentuose, išvaizda.

Jei liga yra sudėtinga, tuomet CT ir ultragarsas naudojami kaip instrumentinė diagnostika. Tai taip pat būtina diferencijuoti nuo pleuros efuzijos, plaučių abscesų, uždarojo pleurito ir kitų simptominių ligų. Yra invazinių instrumentinių metodų, kurie padeda diagnozuoti ligą. Tai yra fibrobronchoskopija su kiekybiniu skreplių, trantocaly biopsijos, transtracheazinio aspiracijos ir kitų procedūrų įvertinimu.

Ką reikėtų ištirti?

Kaip ištirti?

Kokius bandymus reikia atlikti?

Diferencinė diagnostika

Pagal jo simptomus, židinis plaučių ir bronchų uždegimas yra panašus į kitas kvėpavimo takų ligas. Diferencinė diagnostika leidžia atpažinti pneumoniją iš kitų pažeidimų. Visų pirma, atliekama diferenciacija su tuberkulioze, įvairiais navikais, plaučių infarktu, lėtiniu bronchitu, abscesu. Siekiant išsiaiškinti, atliekami plaučių rentgenogramos ir tomografija, skreplių morfologinis ir citologinis tyrimas, biopsija ir bronchoskopija.

Plaučių uždegimas skiriasi nuo tuberkuliozės, nustatant apatinių skilčių uždegimą, būdingus radiologinius duomenis ir tuberkuliozės mikrobų nebuvimą skrepliu. Ligos sunku atskirti nuo židinio pneumklerozės. Patologijai būdinga, kad ilgą laiką tam tikroje plaučių dalyje burbuliuoja burbuliukai. Pneumatinės klinikinės ligos simptomų paūmėjimas panašus į ūminį židinio plaučių uždegimą.

Lobaro pneumonijos skirtumas nuo židinio

Visos ligos, veikiančios kvėpavimo sistemą, yra panašios. Skirtumas tarp lobarinės pneumonijos ir židinio plitimo priklauso nuo ligos išsivystymo mechanizmo.

1. Kryžminė pneumonija yra uždegiminis procesas, kuris veikia visą plaučių skilimą. Atsiranda dėl stafilokokinės ar pneumokokinės infekcijos.
   • Ūmus pasireiškimas, staigus temperatūros padidėjimas, kosulys, stiprus krūtinės skausmas, bendras saldumas, veido paraudimas, dusulys, tachikardija, nuolatinė aukšta karščiavimas.
   • Liga serga plaučių audiniais, kurie nustatomi rentgeno spinduliais. Pirmoji (susiliejusi) stadija pasireiškia pirmosiomis ligos dienomis, 4–7 dienų gydymo stadija ir 7–9 dienų raiškos etapas iki visiško atsigavimo.
   • Norėdami pašalinti ligą, vykdykite aktyvų gydymą. Pacientams skiriamas antibiotikų arba sulfonamidų kursas. Gydymas gali vykti tiek stacionariniuose, tiek ambulatoriniuose nustatymuose. Pacientams skiriamas lovos poilsis, gausus gėrimas ir maistas.
2. Fokalinė pneumonija yra nedidelių plaučių, alveolių ir bronchų audinių dalių pažeidimas.
   • Atsiranda infekcinio-uždegiminio bronchų ir bronchų, vykstančių į visą kvėpavimo sistemą, fone. Labai dažnai prieš tai pasireiškia SARS, laringitas, tracheobronchitas ir net peršalimas.
   • Priežastiniai veiksniai yra įvairūs kenksmingi mikroorganizmai (stafilokokai, pneumokokai, streptokokai), dažnai deriniuose. Infekcinės ligos, plaučių sužalojimai, pooperacinis laikotarpis taip pat gali sukelti ligos vystymąsi.
   • Jam būdingas ūminis pasireiškimas su sunkiais šaltkrėtis, staigus temperatūros padidėjimas, dusulys ir kosulys su skreplių išsiskyrimu. Jei liga pasireiškia kaip antrinis pažeidimas, simptomai neryškūs. Lėtos pradžios fone yra pablogėjusi bendroji būklė, tachikardija, subfebrilinė temperatūra.
   • Gydymas paprastai vyksta ligoninėje, prižiūrint gydytojui. Pacientams skiriami antibiotikai, antimikrobiniai ir priešuždegiminiai vaistai. Ypatingas dėmesys skiriamas plaučių vėdinimui, nes pneumonija gali sukelti patologines komplikacijas.

Lobaro ir židinio uždegimo diferenciacijai naudojant rentgeno spindulius, skreplių, ultragarso, CT skenavimo, bronchoskopijos mikrobiologinį ir bakteriologinį tyrimą.

Rentgeno spinduliuotė su židinine pneumonija

Vienas iš patikimiausių kvėpavimo takų ligų diagnozavimo metodų yra rentgeno spinduliuotė. Rentgeno spinduliuotė turi didelių galimybių nustatyti pirmųjų dienų uždegimą.

Rentgeno indikacijos:

• Kosulys su skrepliais, šaltkrėtis, karščiavimas, padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis.
• Stebėti gydymo rezultatus ir stebėti audinių būklės pokyčius.
• Jei įtariate plaučių audinio ar kitos ligos uždegimą.

Vienintelis kontraindikacija yra nėštumo laikotarpis. Bet jei įtariamas ūminis uždegimas, atliekamas maksimalus rentgeno spinduliuotės poveikis moteriai.

Židininių pažeidimų požymiai:

• Intensyvus neorganinės struktūros įsiskverbimas.
• Linijinis slėgis ir skysčio lygis pakrantės diafragminėje sinusoje nuo pažeidimo pusės pleuros uždegimo metu.
• Shading yra fuzzy kontūras.

Rentgeno spinduliavimas raiškos etape:

• Infiltracijos išnykimas.
• Kranto-freninio sinuso sukibimai.
• Linijinis stiprumas dėl jungiamojo audinio.

Po to, kai nuotraukoje nėra infiltratų, paveiktoje zonoje atsiranda plaučių modelio deformacija. Norint nustatyti likusius audinių pokyčius, rentgeno spinduliai atliekami praėjus mėnesiui po panaudojimo.

Kam kreiptis?

Židinio pneumonijos gydymas

Plaučių uždegimui pašalinti naudojami įvairūs metodai. Gydymas priklauso nuo patogeno, 80% atvejų tai pneumococcus. Tačiau stafilokokai, streptokokai, chlamidijos, E. coli, mikoplazmos ir kiti kenksmingi mikroorganizmai taip pat gali pakenkti kvėpavimo sistemai. Todėl gydymui turi būti naudojami antibakteriniai vaistai: fluorochinolonai, cefalosporinai, penicilinai. Vaistus galima sujungti, vartoti tiek į veną, tiek į raumenis, vartojimo trukmė neturi viršyti 14 dienų.

Be antibiotikų, pacientui skiriami stiprinantys ir priešuždegiminiai vaistai. Ypatingas dėmesys skiriamas mukolitiniams vaistams. Jie yra būtini kosulys su skrepliais valant bronchus nuo gleivių ir bakterijų. Išskaičiuojantys mišiniai turi panašų poveikį. Vietos gerklės gydymui naudojami vaistai ir augaliniai aliejai.

Jei uždegimas yra antrinis, tai yra, atsirado prieš pagrindinės ligos foną, tada šis negalavimas yra gydomas pirmiausia. Ilgai vartojant pneumoniją, geriausias gydymo būdas yra stiprių antibiotikų (Streptomycin, Penicillin, Biomitsin) vartojimas. Chroniškai formos yra gydomos autohemoterapija, tai reiškia, kad atsiranda bendras organizmo restruktūrizavimas. Šis metodas pagrįstas jo kraujo įvedimu pacientui, nesusimaišius su narkotikais. Širdies ir kraujagyslių vaistai gali būti skiriami kaip palaikomasis gydymas.

Kai tik išnyksta ūminės ligos apraiškos, pacientui skiriamos fizioterapijos procedūros - elektroforezė, UHF. Gydymas bet kokiais vaistais turi būti atliekamas tik gydytojo receptu ir jam prižiūrint. Savęs gydymas kelia grėsmę pablogėjimui ir mirčiai.

Vaistai

Židinio pneumonijos gydymas yra pagrįstas įvairių vaistų vartojimu. Vaistai parenkami individualiai kiekvienam pacientui. Nedelsiant po diagnozės pacientui skiriami plataus spektro antibiotikai. Gydymo antibiotikais trukmė nuo 5 iki 14 dienų.

• Jei liga yra ūmaus kurso, tada, be antibiotikų, skiriami sulfonamidai: Sulfalen, Bactrim, Sulfathiazine, Biseptol.
• Siekiant apsaugoti nuo infekcijos, naudojama imunoglobulinas, Remantadinas (vaistas nuo gripo) ir Anistafilokokinė plazma.
• Iš vaistų nuo uždegimo dažniausiai naudojamas indometacinas, antipirinas, etimizolis. Erespal, Hydrocortisone, Prednizolonas pasižymi priešuždegiminėmis ir atsiskyrimo savybėmis.
• Bronchodatorių vaistai yra reikalingi bronchų drenažo funkcijos regeneravimui: Adrenalinas, Eufilinas, Efedrinas.
• Sausiems, silpniems kosuliams vartoti antitussive vaistus - Tusupreks, Codeine, Glauvent.
• Geresniam skreplių tyrimui yra numatytas bromheksinas, Lazalvanas, Solutanas ir fiziniai gydymo metodai - masažas, krūtinė, kvėpavimo pratimai, vietinis drenažas.

Jei liga yra sunki, pagalbiniai vaistai naudojami normalizuoti rūgšties ir bazės pusiausvyrą, širdies ir kraujagyslių, diuretikų ir analgetikų vaistus.

Antibiotikai židininei pneumonijai

Plaučių uždegimas reiškia infekcines uždegimines ligas, turinčias įtakos plaučių, bronchų ir alveolių intersticiniams audiniams, sukaupus eksudatą. Nuo pirmųjų ligos dienų naudojami židininės pneumonijos antibiotikai. Jie yra nustatyti po nustatymo patogeno, todėl iš pradžių jie naudoja plataus spektro antibiotikus.

Šiuolaikiniai antibakteriniai vaistai:

1. Pusiau sintetiniai penicilinai
   • Amoksicilinas
   • Solutab
   • Augmentin
   • Amoxiclav
   • Sulacilinas
   • Tazotsinas
   • Ampioks
   • Oksacilinas
2. Cefalosporinai
   • II karta - cefuroksimas, Cefaclor, Aksetil.
   • III karta - Claforan, Cefotaxime, Ceftazidimas, Cefoperazonas, Ceftibutenas.
   • IV karta - Zefpyr, Cefepim.
3. Fluorochinolonai
   • Levofloksacinas
   • Avelox
   • Moksifloksacinas
   • Tavanic
4. Karbapenemai
   • Tienamas
   • Meropenemas
   • Cylastatinas
   • Imipenemas
5. Makrolidai
   • Azitromicinas
   • Fromilid
   • Sumamed
   • Midecamicinas
   • Klacid

Be pirmiau minėtų vaistų grupių, taip pat naudojami aminoglikozidai (Amikacin, Amikan), monobaktamai (Azaktam, Aztreonam) ir tetraciklinai (Vibramicin, Doxycycline, Solyutab).

Šiuolaikinių antibiotikų privalumas yra tai, kad jie yra veiksmingesni ir aktyvesni daugumai mikroorganizmų. Jie turi plačią veikimo spektrą, turintį minimalų toksišką poveikį centrinei nervų sistemai, inkstams ir kepenims. Jie taip pat turi didelį biologinį prieinamumą ir minimalų šalutinį poveikį.

Liaudies gydymas

Gydant pneumoniją, kaip klasikiniai metodai, patvirtinti medicinos, taip netradiciniai. Liaudies gydymas naudojamas kaip pagrindinės terapijos priedas. Tačiau nepamirškite, kad žoliniai vaistai ir kiti tradiciniai metodai nėra alternatyva šiuolaikiniams vaistams.

Liaudies gydymui:

• Žoliniai ir užpilai
• Įkvėpimas
• Šilta pėdų vonia
• Masažas ir trina
• Suspausto

Visos procedūros naudojamos simptominiam gydymui, bronchų drenažo funkcijos atkūrimui ir toniniam poveikiui. Šis gydymas padeda pašalinti kosulį ir pagerinti bendrą sveikatą. Bet netradicinių metodų taikymas yra įmanomas tik tada, kai gydytojas diagnozuoja židinių ir bronchų pažeidimų židinio formą.

Liaudies receptai iš židinio pneumonijos:

• Nulupkite česnakų galvutes, supjaustykite ir įdėkite į stiklinį indą su dangčiu. Po 30-40 min., Užpilkite, o į česnako sultis įpilkite litrų Cahors. Įrankis turi būti infuzuojamas 2-3 savaites, po to jį reikia vėl filtruoti ir supilti į stiklainį arba stiklinį butelį. Vaistas vartojamas 1 šaukštu per valandą per visą ligą.
• Susmulkinkite vieną svogūną ir išspauskite juos. Sumaišykite sulčių su lygiu medaus kiekiu, leiskite jam užvirinti. Prieš kiekvieną valgį įrankis paima šaukštą.
• Įkaitinkite 100 g medaus ir sumaišykite su tuo pačiu kiekiu šviežių varškės. Mišinį tolygiai paskirstykite ant kūno krūtinės srityje, uždenkite šiltu audiniu arba rankšluosčiu. Suspausti geriau įdėti visą naktį, geriant karštą arbatą.
• Susmulkinkite česnakų poras ir sumaišykite su 500 g lydytų žąsų riebalų. Mišinys turi būti šildomas vandens vonioje 10-20 minučių, uždedamas ant pergamento ir padengiamas ant kūno. Iš viršaus suspaustas šiltas vilnos skara ir paliekamas naktį.

Žoliniai vaistai

Tradicinės medicinos metodai gali sumažinti skausmingus simptomus ir pagreitinti gydymo procesą. Ypač populiarus gydymas žolelių židiniu plaučių uždegimu. Apsvarstykite veiksmingus vaistažolių receptus, naudojamus kvėpavimo takų uždegimui.

• Keletas kirminų žolelių užpilama 300 ml degtinės ir leidžiama užvirinti 4-6 dienas. Įrankis turi būti kasdien pakratomas ir laikomas tamsioje vėsioje vietoje. Kai tik užsikrečia vaistas, jis turi būti nusausintas ir 1 šaukštas 3-4 kartus per dieną.
• Šaukšto medetkų gėlės, ramunė ir jonažolė supilkite 500 ml verdančio vandens ir palikite 1-2 valandas. Infuzijai reikia filtruoti ir paimti 1/3 puodelio 2-3 kartus per dieną.
• Sumaišykite 200 g avižų su 50 g lydyto sviesto, 150 g skysto medaus ir litro pieno. Vaistas gerai sumaišomas ir kaitinamas iki virimo per lėtą ugnį 30 minučių. Gautas nuoviras turi būti filtruojamas ir 1 miegamasis prieš miegą.
• Viburnum uogos, užpilkite 500 ml karšto skysto gėlių medaus ir palikite 5-8 valandas. Šaukštu medaus ir uogų mišinį, užpilkite verdančio vandens stiklinę ir leiskite jam užvirti 1,5-2 valandas. Gautas infuzinis filtras ir šiltas 1/3 puodelis 2-3 kartus per dieną. Ši priemonė puikiai tinka stipriam kosuliui ir švokštimui.
• Paimkite aviečių vaisius, motinos ir pamotės lapus ir raudonmedžio žolę santykiu 2: 2: 1. Šaukštuokite mišinį, užpilkite verdančiu vandeniu, leiskite jam užvirinti 20-30 minučių ir padermę. Vaistą reikia vartoti prieš miegą, ji draudžiama nėščioms moterims.

Homeopatija židininei pneumonijai

Be tradicinės medicinos, homeopatija laikoma dar viena netradicine infekcinio uždegimo gydymo priemone. Homeopatinių vaistų naudojimas yra gana populiarus. Homeopatija tinka pacientams, kurių cheminė medžiaga yra individuali netoleruojanti stipriems vaistams. Tinkamai parinkta homeopatinė priemonė leidžia išgydyti bet kokios formos pneumoniją kokybiškai ir visiškai.

Garsus homeopatas Pierre Jousset sukūrė veiksmingą gydymą židinio plaučių uždegimui.

Ligos pradžioje naudojant šias priemones:

• Aconitum 3X, 3
• Belladonna 3, 6,
• Veratrum virid
• Ferrum phosphoricum 3, 6

Kai tik sumažėja temperatūra, paimkite Ipecacanus 6 ir Bryonia 6, 5-7 lašus kas 2 valandas. Su sausu kosuliu Ipecacanus 6 ir fosforo 6 skiriama po 5 lašus po vieną kas 2 valandas. Jei liga lydi komplikacijų, Jousse rekomenduojama 3, 6 albumas „Arsenicum“, kuris laikomas sąlyginiu, nes vaistai ir jų dozavimas pasirenkami atsižvelgiant į ligos simptomus ir paciento savybes.

Chirurginis gydymas

Jei pneumonija pasireiškia sunkiomis komplikacijomis, vien konservatyvios terapijos nepakanka. Chirurginis gydymas naudojamas plaučių gedimui, nuolatiniams plaučių audinio pokyčiams, pūlingos eksudato ir pūlingų ertmių, bronchektazės ir kitų patologijų buvimui. Operacija gali būti atliekama lėtinėmis ligos formomis, kai ilgalaikis intoksikavimas sukelia negrįžtamus morfologinius pokyčius plaučiuose ir kituose gyvybiniuose organuose.

Jei liga pasireiškia dideliu skysčio kaupimu pleuros ertmėje, tuomet pacientas turi bronchoskopiją, plaunant bronchų medį. Su abscesu ir pleuros ertmės infekcijos grėsme drenažas (punkcija yra kontraindikuotina).

Fokalinės pneumonijos pacientų reabilitacija

Atsigavimas po kvėpavimo takų ligų yra ilgas procesas. Fokalinės pneumonijos pacientų reabilitacija trunka apie 3-4 mėnesius. Norint visiškai atkurti pacientus, nustatyta programa, kurią sudaro keli etapai, apsvarstykite juos:

1. Kova su patogenu ir jo sunaikinimu, skausmingų simptomų palengvinimu.

Jei liga yra neišvengiama, šis etapas trunka 1-2 savaites. Pacientui skiriami antibiotikai, imunostimuliantai ir kiti vaistai ligai pašalinti. Šis etapas baigiasi, kai nėra rentgeno židinio, o aukšta temperatūra nustojo veikti.

1. Plaučių funkcijos regeneracija ir komplikacijų prevencija.

Pacientui skiriamas dietinis maistas, specialios elektrolitų pusiausvyros stabilizavimo procedūros. Taikyti įkvėpimą, elektroforezę ir UHF terapinius pratimus. Šis etapas gali vykti specialiose institucijose - sanatorijose, ligoninėse. Pagrindinis tokių įvykių tikslas yra alveolių aktyvumo atkūrimas.

1. Visiška kūno reabilitacija.

Veiksmingai einant pirmiau minėtus etapus, šiame etape visiškai atkuriamas normalus visų organų ir sistemų veikimas.

Daugiau apie gydymą

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią židinio pneumonijai, naudojami daug veiksmingų metodų ir procedūrų. Apsvarstykite pagrindines prevencines priemones:

• Laiku gydymas peršalimu ir kitais kūno pažeidimais.
• Lėtinių ligų gydymas.
• Imuninės sistemos apsauginių savybių stiprinimas (vitaminų terapija, sukietėjimas).
• Tinkamas sveikas maistas.
• Fizinis aktyvumas, kvėpavimo pratimai ir fizioterapija.
• Vengti hipotermijos ir bendrauti su užkrėstais.

Židinio pneumonijos prevencija stiprina organizmą ir padidina atsparumą įvairiems virusams, infekcijoms ir uždegimams.

Prognozė

Gydymo rezultatas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant paciento amžių, patogeno tipą, kartu atsirandančių ligų buvimą, bendrą imuniteto būklę ir kūno tinkamumą gydymui. Esant tokioms komplikacijoms, prognozė žymiai pablogėja:

• Imunodeficito pacientas
• Eksudacinis pleuritas
• Kvėpavimo ir kardiopulmoninis nepakankamumas
• Abcesijos
• Patogeninių mikroflorų atsparumas antibiotikams
• Endokarditas
• Anemija
• Toksiškas šokas

Fokusinė pneumonija su laiku ir tinkamai gydant visada atgaivina. Pagal medicininę statistiką, 70% atvejų stebimas pilnas plaučių audinio atsigavimas, 20% atvejų - pneumklerozė ir 2% pacientų sumažėjo plaučių skilties ar segmento.

Kas yra židininė pneumonija

Dažnai diagnozuota apatinių kvėpavimo takų liga, kaip židininė pneumonija. Pneumonija yra uždegiminė liga, kuri veikia plaučių audinį. Ši patologija dažnai veikia mažus vaikus. Yra įvairių šios ligos rūšių. Tokiu atveju, visas organas, lobulinis ar segmentinis segmentas gali tapti uždegimu. Dažnai diagnozuota visa pneumonija.

Fokalinė pneumonija yra labai dažna. Žmogaus plaučiai yra suporuoti organai. Jie yra krūtinės ertmėje. Kiekviena plaučių dalis yra suskirstyta į skilteles, segmentus ir lobules. Židinio plaučių uždegimo formoje organų skiltyse pastebimi nedideli infiltratai. Kas yra šios ligos etiologija, klinika ir gydymas?

Ligos ypatybės

Šiai pneumonijos formai būdingas ūminis kursas su sunkiu apsinuodijimu. Ši pneumonijos forma pasireiškia 2 pacientams iš 3. Dažniausiai galiausiai pasireiškia galutinis bronchas, po kurio procesas veikia plaučių audinį. Liga yra užkrečiama. Ligos vystymosi centre yra tie patys patogenetiniai mechanizmai, kurie būdingi lobarui (kryžminė pneumonija).

Plėtojant uždegimą, išskiriamos 4 fazės: banga, raudona hepatizacija, pilka hepatizacija ir skiriamoji geba. Protrūkiai gali būti dideli ir maži. Centras gali būti vienas arba keli centrai. Daugeliu atvejų paveikiami apatiniai organo segmentai. Labai retai - viršuje.

Tai yra skirtumas tarp židinio plaučių uždegimo ir plaučių tuberkuliozės. Kai tuberkuliozės infekcija daugeliu atvejų, kūno viršūnės yra uždegusios. Šios ligos formos bruožas yra tas, kad, tiriant rentgeno vaizdus, ​​aptinkama tamsių ir šviesių plotų kaita. Tamsūs plotai atitinka atelezę ir lengvesni emfizemai. Pažeistas plaučių plotas turi menką išvaizdą.

Daugeliu atvejų šios plaučių patologijos prognozė yra palanki. Nepakankama terapija ar savęs gydymas, židinio plaučių uždegimas gali sukelti plaučių abscesą, gangreną. Kartais liga tampa lėtine.

Etiologiniai veiksniai

Židinio pneumonijos atsiradimas atsiranda dėl įvairių išorinių ir vidinių veiksnių. Liga yra užkrečiama. Vaikams šie mikroorganizmai dažniausiai sukelia židinio pneumoniją: streptokokus, pneumokokus, mikroskopinius grybus, virusus, E. coli.

Vaikams imunitetas yra netobulas. Patogeninės mikrofloros aktyvavimas greitai sukelia patinimą ir organų disfunkciją. Iš pradžių gali pasireikšti bronchitas. Atsižvelgiant į tai, susikaupia skrepliai, o tai yra palankus mikroorganizmų dauginimo veiksnys. Nesant tinkamo gydymo, atsiranda pneumonija. Vaikystėje dažniausiai aptinkamas didesnis nei 1 cm uždegiminis dėmesys.

Suaugusiesiems židininė pneumonija dažniausiai yra antrinė, tai yra, ji susidaro sudėtingos kitos ligos eigoje. Numatomi veiksniai yra šie:

• gripas;
• adenovirusinė infekcija;
• rinovirusinė infekcija;
• tymų;
• kosulys
• karščiavimas;
• chlamidijos

Retai specifinės pneumonijos priežastis yra pūlingas otitas, dizenterija, pūlingos minkštųjų audinių ir kaulų ligos (osteomielitas, furunkulozė), meningitas. Atskirai skiriama stagnacinė ir aspiracinė pneumonija. Aspiracijos forma stebima, kai prasiskverbia į įvairias medžiagas (toksiškas dujas, maisto daleles, vėmimą, mažus kietus daiktus). Galimas vėmimas, taip pat sunkus apsinuodijimas alkoholiu.

Kaip stagnuojanti pneumonija, ji vystosi sunkiai sergantiems žmonėms, kurie jau seniai miegojo. Hipodinamija sukelia kraujo stagnaciją kraujotakos plaučių aplinkoje, dėl to sumažėja plaučių ventiliacija. Atsižvelgiant į tai, atsiranda skreplių kaupimasis, kuris yra patogeninių mikroorganizmų aktyvacijos ir reprodukcijos priežastis. Dažnai vyresnio amžiaus žmonėms diagnozuojama stagnuojanti pneumonija.

Ši plaučių uždegimo forma gali atsirasti dėl šių ligų: širdies defektų, vainikinių ligų, astmos, diabeto, insulto, kaukolės traumų, kaulų lūžių ir stuburo. Nedidelė svarba židinio pneumonijos vystymuisi yra šie provokuojantys veiksniai: rūkymas, dažnas peršalimas, piktnaudžiavimas alkoholiu, fizinis neveiklumas, sumažėjęs imunitetas, hipovitaminozė, prasta mityba, slėgio ir drėgmės svyravimai.

Klinikiniai pasireiškimai

Dešinėje pusėje esantis fokusinis plaučių uždegimas arba kairė pusė pasireiškia įvairiais klinikiniais požymiais.

Dažniausiai pasitaiko:

• karščiavimas;
• krūtinės skausmai;
• kosulys;
• per didelis prakaitavimas;
• silpnumas;
• skausmas galvoje;
• dusulys.

Simptomų sunkumas priklauso nuo pažeidimų dydžio ir jų skaičiaus. Karščiavimas dažniausiai trunka nuo 3 iki 5 dienų. Kosulys gali būti sausas arba produktyvus, kai išsiskiria gleivinės skrepliai. Su daugeliu židinių ir jų susiliejimo, gali atsirasti dusulys ir cianozė. Vaikams liga dažnai prasideda nuo prodrominių reiškinių. Tai yra susijaudinimas ar apatija, apetito praradimas, širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, greitas kvėpavimas. Sunkiais atvejais yra vėmimas.

Plaučių uždegimas gali būti įtariamas šiais objektyviais požymiais: tachikardija, tachipnėja, širdies garsų slopinimas, drėgnų rotelių klausymas, sunkus plaučių kvėpavimas.

Daugeliu atvejų klinikiniai simptomai pastebimi per 1,5-2 savaites, tada liga susitraukia. Galimos židinio plaučių uždegimo komplikacijos:

• abscesų susidarymas;
• plaučių gangrena;
• pleuros uždegimas;
• obstrukcinio sindromo vystymąsi;
• ūminis kvėpavimo nepakankamumas;
• plaučių kraujavimas;
• pleuros empyema;
• piropneumotoraksas (oro ir pūlių kaupimasis pleuros ertmėje);
• ūminis apsinuodijimas krauju (sepsis);
• pūlingas perikarditas;
• amiloidozė.

Širdies nepakankamumas dažnai susidaro pooperacinės pneumonijos fone. Su konfluentine virusinės etiologijos pneumonija gali būti komplikacijų, tokių kaip hemoptysis, įvairus kraujavimas. Dvišalė pneumonija yra sunkiausia. Jos gydymas turi būti atliekamas medicinos įstaigos sienose.

Diagnostinės priemonės

Būtina žinoti ne tik židinio pneumonijos simptomus, bet ir diagnostikos procedūras, kurios padės tiksliai diagnozuoti. Ligos diagnozė apima:

• rinkti gyvenimo istoriją ir ligos istoriją;
• išorinis tyrimas;
• fiziniai tyrimai (mušamieji, auskultacijos);
• slėgio ir kūno temperatūros matavimas;
• Rentgeno tyrimas;
• bronchoskopija;
• Plaučių CT arba MRI;
• skreplių tyrimas;
• bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas;
• šlapimo analizė.

Leukocitozė, pagreitintas eritrocitų nusėdimo greitis, padidėjusi fibrinogeno ir sialo rūgšties koncentracija, C-reaktyvaus baltymo buvimas aptinkamas kraujyje. Dažnai organizuojamas plaučių ir spirometrijos dujų sudėties tyrimas. Rentgeno tyrimas atskleidžia mažus židinio šešėlius. Su susilpnėjusia pneumonija, šie pakitimai yra didesni, ir jie gali pakaitomis su mikrobangomis ir emfizemos pleistrais.

Medicininė taktika

Židinio pneumonijos gydymas turi būti išsamus.

Gydymas apima antibiotikų (apsaugotų penicilinų, fluorochinolonų, cefalosporinų, makrolidų) naudojimą, infuzijos terapiją, vartojant mucolytics, atsinaujinančius vaistus, antihistamininius vaistus, fizioterapiją.

Augmentin ir Timentin dažnai vartojami vaikams. Gydymas trunka 1-2 savaites. Antibiotikai turi būti švirkščiami. Mucolytics skiriamas kosulys su skrepliais. Gydymo metu negalite superkrauti ir rūkyti.

Įkvėpimas suteikia gerą poveikį. Esant sunkiam kvėpavimo nepakankamumui, atliekamas deguonies gydymas. UHF terapija ir elektroforezė yra naudojamos iš fizioterapinių metodų. Gydymas apima krūtinės masažą, kvėpavimo pratimus. Kai stazinio plaučių uždegimo pacientams, jei įmanoma, reikia daugiau judėti. Taigi, židininė pneumonija yra rimta liga, kuriai reikia gydymo antibiotikais ir medicininio stebėjimo.

Kas yra plaučių uždegimas?

Atsakymai:

Anastasija Zamyatina

Plaučių uždegimas
Plaučių uždegimas - plaučių uždegimas. Ligonių grupė, kuriai būdingi plaučių kvėpavimo sistemos pažeidimai, yra suskirstytas į lobarą (lobarą) ir židinius. Patogenai yra įvairūs mikroorganizmai: pneumo ir streptokokai, Klebsiella pneumonija, E. coli ir kitos bakterijos, riketija, virusai, mikoplazmos, grybai. Cheminiai ir fiziniai veiksniai (cheminių medžiagų plaučių, terminių veiksnių, radioaktyviosios spinduliuotės poveikis) paprastai derinami su infekciniais. Pneumonija taip pat gali būti dėl alerginių reakcijų plaučiuose arba sisteminių ligų pasireiškimo. Patogenai patenka į plaučių audinį per bronchus per kraują ar limfą.
Simptomai ir eiga
priklauso nuo ligos pobūdžio, pobūdžio ir stadijos, pažeidimo apimties ir jos komplikacijų (plaučių pūtimas, pleuritas, pneumotoraksas, ūminis kraujagyslių ir širdies nepakankamumas).
Kryžminė pneumonija (lobar, pleuropneumonia) prasideda smarkiai, dažnai po aušinimo: žmogus patiria milžinišką chillą, kūno temperatūra pakyla iki 39-40 ° C. Skausmas, kai kvėpuojasi paveiktų plaučių pusėje, dar labiau apsunkina kosulį, pirmiausia išdžiūvus, tada su „rūdiu“ arba pūlingu, klampiu skrepliu, susižalojusiu krauju. Paciento būklė, kaip taisyklė, yra sunki, yra veido paraudimas, cianozė ir dažnai „karščiavimas“ - herpes simplex ant nosies lūpų ar sparnų. Kvėpavimas nuo ligos pradžios yra greitas, paviršutiniškas, patinimas nosies sparnams. Poveikis krūtinės pusėje atsilieka nuo sveikų kvėpavimo veiksmų. Priklausomai nuo ligos stadijos, iškyla padidėjęs ar susilpnėjęs kvėpavimas, krepitas (įstrigusių alveolių garsas) ir pleuros trintis. Pulsas pagreitintas, dažnai mažina kraujospūdį. Krauje pastebimi reikšmingi pokyčiai: leukocitozė su poslinkiu į kairę, pagreitinta ESR. Rentgeno spinduliai rodo, kad visas paveiktas skilimas ar jo dalis yra tamsesnė.
Fokalinė pneumonija, bronchopneumonija, atsiranda kaip ūminio ar lėtinio viršutinių kvėpavimo takų uždegimo ir bronchų komplikacija pacientams, sergantiems stagnuojančiais plaučiais, sunkiomis, silpninančiomis ligomis pooperaciniu laikotarpiu. Kūno temperatūra pakyla iki 38-39 ° C, rečiau - didesnė. Kosulys atsiranda, sausas arba su gleivinės skrepliais. Galimas krūtinės skausmas kosuliuojant ir įkvėpus. Su konfluentine židinine pneumonija pacientų būklė labai pablogėja: sunkus dusulys, cianozė. Kvėpavimas gali būti sustiprintas vezikuliniu būdu su bronchų, mažų ir vidutinių burbuliukų raiščiais.
Šis atpažinimas grindžiamas klinikiniu vaizdu, rentgeno tyrimo duomenimis (uždegiminio infiltracijos centru plaučių audinyje, susiliečiančioje pneumonijoje - susijungiant tarpusavyje). Leukocitozė ir pagreitintas eritrocitų nusėdimo greitis aptinkami kraujyje.
Gydymas.
Švelnus kursas gali būti atliekamas namuose, tačiau daugumai pacientų reikia hospitalizuoti. Ligos viduryje reikia lovos, taupios dietos su pakankamai A ir C vitaminų, daug gėrimų, antibiotikų terapija (atsižvelgiant į mikrofloros jautrumą) ir kiti antibakteriniai vaistai. Gali prireikti įvesti detoksikacinį gydymą gammaglobulinu. Išnykęs ar labai sumažėjęs intoksikacijos poveikis, režimas išplėstas, skiriamos fizinės terapijos ir fizioterapijos procedūros (įkvėpimas, UHF, trumpųjų bangų diatherma). Jei reikia, galima atlikti medicininę bronchoskopiją.
Pneumonija yra lėtinė.
Pneumonija yra lėtinė. - Ji apima pasikartojančius to paties lokalizacijos plaučių uždegimus su visų struktūrinių plaučių elementų pralaimėjimu, kurį komplikuoja pneumklerozė.
Simptomai ir eiga.
Periodinio kūno temperatūros padidėjimo pasireiškimas dažniausiai į subfebrilius skaičius, padidėjęs ilgalaikis kosulys, išsiskyręs gleivinės skrepis, prakaitavimas, dažnai skausmingas krūtinės skausmas. Klausydamiesi lemia sunkus kvėpavimas, šlapias

Irina Komarova

Gilus plaučių uždegimas.

בעז קראָקאָדילאָוונאַ

Tokia liga. Mikrobai vadinami. Ji serga, bet neužsikrečia.
Priklausomai nuo tipiškų mikrobų, yra įprasta izoliuoti: ne konokomines, ne konokomines organizuotas grupes, hospitalines, intensyviosios terapijos skyrius.
Kiekvienam savo antibiotikų pasirinkimas.
Pirmasis tipas sukelia vieną iš 6 mikrobų - pneumokoką, gripo lazdelę..
Antrasis tipas yra legionelė (legioneliozės liga)
Nosokominiai biaciniai nosokominiai antibiotikams atsparūs mikrobai
Gaivinimas - visų rūšių klostridijos, atsparios visam pasauliui
t. y. žinant pneumonijos kilmę, jau galite pasirinkti antibiotiką - empiriškai (remiantis žmonijos patirtimi)
ir jūsų draugas tikriausiai turi tuberkuliozę

Malonu

tai pneumonija. 2 metai su juo yra alavo. jūs pasirenkate antibiotikus ir išgydyti, brolis dažnai serga

greičiausiai tai nėra pneumonija

Aleksandras

Skaitykite, galbūt rasite.
http://www.narmed.ru/bolezni/pulmon/

jis turi eiti į įprastą gydytoją ir būti visapusiškai ištirti. jei tai tikrai pneumonija, jis mirs, jis turi būti tinkamai išgydytas iki galo. Bet galbūt tai nėra pneumonija.

Natalie

Gydoma pneumonija. Ir jei jis sako, kad ilgai gyventi, tai gali būti tuberkuliozė. Yra uždara forma, tačiau yra atviras (neįmanoma pabučiuoti). Būkite atsargūs.

„Stroy-Trade“

plaučiai užpildo skysčiu!

Supernova

Niekas jums tiksliai pasakys, kol neatliksite rimto tyrimo ir neatsižvelgsite į ne tik plaučių funkcijos, bet ir kitų organų bei kūno sistemų analizę. Apie ICQ 273877 galite rasti čia: http://www.vvi-klinika.ru/
Sveikata jums

Alex Timonyan

Pirmiausia norėčiau galvoti apie tuberkuliozę.

Alina

Plaučių uždegimas. Simptomai plaučių uždegimui. Plaučių uždegimo gydymas. Kokio amžiaus ji gali pradėti?
Mikoplazmos pneumonijos - pneumonija.
Plaučių uždegimas.
Klinikiniu požiūriu svarbiausias Mycoplasma grupės atstovas yra plaučių uždegimas, bendras kvėpavimo takų infekcijos patogenas. Plaučių uždegimas plinta kosuliuojant didelius gleivių lašus. Inkubacinis laikotarpis - 2-3 savaitės. Plaučių uždegimas dažnai pasireiškia moksleiviams ir jauniems suaugusiems, bet yra įmanoma bet kokio amžiaus.
Simptomai plaučių uždegimui
Dažniausiai liga tęsiasi kaip ūminis arba poodinis tracheobronchitas arba pneumonija.
Simptomai plaučių uždegimui
Galvos skausmas, silpnumas, hipertermija, gerklės skausmas ir sausas, paroksizminis kosulys, kuris vėliau tampa produktyvus. Kaip pneumonijos komplikacijos, susijusios ligos yra: vidurinės ausies uždegimas, bullousinis ausies būgno uždegimas, makulopapulinis bėrimas ant odos, daugiaformė eritema ir kartais Stevens-Johnson sindromas. Retos pneumonijos komplikacijos yra meningoencefalitas, smegenėlių ataksija, radikalinis sindromas, monoartritas, miokarditas, koagulopatija, hemolizinė anemija, plaučių edema ir hepatitas.
Po 2-4 savaičių pneumonija paprastai nutraukiama be gydymo, tačiau tinkamas gydymas antibiotikais sutrumpina jo trukmę. Rekomenduojamas režimas suaugusiesiems yra 500 mg 4 kartus per parą, tetraciklinas 250 mg keturis kartus per parą, doksiciklinas 100 mg du kartus per parą. Sunkios pneumonijos, 500 mg intraveninės eritromicino dozės po 6 valandų atveju jaunesniems nei 8-10 metų vaikams eritromicinas yra 30-50 mg / kg per parą 2 savaites. Nauji vaistai iš makrolidų grupės yra aktyvūs prieš mikoplazmą, bet jų pranašumas prieš eritromiciną nėra įrodytas.

Tuberkuliozė, tuberkuliozės simptomai, tuberkuliozės gydymas
Ligos priežastis yra „Mycobacterium tuberculosis“ arba „Koch“ lazdelė. Aktyvi tuberkuliozės forma Kocho lazdelė greitai padaugėja paciento plaučiuose ir sunaikina plaučius, nuodingina žmogaus kūną su savo produktais, atleidžia į jį toksinus. Yra tuberkulinio intoksikacijos procesas, kitaip apsinuodijęs žmogaus kūną. Gydymas tuberkulioze
Mycobacterium tuberculosis yra labai atsparus įvairiems fiziniams ir cheminiams veiksniams, šalčiui, karščiui, drėgmei ir šviesai. Natūraliomis sąlygomis, nesant saulės spindulių, jie gali išlaikyti savo gyvybingumą keletą mėnesių. Gatvės dulkėse mikobakterijos laikomos 10 dienų. Knygų puslapiuose jie gali likti gyvi tris mėnesius. Vandenyje mikobakterijos laikomos labai ilgai (per 150 dienų). Mycobacterium tuberculosis išgyvena skilimo procesus ir gali užtrukti kelis mėnesius palaidotose lavonose.
Mycobacterium tuberculosis daugiausia perduodama oru lašeliais, nuo ligonio patekus į kvėpavimo sistemą į sveiką, sukelia plaučių tuberkuliozę. Be plaučių, tuberkuliozė gali paveikti įvairius žmogaus organus ir audinius: akis, kaulus, odą, urogenitalinę sistemą, žarnyną ir pan.
Jei negydoma, aktyvaus tuberkuliozės mirtingumas per vienerius ar dvejus metus pasiekia 50%. Likusiuose 50% atvejų neapdorota tuberkuliozė tampa lėtine. Lėtinis pacientas gali gyventi tam tikrą laiką, toliau sekdamas Mycobacterium tuberculosis ir užkrėsti kitus.
Tuberkuliozės simptomai
Kai Koch lazdos patenka į plaučius (ar kitą organą, į kurį pirmą kartą patenka tuberkuliozė), atsiranda pirminis uždegimo dėmesys, dėl kurio atsiranda normalių uždegimų simptomai. Tačiau, skirtingai nei banali infekcija, tuberkuliozės uždegiminis procesas vystosi labai lėtai (tai yra lėtinė infekcija, kuri tęsiasi daugelį metų) ir yra linkusi į pirminio uždegiminio dėmesio nekrozę. Pacientų skundai yra labai įvairūs. Esant sąlygoms, jie gali būti suskirstyti į nespecifinius: negalavimas, silpnumas, žemos karštinės karštis, prasta apetitas, svorio kritimas, odos nuovargis ir tt, būdingi (ypač tuberkuliozei): prakaitavimas naktį ir ryte (kaip intoksikacijos pasireiškimas)

Jurijus Grubbe

Pneumonija (dr. Πνευμονία nuo πνεύμων), plaučių uždegimas - plaučių audinio uždegimas, dažniausiai infekcinis, su pirminiu alveolių pažeidimu (uždegiminio išsiskyrimo juose plėtra) ir intersticiniu plaučių audiniu [1] [2].
Terminas "pneumonija" jungia didelę ligų grupę, kurios kiekviena turi savo etiologiją, patogenezę, klinikinį vaizdą, radiografinius požymius, būdingus laboratorinių tyrimų duomenis ir terapijos savybes.
Neinfekciniai uždegiminiai procesai plaučių audiniuose dažniausiai vadinami pneumonitu arba (pirminių plaučių kvėpavimo dalių pažeidimo atveju) alveolitas. Tokių aseptinių uždegiminių procesų fone dažnai atsiranda bakterinė, virusinė-bakterinė arba grybelinė pneumonija.
Pagrindiniai diagnostiniai metodai yra plaučių ir skreplių radiografinis tyrimas, pagrindinis gydymo metodas yra antibakterinis gydymas. Vėlyva diagnozė ir vėlesnis antibiotikų gydymo pasireiškimas pablogina ligos prognozę. Kai kuriais atvejais mirtis yra įmanoma.
Pasaulyje apie 450 mln. Žmonių kasmet sukelia pneumoniją, apie 7 milijonus atvejų mirtini [3].

Juoda Fury

Plaučių uždegimas. Ir atrodo, kad ji yra stipri. Gal jis jau turi vėžį