Kokie antibiotikai naudojami plaučių tuberkuliozei suaugusiems ir vaikams?

Šiuo metu tuberkuliozė yra visiškai gydoma liga. Tačiau norint pasiekti teigiamą rezultatą, svarbu laikytis visų gydytojų rekomendacijų. Antibiotikai tuberkuliozei yra vienas pagrindinių gydymo proceso ryšių. Iki šiol ftisiologinėje praktikoje leidžiama naudoti apie dešimt antibakterinių vaistų.

Bendra informacija apie plaučių tuberkuliozės gydymą

Plaučių tuberkuliozės gydymas vaistais yra skirtas koreguoti organizmo sutrikimus, atsirandančius dėl specifinių uždegiminių procesų. Antibakteriniai vaistai naudojami exudative-pneumoniniams procesams mažinti, pagreitinti židinių rezorbciją ir gijimą sunaikinimo metu tuberkuliozės infekcijos metu.

Antibiotikai puikiai atlieka medžiagų apykaitos procesų korekciją, užkerta kelią chemoterapijos komplikacijoms ir stiprina reparacinius procesus. Jie yra nustatomi pagal higienos ir dietos režimą, psichoemocinį iškrovimą, racionalią mitybą, vitaminų naudojimą, prisitaikymo ir reabilitacijos režimą.

Kalbant apie naujų mikobakterijų, kurios yra atsparios standartiniams antimikobakteriniams vaistams, atsiradimą, pastarąjį dešimtmetį Europos Phthisiatrician asociacija nusprendė papildomai papildyti antibiotikais tuberkulioze - antroji eilutė.

TB praktikoje yra dvi antibiotikų grupės:

1. Pagrindinė yra susijusi su pirmosios eilės anti-TB vaistais. Tai yra rifampicinas, streptomicinas.
2. Rezervas - priskirtas, kai priežastinis agentas yra atsparus ankstesnei grupei. Atstovai: amikacinas, kanamicinas, levofloksacinas.

Narkotikų apžvalga

Visi antibakteriniai vaistai, vartojami tuberkuliozės gydymui, turi platų poveikį prieš Mycobacterium tuberculosis. Kokius antibiotikus skiriama tuberkuliozei, taip pat jų išsamų aprašymą, mes toliau svarstome.

Rifampicinas

Rifampicinas yra plataus spektro antibiotikas ir priklauso pirmosios eilės anti-TB vaistams. Jis veikia Mycobacterium tuberculosis RNA polimerazę, esančią ląstelėje ir už jos ribų. Vaistas slopina biuro reprodukciją ir tolesnį plitimą.

Vaistas turėtų būti vartojamas praėjus 30 minučių po valgio, nes valgio fone yra sugadintas absorbcijos mechanizmas ir blogėja jo efektyvumas. Didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija kraujyje pasiekiama praėjus 3 valandoms. Vaistas yra dvigubai sugeriamas.

Įeidus į skrandį, antibiotikas absorbuojamas ir patenka į kepenis per kraujotakos sistemą ir iš ten į tulžies pūslę ir tulžį. Su tulžies tekėjimu, medžiaga prasiskverbia į žarnyno liumeną, kur ji patenka į antrą transformaciją.

Yra 150 ir 300 mg kapsulių, 400 ir 600 mg tablečių, taip pat buteliukai į veną.

Streptomicinas

Streptomicinas turi ryškų baktericidinį poveikį. Jis veikia baltymų susidarymą mikobakterijose. Šis antibiotikas žymiai sumažina infiltraciją ūminėje ligos fazėje. Jo naudojimas yra ribotas kapsulių procesuose, nes jis stimuliuoja jungiamojo audinio vystymąsi plaučiuose. Streptomicinas prasiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą ir patenka į smegenų struktūras, ypač kai jos yra uždegusios.

Reguliariai vartojant vaistą rekomenduojamoje dozėje, atsiranda reikalinga medžiagos koncentracija kraujyje, stabiliai palaikoma 24 valandas. Daugiau kaip 2/3 veikliosios medžiagos patenka į pleuros ertmę ir plaučių audinį. Ši byla turi nedidelį poveikį kaulinių vietovių plotams, nes ji negali prasiskverbti viduje.

Kanamicinas

Kanamicinas priklauso aminoglikozidų antibakterinių medžiagų grupei. Jis sutrikdo baltymų struktūrų susidarymą patogeno ląstelės sienelėje. Netoleruoja rūgštinės aplinkos, kurioje ji greitai sunaikinama. Poveikia Koch lazdelių ekstraląstelinei ir ląstelių vietai. Veikliosios medžiagos cirkuliacijos laikas kraujyje yra 24 valandos.

Cikloserinas

Vaistas priklauso atsarginiam vaistui. Taip yra dėl mažo jo aktyvumo prieš Mycobacterium tuberculosis. Cikloserinas pasižymi labai silpnu bakteriostatiniu aktyvumu. Jis gali prasiskverbti į smegenų skystį per kraujo ir smegenų barjerą. Tačiau poveikis, kuris atsiranda, kai tai yra gerokai mažesnis už streptomiciną. Jo maksimali koncentracija kraujyje pasiekiama po 4 valandų ir trunka 8 valandas.

Cikloserino šalutinis poveikis

Florimitsinas

Florimitsin dėl efektyvumo užima poziciją tarp kanamicino ir streptomicino. Jis gali paveikti tuberkuliozės sukėlėjo baltymų frakcijos biocheminius metabolinius procesus. Jis stipriai slopina mikobakterijas, esančias ekstraląstelinėje erdvėje. Vaistas veikia labai mažai prieš intraceluliariai esančias bakterijas. Vaistas yra gaminamas 0,5-1 g buteliuose, skiedžiamas injekciniu vandeniu ir, jei reikia, švirkščiamas į raumenis, į veną.

Pediatrijoje naudojamų antibiotikų sąrašas

Pediatrinėje praktikoje antibiotikai neseniai buvo aktyviai naudojami tuberkuliozei, o vaikai naudoja tuos pačius antibakterinius preparatus kaip ir suaugusieji. Siekiant užkirsti kelią atsparumo vaistams vystymuisi, svarbu griežtai laikytis gydytojo nustatytos dozės.

Gydymas prasideda 1 eilės antibiotiku Rifampicin. Jis yra derinamas su izoniazidu. Streptomicinas pridedamas, kai reikia. Tik tai būtina vengti naudoti vaikams iki 7 metų amžiaus, nes tai gali turėti įtakos klausos pagalbai, net ir klausos praradimui. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas antibiotikų vartojimo kontraindikacijų vaikams tyrimui.

Antibakterinės medžiagos, atsparios vaistams atsparios mikobakterijos

Narkotikų atsparus tuberkuliozė yra viena iš didžiausių TB mokslo problemų. Jis apibrėžiamas kaip liga, kurioje mycobacterium tuberculosis yra atsparus pagrindiniams, efektyviausiems vaistams. Tai vyksta pirminėje ir antrinėje.

Tokiu atveju gydymo pasirinkimas yra labai sunkus. Todėl buvo parengtos rekomendacijos dėl vaistų skyrimo daugeliui vaistų atspariai tuberkuliozei. Esant tokiai situacijai, gydymui vienu metu atrenkami ne mažiau kaip 6 vaistai.

Be to, Capreomycin yra skiriamas - gana veiksmingas vaistas, labai retai nustatytas dėl didelių kaštų. Išlaikant atsparumą Ofloxacin, skiriamas levofloksacinas.

Būtina įtraukti bakteriostatinių vaistų pasirinkimą: cikloseriną arba PAS. Kai kurios iš šių lėšų yra švirkštos, o kai kurios - žodžiu.

Taigi yra standartizuota pacientų, sergančių atsparia tuberkulioze, priežiūra. Vaistų trukmė yra mažiausiai 12 mėnesių.

Naudojimo instrukcijos

Kiekvienas iš pateiktų antibiotikų turi savo naudojimo instrukcijas. Dozės ir režimai pateikti žemiau esančioje lentelėje.

Antibiotikai, skirti tokių ligų kaip tuberkuliozės gydymui ir prevencijai

Antibiotikai tuberkuliozei yra pagrindinė sudėtingos ligos gydymo sudedamoji dalis. Pacientai, turintys šią patologiją visą gyvenimą, naudoja vaistus kaip palaikomąją terapiją. Norint suprasti vaistų veiksmingumą, reikia žinoti, kurios vaistų grupės naudojamos patologijai, kokios yra jų charakteristikos ir klasifikacijos, taip pat gydymo režimai.

Pagrindinės tuberkuliozės antibiotikų grupės

Ligos medicininėje terapijoje naudojamos priemonės turi skirtingą kilmę, sudėtį ir veikimo mechanizmą. Kiekvienas iš jų turi savo privalumų ir trūkumų, į kuriuos atsižvelgiama paskiriant atskirais atvejais.

Tarptautinė medicina šiuos vaistus skirsto į šiuos tipus:

1. Pusiau sintetinė. Jie prisideda prie kompleksinio poveikio paciento organizmui ir patogenų bakterijų naikinimo. Šiuo atveju dažniausiai skiriami antibiotikai plaučių tuberkuliozei rifampicino grupėje.
2. Cheminiai. Vaistų paskirtis yra kovoti su patogeniniais mikroorganizmais. Tai yra ligos vystymosi prevencija. Populiariausia cheminė grupė yra pirazinamidas.
3. Pagrindinis. Su jų pagalba gydoma pagrindinė patologijos forma. Šiuo atveju dažniausiai naudojami Rifampicinas ir Rifabutinas.
4. Rezervas arba atsargos. Į šią grupę įeina antraeiliai antibakteriniai vaistai, kurie daugiausia naudojami lėtinei tuberkuliozei gydyti. Jie taip pat yra veiksmingi mikobakterijų mutacijoms ir atsparumo vaistams pirmojo lygio vaistams.

Antibakteriniai vaistai, priklausomai nuo ligos savybių ir mikobakterijų savybių, skirstomi į 2 grupes.

Tai apima:

1. Pirmosios eilės vaistai arba vaistai nuo rifampicino. Jie yra veiksmingesni pirminėje tuberkuliozės infekcijoje ir gali būti naudojami įvairiose amžiaus grupėse. Pagrindinis šios grupės atstovas yra rifampicinas. Jis naudojamas visose patologijos gydymo schemose, nes jis turi žalingą poveikį patogenui.
2. Aminoglikozidai. Jie naudojami lėtinėmis tuberkuliozės formomis, taip pat tais atvejais, kai mikobakterijos turi specifinį atsparumą vaistams. Labiausiai žinoma vaistų grupė yra streptomicinas. Aminoglikozidai yra labai toksiški, todėl jie nėra naudojami vaikams gydyti. Išimtys gali būti ketvirtoji vaistų karta. Šių lėšų panaudojimas turėtų būti susijęs su nuolatinėmis konsultacijomis su psichologu, nes jie gali sukelti kurtumą ir ūminį inkstų nepakankamumą.
3. Fluorochinolonai. Ši antibiotikų grupė turi pražūtingą poveikį daugelio tuberkuliozės tipų mikobakterijoms. Pthisiatricians pirmenybę teikia šiems vaistams, kai gydymo rifampicinu metu gydymo metu nėra teigiamo poveikio.

Antibakteriniai vaistai yra efektyviausi pirminiuose ligos pažeidimuose, taip pat lėtiniame ligos eigoje. Be to, jie gali būti naudojami visų tipų patologijose.

Dažnai naudojant antibakterinius preparatus atsiranda šalutinis poveikis. Siekiant to išvengti, gydymo trukmę, vaistų dozę ir gydymo planą atrinks tik patyręs specialistas.

Tuberkuliozės gydymo planas

Pagrindiniai sėkmingo patologinio gydymo veiksniai yra sudėtingumas ir nuoseklumas.

Ligos gydymas vyksta dviem etapais:

Jei pasireiškia plaučių tuberkuliozės infekcija, pacientas turėtų būti ligoninėje pirmuosius kelis ligos mėnesius, kol kvėpavimas stabilizuojasi ir mažėja mikobakterijų populiacija. Kai kuriais atvejais laikotarpis pasiekia šešis mėnesius. Pirmasis gydymo etapas turėtų užkirsti kelią mikobakterijų vystymuisi ir reprodukcijai bei kitų žmonių infekcijai. Paramos laikotarpis gali užtrukti iki keturių mėnesių, o gydymas gali vykti ambulatorinėje klinikoje. Šis anti-tuberkuliozės gydymo etapas pasižymi vaistų vartojimu, kurio pagalba sunaikinami paskutiniai patogeno židiniai ir neleidžiama atsinaujinti.

Tuberkuliozės gydymo tikslas pasireiškia po pilno paciento tyrimo, atsižvelgiant į individualias jo kūno savybes, taip pat į ligos klinikinį vaizdą. Norint pasiekti maksimalų efektą, pacientas vartoja ne mažiau kaip keturis vaistus. Visi jie skiriasi savo veiksmų mechanizmu.

Pradinėje ligos diagnozėje gydymas atliekamas pagal standartinę schemą:

1. Rifampicinas. Vaisto paros dozė apskaičiuojama pagal paciento kūno svorį. Paprastai 10 mg vaisto skiriama vienam kilogramui paciento svorio, jei jis yra suaugusysis, ir 5-8 mg, kai vaikas buvo užsikrėtęs.
2. Isoniazidas. Šio vaisto dozė yra panaši su rifampicinu.
3. Pirazinamidas. Dienos pašalpa yra 25 mg 1 kg kūno svorio.
4. Streptomicinas. Tokiu atveju tirpalas švirkščiamas į raumenis. Dozė yra 20 mg / kg.

Gydant vaikus ir paauglius naudojami tie patys vaistai. Tokiais atvejais tuberkuliozės gydytojas individualiai pasirenka vaistų dozę, atsižvelgiant į paciento amžių ir kūno svorį.

Antibiotikų savybės prieš tuberkuliozę

Kalbant apie tai, kaip gydyti plaučių tuberkuliozę, gydytojai visų pirma kalba apie antibiotikus. Visiems vaistams, kuriuos gydo ftalizikai gydydami ligą, yra savybių, dėl kurių jie naudojami tam tikrais atvejais. Tačiau jie turi įvairius šalutinius poveikius, į kuriuos reikia atsižvelgti paskyrimo metu.

Aminoglikozidai turi platų veikimo spektrą. Dėl to jie aktyviai naudojami visose medicinos srityse. Šios grupės vaistai gali būti natūralios arba sintetinės kilmės. Abiem atvejais fondai turi galingą antibakterinį poveikį, kuris yra geras visam kūnui.

Aminoglikozidų efektyvumas pasiekiamas mažinant baltymų sintezę jautriose mikobakterijose. Veikliosios medžiagos gali turėti įtakos proliferuojančioms ląstelėms, taip pat latentinėje būsenoje. Aminoglikozidinių antibiotikų poveikis tiesiogiai priklauso nuo vaisto koncentracijos paciento kraujyje. Dėl šios priežasties dozės yra pasirinktos griežtai atskirai.

Aminoglikozidų grupė turi teigiamą poveikį patologijos gydymui.

Tarp teigiamo grupės poveikio yra pabrėžti:

• plataus spektro taikomųjų programų;
• maža alerginių reakcijų į vaistus rizika;
• nėra diskomforto gydymo metu;
• didelis netipinių ligų formų efektyvumas.

Nepaisant to, aminoglikozidai turi daug trūkumų. Pagrindinis jų yra galimų šalutinių poveikių pavojus. Ilgalaikiu lėšų panaudojimu yra didelė tikimybė, kad atsiras ūminis inkstų nepakankamumas, taip pat plaučių edema.

Aminoglikozidai nerekomenduojami, jei asmuo turi alkoholizmo ar kitų blogų įpročių. Tokiais atvejais daugelio organų ir sistemų apsinuodijimo ir disfunkcijos rizika bus 100%.

Rifampicino preparatai yra pusiau sintetiniai preparatai, turintys neigiamą poveikį gramteigiamiems mikroorganizmams. Šios lėšos laikomos geriausiomis kovojant su tuberkulioze, nes jos turi didelį efektyvumą ir mažas gamybos išlaidas. Pagrindinis šios grupės antibiotikas tuberkuliozei vadinamas Rifampicinu.

Vienas iš svarbiausių šios grupės privalumų yra puikus jų įsisavinimas ir įsisavinimas organizme. Jie taip pat gali būti vartojami nepriklausomai nuo valgio, kuris yra labai patogu. Metabolinių produktų išsiskyrimas vyksta naudojant inkstus ir kitus šlapimo sistemos organus.

Rifampicino vaistai turi šalutinį poveikį, kuris viename ar kitame laipsnyje gali turėti neigiamos įtakos paciento sveikatai.

Tai apima:

• virškinimo trakto sutrikimai;
• phrenicus simptomas;
• alerginių reakcijų į vaistų komponentus kūrimas;
• narkotikų hepatitas;
• trombocitopenija.

Cikloserinas taip pat yra pasirinktas vaistas tuberkuliozės gydymui. Tai padeda blokuoti mikobakterijų gamybą, o tai lemia gyventojų skaičiaus mažėjimą. Šis vaistas beveik niekada nesukelia atsparumo vaistams. Pagrindinis įrankio privalumas gali būti vadinamas mažu toksiškų medžiagų kiekiu. Tai leidžia cikloseriną naudoti ilgesnį laiką.

Šio vaisto šalutiniai poveikiai nesukelia sunkių įvairių organų sutrikimų, bet pacientui sukelia diskomforto jausmą.

Tai apima:

• nuovargis;
• padidėjęs mieguistumas;
• sumažėjęs regėjimas;
• depresijos būsenos;
• pasikartojantys galvos skausmai;
• galvos svaigimas;
• apetito sutrikimai;
• alergija fondų komponentams.

Vaistas "Cycloserin" gali turėti greitą poveikį vartojant vaistą. Norint gauti teigiamą poveikį, kapsulė vartojama prieš valgį. Siekiant pagerinti vaisto veikimą ir išvengti šalutinio poveikio, reikia laikytis gydytojo nurodymų ir nurodymų.

Kapreomicinas vartojamas, kai žmogus turi lengvas tuberkuliozės, taip pat ligos palaikomąją terapiją. Vaistas yra miltelių pavidalu. Terapinis poveikis pasiekiamas mažinant specifinių patogeninių mikroorganizmų baltymų aktyvumą.

Priemonės „Kapreomicinas“ - antrosios eilės vaistas. Dėl šios priežasties ji naudojama kaip papildoma gydymo priemonė.

Šalutinis poveikis vaistui:

• leukocitų skaičiaus padidėjimas, leukocitų formulės perkėlimas į kairę dėl neutrofilų;
• eozinofilija;
• dermatologiniai pasireiškimai išbėrimų, pūslių ir mikrokristalų pavidalu;
• prasta kraujo krešėjimas;
• abscesai kaip flegmonas ir abscesai.

Vaistas nerekomenduojamas vartoti nėštumo metu ir vaikui žindant. Taip pat nenaudokite įrankio, jei pacientas yra trumpesnis nei 16 metų.

Tarp fluorochinolonų dažniausiai naudojamas vaistas Tavanic. Jis gaminamas remiantis levofloksacinu. Jis vartojamas palaikomajai terapijai. Norėdami jį nusipirkti, gydytojas turi parašyti receptą. Narkotikų kaina yra maža, todėl jis yra ekonomiškai efektyvių papildomų gydymo priemonių sąrašas.

Plaučių tuberkuliozės antibiotikai - šiuolaikinių vaistų sąrašas su aprašymu ir sudėtimi

Dėl Koch lazdelių sukeltos ligos reikia visapusiško gydymo metodo. Svarbus vaidmuo plaučių tuberkuliozės gydymo taktikoje yra antibiotikų naudojimas. Vaistai, priklausantys kelioms grupėms, padeda atsigauti.

Rifamicinai

Tuberkuliozės antibiotikai, turintys platų spektrą mikroorganizmų, yra naudojami gydyti ligas, kurioms būdingos įvairios sudėtingumo formos.

Gydytojai tokius antibiotikus naudoja tuberkuliozei iš rifamicino grupės:

Rodo veiklą prieš Kocho lazdelę, prasiskverbia į ląstelę, naikina patogeną

Sukelia rifampicino atsparių mikroorganizmų mirtį

Slopina bakterijų ląstelių baltymų sintezę

Gerai, prieš valgį, 3 kartus per savaitę

Viduje, nepriklausomai nuo valgio, 1 kartą per dieną

Intraveninis lašinimas, 1 injekcija per dieną

Inkstų funkcijos sutrikimas

Jautrumas rifamicinams

virškinimo trakto ligos, apetito praradimas

Aminoglikozidai

Slopina baltymų sintezę disfunkciniu RNR;

Kova su Mycobacterium Tuberculosis

Veikia prieš streptomicinui atsparias tuberkuliozės bakterijas

vieną kartą per parą

Kas 8 valandas į veną

Klausos praradimas; Vestibuliariniai sutrikimai;

Inkstų nepakankamumas; Aminoglikozidų jautrumas

Nėštumas; Komponentų netoleravimas;

Motorinių transporto priemonių koordinavimo pažeidimas

Klausos nervo neuritas;

Inkstų funkcijos sutrikimas;

Niežumas aplink burną; Karščiavimas;

Alerginės reakcijos - niežulys, bėrimas;

Odos išsiveržimas;

Fluorochinolonai

Antimikrobiniai vaistai kovojant su tuberkulioze yra aktyvūs daugumai mikroorganizmų. Fluorochinolonai sustabdo ląstelių dalijimąsi, sukeldami jų mirtį. Grupiniai vaistai turi savybių:

• teigiami rezultatai prieš mikobakterijas, atsparias kitiems vaistams;
• Ligos veiksmingai kovoja antrosios kartos vaistai - norfloksacinas, pefloksacinas, lomefloksacinas, ciprofloksacinas, Ofloksacinas;
• lėtai išsiskiria iš organizmo - galima naudoti mažas dozes, kurių per parą suvartojama dvigubai.

Sutrikdo DNR sintezę, sukelia ląstelių sienelių pokyčius ir sukelia tuberkuliozės mikobakterijų mirtį

Po valgymo, geriamojo vandens, 2 kartus per dieną

Du kartus per dieną, žodžiu

Kramtymas, valgio metu arba prieš valgį, ryte ir vakare

Efektyviausi tuberkuliozės antibiotikai

Antibiotikai tuberkuliozei yra neatsiejama terapijos dalis. Kiekvienas pacientas, kuriam diagnozuota plaučių tuberkuliozė, turėtų suprasti, kad kova su šia liga bus ilga, ir reikės remti narkotikus likusiam savo gyvenimui. Siekiant susidoroti su patologija, reikalingas integruotas požiūris, tik šiuo atveju vaistai bus absorbuojami teisingai ir bus veiksmingi. Šiandien šios farmacinės kategorijos vaistai yra įvairūs, tačiau kaip gydyti ligą, tik gydytojas nusprendžia, priklausomai nuo patologijos stadijos ir paciento klinikinės būklės.

Plaučių tuberkuliozės gydymui skirtų antibiotikų apžvalga

Įvairios farmakologinės kompanijos gamina įvairius vaistus, kurių sudėtis, kilmė ir veikimo mechanizmas skiriasi. Kiekvienas vaistas turi pranašumų ir trūkumų ir yra parenkamas pagal individualias paciento savybes.

Tarptautinėje medicinoje tokie vaistai skirstomi į šias kategorijas:

• cheminės medžiagos. Pagrindinis tikslas - kovoti su tiesioginiais patogenais ir užkirsti kelią tolesniam plitimui. Populiariausi vaistai yra: tiamidas, pirazinamidas;
• pusiau sintetinis. Jie turi sudėtingą poveikį organizmui ir sunaikina mikrobakterijas, kurios prisideda prie ligos vystymosi. Dažniau, siekiant kovoti su šia liga, gydytojai skiria vaistų nuo cikloserino ir rifamicino grupės;
• paprastas. Jie naudojami pirminės tuberkuliozės gydymui. Efektyviausios šios grupės priemonės laikomos rifabutinu ir rifampicinu;
• atsarginę kopiją. Ši kategorija apima antrojo lygio tuberkuliozės antibiotikus, tokius vaistus skiria lėtinei infekcijai. Be to, šie įrankiai yra veiksmingi, jei patogeninės bakterijos mutuoja ir sukelia atsparumą pagrindiniams vaistams.

Anti-TB vaistai skiriasi nuo jų poveikio laipsnio, jis gali būti minimalus, vidutinis ir didelis.

Imtis nemokamo tuberkuliozės testo internete

Navigacija (tik komandų numeriai)

0 iš 17 atliktų užduočių

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

Informacija

Šis testas leis jums nustatyti, ar yra tuberkuliozės tikimybė.

Jūs jau išlaikėte testą anksčiau. Jūs negalite vėl paleisti.

Jei norite pradėti testą, turite prisijungti arba užsiregistruoti.

Norėdami pradėti tai, turite atlikti šiuos bandymus:

Rezultatai

Antraštės

1. Nr 0%

Sveikiname! Tikimybė, kad jums bus daugiau tuberkuliozės, yra artima nuliui.

Tačiau nepamirškite sekti savo kūno ir reguliariai atlikti medicinines apžiūras, ir jūs nebijo jokių ligų!
Taip pat rekomenduojame perskaityti straipsnį apie tuberkuliozės aptikimą ankstyvosiose stadijose.

Yra pagrindo manyti.

Negalima tiksliai pasakyti, kad sergate tuberkulioze, tačiau tokia tikimybė yra, jei tai nėra Kocho lazdos, tai akivaizdu, kad kažkas negerai jūsų sveikatai. Rekomenduojame nedelsiant atlikti medicininę apžiūrą. Taip pat rekomenduojame perskaityti straipsnį apie tuberkuliozės aptikimą ankstyvosiose stadijose.

Skubiai pasikonsultuokite su specialistu!

Labai didelė tikimybė, kad jus sulaikys taurė lazdelės, tačiau nuotolinė diagnozė neįmanoma. Turėtumėte nedelsiant susisiekti su kvalifikuotu specialistu ir atlikti medicininę apžiūrą! Taip pat primygtinai rekomenduojame perskaityti straipsnį apie tuberkuliozės aptikimą ankstyvosiose stadijose.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

1. Su atsakymu
2. Su žiūrėti ženklą

Ar jūsų gyvenimo būdas susijęs su sunkiu fiziniu krūviu?

• Taip kasdien
• Kartais
• Sezoninis (pvz., Sodas)
• Ne

Kaip dažnai vartojate tuberkuliozės testą (pvz., Manta)?

• Aš net nepamenu paskutinį kartą
• Kasmet, nepavykus
• Kartą porą metų

Ar atidžiai stebite asmeninę higieną (dušą, rankas prieš valgį ir po pasivaikščiojimo ir tt)?

• Taip, nuolat mano rankos
• Ne, aš ne visai tai seku.
• Bandau, bet kartais pamiršiu

Ar jums rūpi imunitetas?

• Taip
• Ne
• Tik ligos atveju
• Sunku atsakyti

Ar jūsų giminės ar šeimos nariai turi tuberkuliozę?

• Taip tėvai
• Taip, artimi giminaičiai
• Ne
• Aš tikrai negaliu pasakyti

Ar gyvenate ar dirbate nepalankiomis aplinkos sąlygomis (dujomis, dūmais, cheminiais įmonių išmetimais)?

• Taip, aš nuolat gyvenu
• Ne
• Taip, dirbau tokiomis sąlygomis
• Anksčiau gyveno ar dirbo

Kaip dažnai būna patalpose su drėgnumu ar dulkėtomis sąlygomis?

• Nuolat
• Aš ne
• Buvo anksčiau
• Retai, bet taip atsitinka

Kaip jūs esate

• Mažiau nei 18 m
• Nuo 18 iki 25
• Nuo 25 iki 40
• Daugiau nei 40

• Moteris
• Žmogus

Ar neseniai patyrėte ypatingą nuovargį be jokios ypatingos priežasties?

• Taip, labai dažnai
• Ne dažniau nei įprasta
• Aš to nepamenu

Ar neseniai patyrėte fizinį ar protinį jausmą?

• Taip, išreikštas
• Ne daugiau nei įprasta
• Ne, tai nebuvo

Ar pastaruoju metu pastebėjote silpną apetitą?

• Taip, yra tokių, nors prieš viskas buvo gerai
• Aš paprastai nevalgyiu daug
• Ne, mano apetitas yra gerai

Ar pastebėjote, kad pastaruoju metu smarkiai sumažėjo sveika, gausi dieta?

• Taip, paskutinį kartą labai sumažėjau, nors viskas gerai su maistu
• Yra mažai, bet nenorėčiau pasakyti, kad tai labai kritiška
• Neseniai padorus kritimas, tačiau tai yra tinkamos mitybos rezultatas!
• Ne, tai nepastebėjau

Ar neseniai jaučiate kūno temperatūros kilimą?

• Taip, be aiškios priežasties.
• Ne, tai nebuvo

Ar pastaruoju metu sutrikote miego sutrikimai?

• Taip, prieš tai nebuvo
• Aš paprastai būsiu miega
• Ne, miega kaip kūdikis

Ar pastaruoju metu pastebėjote pernelyg prakaitavimą?

• Taip, ir labai ryškus
• Jei tik šiek tiek
• Ne, tai nebuvo

Ar stebėjote neseniai nesveikusį padorumą?

• Taip, akivaizdžiai pasuko
• Ne, tai nebuvo

Pagrindinės tuberkuliozės antibiotikų grupės

Priklausomai nuo to, kaip išsivystė plaučių tuberkuliozė ir nuo bendros paciento būklės, gydytojai gali paskirti tokių grupių antibiotikus kovai su patologija:

1. Pirmosios eilės vaistai (rifamicinai). Šios kategorijos produktai yra laikomi efektyviausiais. Neabejotinas pranašumas yra tas, kad jie tinka tiek suaugusiems, tiek vaikams. Garsiausias rifamicinų atstovas yra rifampicinas. Šis pirmosios eilės vaistas visada įtraukiamas į gydymo režimą, nes jis kenkia mikrobams, kurie sukelia tuberkuliozę. Vaistas yra toks galingas, kad kai kurie gydytojai ją skiria pacientams, kurie susiduria su išorinėmis plaučių ligomis, kai kiti vaistai yra nepajėgūs. Nepaisant to, kad rifamicinai buvo naudojami tuberkuliozei gydyti 1960-aisiais, šiandien jie išlieka paklausūs, nes jie neturėjo vertingų kolegų.
2. Aminoglikozidai. Šie plaučių tuberkuliozės antibiotikai klasifikuojami kaip rezervuoti. Labiausiai žinomas aminoglikozidas yra streptomicinas, daugelyje šalių šis vaistas yra pirmasis gydymo etapas dėl prieinamos kainos. Kadangi aminoglikozidai yra toksiški, jie niekada nėra skiriami vaikų tuberkuliozei gydyti. Vienintelė išimtis yra šių vaistų IV karta. Gydant aminoglikozidais, gydytojas turi nuolat stebėti pacientą, nes antibiotikai dažnai sukelia kurtumą ir neigiamai veikia inkstus.
3. Fluorochinolonai. Ši antibiotikų kategorija buvo sukurta palyginti neseniai. Tabletės turi galingiausią poveikį ir yra žalingos daugelio tipų patogeninėms bakterijoms. Gydytojai paskiria naudoti fluorokvinolonus (pvz., Tavanic), kai tradiciniai gydymo režimai neduoda laukiamo poveikio, taip pat šios kategorijos antibiotikai yra veiksmingi progresuojančioje ligos formoje.

Jūs turite suprasti, kad šie vaistai gali sukelti komplikacijų ir šalutinį poveikį. Todėl gydymo trukmę, dozę ir gydymo režimą turėtų pasirinkti tik patyręs gydytojas.

Tuberkuliozės gydymo schema

Nepriklausomai nuo to, kokia stipri liga yra sukurta, gydymas visada atliekamas dviem etapais: pirminis ir palaikomasis. Jei pacientui diagnozuota ši plaučių liga, pirmieji mėnesiai turės būti klinikoje. Daugeliu atvejų būtina likti ligoninėje bent 3 mėnesius. Pirmajame etape svarbiausias gydytojų uždavinys yra sustabdyti patogeninių bakterijų reprodukciją ir užkirsti kelią kitų žmonių infekcijai. Palaikymo laikotarpis trunka apie 4 mėnesius, o pacientas gali būti gydomas ambulatoriniu pagrindu. Šiame etape gydymas atliekamas vartojant įvairius vaistus, padedančius sunaikinti visas tuberkuliozės bakterijas ir užkirsti kelią atkryčiui.

Kaip ir ką gydyti plaučių tuberkuliozę, kurioms antibiotikų kategorijoms bus skiriama, gydytojai turėtų nuspręsti tik atlikę išsamią diagnozę ir nustatyti tikslią klinikinę nuotrauką. Siekiant išgydyti ir nugalėti ligą, suaugusiam žmogui turi būti skiriama ne mažiau kaip 4 vaistai, kurių kiekvienas turi skirtingą veikimo mechanizmą.

Jei pirmą kartą diagnozuojama tuberkuliozė, gydymas atliekamas pagal šią schemą:

1. Isoniazidas. Dozė apskaičiuojama pagal asmens svorį, 1 kg svorio reikia 10 mg vaisto per dieną.
2. Rifampicinas. Vaisto dozė yra panaši į izoniazidą.
3. Streptomicinas. Geriau naudoti injekciją į raumenis. Dozavimas - 16 mg / kg kūno svorio.
4. Pirazinamidas. Paros dozė - 20 mg / kg kūno svorio.

Apytikris gydymo laikas yra maždaug 2 mėnesiai. Jei po šio laiko nepagerės, pacientui reikės papildomų lėšų. Jei po tokio gydymo režimo bakterijų plitimas sustoja, pereikite prie antrojo gydymo etapo. Palaikomojo gydymo metu gali būti skiriamas kartu su Isoniazid ir Rifampicin arba Isoniazid ir Ethambutol. Antrasis gydymo etapas trunka apie šešis mėnesius.

Anti-TB narkotikų sisteminimas

Tarptautinėje medicinoje skiriami tuberkuliozės vaistai, priklausomai nuo jų poveikio ir kaip gerai jie absorbuojami organizme.

Gydymui taip pat gali būti skiriami kombinuoti vaistai, kurie sujungia kelių pirmosios eilės vaistų savybes. Ši antibiotikų grupė dažniausiai yra parašyta ambulatoriniu režimu. Be to, gydymo kursas dažnai apima priešgrybelinius preparatus, multivitaminų kompleksus ir imunomoduliatorius.

Vaistų nuo tuberkuliozės ypatybės

Trumpas pagrindinių tuberkuliozės narkotikų aprašymas ir sąrašas:

1. Isoniacidas I grupės antibiotikas su ryškiu baktericidiniu poveikiu. Dėl unikalios sudėties šis vaistas yra veiksmingas bet kokiam tuberkuliozės laipsniui ir vystymuisi. Nerekomenduojama taikyti tendencijos į alerginę reakciją ir psichikos sutrikimų buvimą.
2. Rifampicinas. Vaistas turi antibakterinį poveikį, neigiamą poveikį netipinėms mikobakterijoms. Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai šio vaisto poveikiai yra virškinimo trakto pažeidimas ir dažnas galvos skausmas. Rifampicinas turi neigiamą poveikį inkstams, todėl jis nėra skirtas atitinkamoms ligoms.
3. Rifabutinas. Padeda įveikti atsparias MBT padermes. Vaistas gali prasiskverbti į DNR ląsteles ir veikia tiesiogiai jų struktūrą. Gali sukelti sunkias alergijas, pykinimą, vėmimą ir anoreksiją.
4. Streptomicinas. Efektyvus baktericidinis vaistas turi ryškų anti-stafilokokinį poveikį. Paprastai jis skiriamas pirminės tuberkuliozės atveju, nes jis turi neigiamą poveikį daugeliui patogeninių bakterijų rūšių. Dažniausias šio vaisto šalutinis poveikis yra kurtumo atsiradimas, o taip pat dažnai kvėpavimas yra sutrikęs. Streptomicino nerekomenduojama skirti nėštumo ir inkstų ligų metu.
5. Etionamidas. Gydo II grupės antibiotikus, turi bakteriostatinį poveikį ir slopina MBT peptidų sintezę. Su didele doze šis vaistas turi didžiausią įtaką daugelio organų darbui, todėl jis niekada nėra skirtas vaiko ar vaikų, kurių amžius yra mažesnis nei 15 metų, vežimui.
6. PAS. Šis vaistas yra mažai efektyvus ir gali atlaikyti tik intensyviai veisiančias bakterijas. Dažniausiai šios priemonės įvedimas yra skirtas atspariai tuberkuliozei. Vartojimo kontraindikacijos yra širdies, nėštumo ir diabeto patologijos.

Tuberkuliozės narkotikų klasifikacija

Pagal priimtą klasifikaciją vaistai nuo tuberkuliozės skirstomi į:

• Aš eilutė. Ši kategorija apima agentus, kurie mažina patogeninių bakterijų aktyvumą. Šiai kategorijai priskiriami vaistai pasižymi tuo, kad dideliu efektyvumu jie neužgožia kūno su toksinais.
• II eilutė (rezerviniai fondai). Gydymas šiais vaistais prasideda tik tais atvejais, kai pagrindiniai vaistai yra neveiksmingi arba kai kurie vaistai netoleruoja. Tokie vaistai aktyviai neveikia tuberkuliozės sukėlėjo ir tuo pat metu turi didelį toksiškumą.

Siekiant kovoti su tuberkulioze, geriausia skirti I grupės vaistus ir tik tada, kai nėra teigiamo rezultato, pasitelkiant rezervinių fondų pagalbą. Tokių fondų kaina yra gana didelė, o vaistų įsigijimui reikalingas receptas.

Aminoglikozidai gydant ligas

Šie vaistai turi platų poveikį ir šiandien jie aktyviai naudojami chirurgijoje ir gaivinant. Nepriklausomai nuo vaisto kilmės (natūralaus ar sintetinio), jis bet kuriuo atveju turės stiprų baktericidinį poveikį organizmui. Tikėtinas poveikis pasiekiamas dėl gebėjimo slopinti baltymų sintezę jautriuose mikroorganizmuose. Be to, aminoglikozidas yra aktyvus tiek ląstelių, tiek ir likusių ląstelių atžvilgiu. Bet koks aminoglikozidinis antibiotikas veikia organizmą, priklausomai nuo koncentracijos paciento kraujyje, todėl dozė visada pasirenkama individualiai.

Teigiami gydymo aspektai panašiomis priemonėmis:

• didelis antibakterinis veiksmingumas (ypač jei agentas švirkščiamas kaip injekcija);
• skausmas gydymo metu;
• minimali alergijos išsivystymo rizika;
• pavojingų infekcijų sunaikinimas.

Kalbant apie silpnybes, ši vaistų kategorija dažnai sukelia šalutinių reiškinių atsiradimą (su ilgalaikiu vartojimu, negalima atmesti galimybės, kad pacientas neveiks inkstų ar kito šalinimo organo). Asmeniui griežtai draudžiama gydyti šį vaistą ir kartu vartoti alkoholį. Tuo pačiu metu tikimybė, kad išsiskiria organai, yra 100%.

Rifamicinai

Garsiausias šio antibiotikų grupės vaistas yra rifampicinas. Tai pusiau sintetinė medžiaga, kuriai daugelis gramteigiamų mikroorganizmų yra jautrūs. Šio narkotiko pavadinimas yra žinomas visose pasaulio šalyse, nes tai yra geriausias būdas kovoti su tuberkulioze.

Be abejo, rifamicinų privalumas yra tas, kad organizmas gerai absorbuojamas ir absorbuojamas, be to, jie gali būti vartojami nepriklausomai nuo valgio. Metabolinių produktų išsiskyrimą vykdo inkstai.

Ši antibiotikų grupė pasitvirtino, tačiau dažnai taip pat sukelia šalutinį poveikį:

• virškinimo trakto pažeidimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• alergijų atsiradimas;
• narkotikų hepatitas;
• trombocitopenija.

Cikloserinas

Vaistas blokuoja bakterijų gamybą ir sukelia jų mirtį. Retais atvejais atsiranda bakterijų, sukeliančių tuberkuliozės vystymąsi, atsparumas. Vienas iš pagrindinių vaisto privalumų yra tas, kad juose yra minimalus toksinų kiekis, kad vaistas būtų vartojamas ilgą laiką.

Cikloserino kapsulė pradeda veikti greitai, tačiau norint pasiekti maksimalų efektą, rekomenduojama naudoti medžiagą tuščiu skrandžiu. Siekiant sustiprinti šalutinių poveikių prevenciją, įrankį rekomenduojama vartoti griežtai laikantis instrukcijų.

Kapreomicinas

Jei pacientui diagnozuojama gydoma tuberkuliozė, šis vaistas dažnai skiriamas kaip milteliai. Vaisto poveikis pasiekiamas slopinant baltymų sintezę patogeninėse ląstelėse. Kadangi Capreomycin yra II serijos antibiotikas, jis laikomas adjuvantu.

Galimi šalutiniai poveikiai:

• leukocitozė;
• eozinofilija;
• išbėrimas ant kūno;
• padidėjęs kraujavimas;
• abscesai.

Narkotikai nerekomenduojami nėščioms moterims ir vaikams.

Stacionarinė terapija

Jei atsiranda tuberkuliozės simptomas, turite nedelsiant užsiregistruoti klinikoje ir atlikti išsamų tyrimą. Reikia suprasti, kad tuberkuliozė yra pavojinga infekcinė liga, o kitų žmonių užsikrėtimo tikimybė yra gana didelė. Štai kodėl, patvirtindamas diagnozę, pacientas nedelsiant patenka į ligoninę, kurioje atliekamos būtinos procedūros. Dažnai pacientai stebisi, kodėl tuberkuliozė beveik visada gydoma klinikose, o ne namuose. Toks griežtas požiūris yra dėl to, kad pacientas ne visada gali griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų ir laikytis būtinų taisyklių.

Jei gydymas atliekamas klinikoje, pacientas turės šiuos privalumus:

• kiekvienas asmuo turi individualų požiūrį;
• kompleksinis gydymas ligoninėje yra galimas, kai vartojama daugiau kaip 4 vaistai;
• Ligoninėje galite derinti kelis gydymo būdus: etiotropinius, patogenetinius ir simptominius. Namuose tai beveik neįmanoma padaryti;
• pacientas bus stebimas kasdien, kad gydytojai laiku suteiktų reikiamą pagalbą ir kontroliuotų ligos atsiradimą.

Be to, stacionarus gydymas yra daug veiksmingesnis, nes pacientams dažnai skiriama chemoterapija ir chirurgija. Kompetentingai ir integruotai, po mėnesio intensyvaus gydymo bus galima sustabdyti patogeninių bakterijų plitimą (pacientas nebėra užkrečiamas kitiems). Namuose, siekiant tokio rezultato, neįmanoma.

Ar namų terapija yra įmanoma?

Kadangi tuberkuliozė yra infekcinė liga, kuri dažnai nulemia mirtį, nesant tinkamo gydymo, nerekomenduojama su juo kovoti be medicininės pagalbos. Toks aplaidumas kelia pavojų pacientui, jo šeimai ir draugams. Gydymas namuose gali būti atliekamas, kai tuberkuliozė tampa uždaryta ir tampa neužkrečiama.

Tokiu atveju pacientas turi laikytis toliau nurodyto gydymo režimo:

• vartoti gydytojo nurodytus vaistus;
• naudoti tradicinius gydymo metodus (gerti šiltą pieną su šunų riebalais, vartoti ridikėliai ir morkų sultys, valgyti kiek įmanoma daugiau pieno produktų).

Jei gydymui naudojami tik tradiciniai receptai, liga negali būti įveikta.

Papildomi poveikio metodai

Siekiant sustiprinti gydymą antibiotikais, gydytojai savo pacientams dažnai skiria įvairias fizioterapines procedūras. Jie yra ypač veiksmingi pradiniame ligos etape, kai plaučių audinio sunaikinimas tik prasideda.

1. Ultragarso terapija. Jis turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį, skatina tinkamą vaistų įsisavinimą. Reguliariai lankantis ultragarsu, pagerėjimas pastebimas jau po 15-20 dienų.
2. Lazerio terapija Tai yra neatsiejama stadija, jei pacientas skiriamas chirurginiam gydymui. Tokios procedūros pagerina kraujo mikrocirkuliaciją ir normalizuoja reparacinius procesus.

Prevencinės priemonės

Reguliari tuberkuliozės profilaktika garantuoja laiku nustatytą ligą. Jei liga nustatoma ankstyvame etape, bus daug lengviau išvengti progresavimo, komplikacijų rizika bus minimali. Viskas, ką jums reikia padaryti, yra kasmet rentgeno spindulių. Žmonėms, kuriems yra polinkis į ligą, rekomenduojama ištirti du kartus per metus.

Jei yra stabilių tuberkuliozės požymių (jei simptomai neišnyksta ilgiau nei 3 savaites), nedelsdami kreipkitės į kliniką:

• stiprus kosulys;
• skreplių gamyba (ypač pavojinga kraujo buvimas);
• svorio netekimas;
• apetito stoka.

Gydytojai sako: tinkamai parinkus antibiotikus ir reguliariai gydant, vis dar įmanoma pasiekti didelės sėkmės atkūrimo procese. Bet dar geriau - stebėti savo sveikatą ir stengtis užkirsti kelią šios ligos vystymuisi.

Antibiotikų naudojimas tuberkuliozei

Tuberkuliozės sukėlėjai, sunki infekcinė liga, yra anaerobinės mikobakterijos - Koch lazdelės. Bacilės yra labai atsparios tiek pacientui, tiek išorinei aplinkai. Monoterapija šioje ligoje neduos rezultatų. Tuberkuliozės antibiotikus atrinks tuberkuliozės gydytojas pagal patologijos sunkumą, individualias paciento savybes.

Tuberkuliozės gydymo schema

Pagrindinės kovos su tuberkulioze sąlygos:

• ligos nustatymo savalaikiškumas;
• integruotas požiūris;
• gydymo seka.

TB antibiotikai turi skirtingą kilmę, veikimo mechanizmą ir sudėtį.

Tinkamai parinktų vaistų poveikis yra mikobakterijų pašalinimas iš paciento, ligos vystymosi nutraukimas, atkryčio prevencija ir komplikacijos.

Nesilaikant medicininių rekomendacijų, sukurtas atsparumas mikrobams, naudojant paskirtus vaistus, ir paskirtas gydymas tampa nenaudingas.

Reikia koreguoti gydymą, visiškai pakeisti antibiotikus.

Yra įrodytas keturių dalių tuberkuliozės gydymo režimas, į kurį įeina tokie pirmosios eilutės antibakteriniai vaistai: pirazinamidas, streptomicinas, rifampicinas ir izoniazidas.

Kai kuriose išsivysčiusiose pasaulio šalyse šios ligos pradžioje pradėjo taikyti veiksmingesnę penkių pakopų terapijos schemą, įtraukiant fluorochinolono darinius į išvardytus vaistus.

Šiandien mokslininkai daug dirba, kad gautų veiksmingus anti-TB vaistus, kurių šalutinis poveikis būtų minimalus.

Kokie antibiotikai yra naudojami prieš tuberkuliozę

Plaučių tuberkuliozei ir kitoms formoms yra 2 antibiotikų grupės. Rifampicinas, pirazinamidas, etambutolis, streptomicinas, izoniazidas - vaistai, priklausantys pagrindinei anti-TB narkotikų grupei. Jiems būdingas didžiausias gydymo efektyvumas ir minimalus toksiškumas.

Šie vaistai skiriami pacientams, kuriems diagnozuota tuberkuliozė pirmą kartą. Pagrindinis vaidmuo gydant įvairias ligos formas yra Isoniazid ir Rimfampicin vartojimas.

Vaistų atsargų grupė turi tokią sudėtį: etionamidas, amikacinas, cikloserinas, kapreomicinas, amikacinas, kanamicinas, PAS, rifabutinas, fluorochinolonai. Jie naudojami atsparumo vaistams tuberkuliozės mikroorganizmų atveju pirmos eilės vaistams.

Rifamicinai

Siekiant kovoti su bet kokio sudėtingumo tuberkulioze, naudojami rimfeamicinai, kurių labiausiai pageidaujama:

Šie veiksmingi vaistai kenkia mikrobams ir gali būti naudojami patologijai senyvo amžiaus žmonėms gydyti. Skiriant atsparumą rifampicinui, skiriami kiti šios grupės vaistai.

Aminoglikozidai

Ilgalaikė medicininė praktika pateisina aminoglikozidų naudojimą gydant sudėtingos lėtinės formos tuberkuliozę, formuojant atsparumą mikobakterijoms.

Dažnai šiai grupei skirti vaistai yra:

Aminoglikozidai gali būti sintetiniai arba natūralūs. Jų poveikis yra skirtas mikobakterijų sunaikinimui aktyvioje ar latentinėje būsenoje, ląstelių reprodukcijai. Tokie vaistai yra veiksmingi, veiksmingi gydant netipines ligos formas.

Didelis šių vaistų toksiškumas reikalauja nuolatinio gydytojo stebėjimo. Ilgalaikio gydymo metu gali pasireikšti plaučių edema ir inkstų nepakankamumas. Kartu vartojant streptomiciną ir izoniazidą padidėja neurotoksinių reakcijų rizika: galvos skausmas, nemiga, apetito sutrikimai ir pan.

Kiekvieno paciento gydymo trukmė ir dozė parenkami individualiai. Negalima derinti aminoglikozidų su jokiu alkoholiu - tai sukelia sunkų organizmo apsinuodijimą.

Fluorochinolonai

Fluorochinolonai yra antimikrobinių medžiagų grupė, kuri aktyviai veikia dėl tuberkuliozės sukėlėjų ir sukelia jų mirtį. Šie vaistai yra:

• Ciprofloksacinas;
• Pefloksacinas;
• Norfloksacinas;
• Ofloksacinas;
• Levofloksacinas ir kt.

Šios priemonės dažnai naudojamos po neveiksmingo tuberkuliozės gydymo rifamicino preparatais. Lėtas išskyrimas gali būti laikomas fluorochinolonų savybe. Tai leidžia jums organizuoti vaistų suvartojimą 2 kartus per dieną mažomis dozėmis.

Kapreomicinas

Kapreomicinas yra antrasis anti-TB narkotikas. Jis gali būti naudojamas kaip priedas gydant pradines tuberkuliozės stadijas ligos gydymo stadijoje. Teigiamas poveikis pastebimas dėl patogenų aktyvumo sumažėjimo. Vaistas yra pagamintas baltos spalvos miltelių pavidalu.

Negalima gydyti nėščioms ir žindančioms moterims, vaikams ir jaunesniems kaip 16 metų paaugliams.

Retas šio vaisto poveikis gali būti laikomas odos išbėrimu, eozinofilija, sutrikusi kraujo krešėjimu, abscesų ir flegmonų atsiradimu ir pan.

Stacionarinė ir namų terapija

Gydant tuberkuliozę galima suskirstyti į 2 etapus:

Pirmasis intensyviosios terapijos etapas atliekamas TB ligoninėje prižiūrint specialistui. Kurso trukmė - ne mažiau kaip 60 dienų. Per šį laikotarpį gydytojai siekia išieškoti ligą, slopindami mikobakterijų dauginimąsi dėl masinio stiprių pirmosios eilės antibakterinių vaistų poveikio. Pacientas tampa nekenksmingas aplinkiniams žmonėms, todėl jis gali tęsti gydymą namuose ambulatoriniu režimu.

Palaikymo laikotarpis gali būti 4-6 mėnesiai ar ilgesnis. Juo siekiama pašalinti paskutinius tuberkuliozės infekcijos židinius, užkirsti kelią atkryčiui ir užtikrinti stabilios remisijos būklę. Kiekvienam pacientui pasirenkami veiksmingi antibakteriniai vaistai. Atskiras specialistų tvarkaraštis yra skirtas gydymo stebėjimui ir būtiniems tyrimams atlikti.

Antibakterinė terapija plaučių tuberkuliozei

Plaučių tuberkuliozė yra rimta infekcinė liga, kurią sukelia Koch lazdelės arba tuberkuliozės. Patogenas išorinėje aplinkoje yra gana stabilus, ypač tamsiose ir drėgnose vietose, tačiau saulės šviesa ir aukšta temperatūra kenkia mikobakterijoms.

Infekcijos šaltinis yra ligonis. Dažniausiai infekcija plinta aerozoliais ir kontaktais su buitinėmis priemonėmis, bet taip pat įmanoma užkrėsti maistą per pieną, gautą iš galvijų.

Tačiau, nepaisant bacilių įsiskverbimo į organizmą, liga ne visai išsivysto, bet tik 10 proc. Dažniausiai tuberkuliozė tampa aktyvi vaikams, ypač jaunesniems nei 2 metų. Jie labiau linkę išsivystyti bendrųjų komplikacijų ir, be gydymo, liga gali būti mirtina.

XX a. Viduryje buvo rastas pirmasis Streptomycin antibiotikas, kuris pasirodė esąs veiksmingas gydant lėtinę tuberkuliozę. Dėka jo naudojimo, mirtingumas nuo ligos labai sumažėjo, tačiau, deja, monoterapijai dažnai būdingas atsparių padermių atsiradimas. Todėl šiuo metu yra nustatytas anti-tuberkuliozės (PTS) derinys, kuris sumažina mikobakterijų atsparumo vystymuisi tikimybę.

Tuberkuliozės narkotikų klasifikacija

Anti-TB vaistai skiriasi savo kilmės, veikimo mechanizmo, veiksmingumo, cheminės struktūros. Todėl yra keletas tokių vaistų klasifikavimo tipų.

Dažniausiai jie skirstomi į:

• Vital arba narkotikų I serija. Jie naudojami pacientams, kuriems pirmą kartą diagnozuojama plaučių tuberkuliozė, gydyti;
• Rezervas arba narkotikų II serija. Paskirta ankstesnės grupės anti-TB narkotikų neveiksmingumui ar netolerancijai.

Remiantis Tarptautinės kovos su tuberkulioze sąjungos klasifikacija, PTS yra suskirstytas į vaistus, turinčius didelį, vidutinį ir mažą veiksmingumą.

TCP cheminė struktūra suskirstyta į:

• Izoniazidas ir jo analogai (Ftivazid, Saluzid, etionamidas);
• įvairių cheminių grupių sintetiniai agentai (Ethambutol, Tioacetazone, Solytizon, Pyrazinamide, Bepask);
• antibiotikai (streptomicinas, rifampicinas, cikloserinas, rifabutinas).

Iš antibiotikų, skirtų plaučių tuberkuliozei gydyti, skiriami aminoglikozidai ir kitokios cheminės struktūros vaistai.

Aminoglikozidai gydant ligas

Plaučių tuberkuliozėje naudojami aminoglikozidai I (streptomicinas, kanamicinas) ir III karta (Amikacinas). Jie sutrikdo baltymų gamybą bakterijų ribosomomis, dėl kurių mikroorganizmai miršta.

Streptomicinas ir kanamicinas yra aktyvūs prieš M. tuberculosis, o amikacinas sukelia M. avium ir kitų ne-tuberkuliozės mikobakterijų mirtį. Jie yra prastai adsorbuojami, kai vartojami per burną, todėl jie skiriami injekcijų pavidalu.

Per kepenis, aminoglikozidai nėra metabolizuojami ir išsiskiria į pradinę formą su šlapimu. Išsiskyrimo greitis priklauso nuo amžiaus, bendros paciento gerovės, šlapimo sistemos darbo, pvz., Esant aukštai temperatūrai, gali padidėti, ir su inkstų liga.

Prema preparatų savybės:

Streptomicinas skiriamas suaugusiems pacientams, švirkščiant į raumenis 1 g vieną kartą per parą, arba 0,5 g du kartus per parą. Pacientai, vyresni nei 40 metų, paros dozė yra sumažinta iki 0,75 g.

Gydymo trukmė yra mažiausiai 3 mėnesiai.